Dernæst gennemførte Medica i samarbejde med Medical Hygiene Association, Institute of Infection Prevention Foundation og den polske sammenslutning af forsikringsmedicin en undersøgelse og udarbejdede en rapport, hvor den vurderede metoderne til at gennemføre projekter for at forbedre kvaliteten og sikkerheden af hospitalernes behandling.
Næsten 1/5 af det medicinske personale mener, at deres hospitaler ikke udfører kvalitetsforbedringsprocesser, og det samme antal ved ikke, om der udføres forbedringer! Mere end 1/3 af hospitalerne gennemfører ad hoc-kvalitetsforbedring, hovedsageligt baseret på uddannelse og viden hos kvalitetsspecialister, mens undersøgelsen viser, at så mange som 42% af kvalitetsspecialisterne overhovedet ikke deltager i uddannelse - dette er resultatet af rapporten udarbejdet af firmaet Next Medica i samarbejde med Association of Medical Hygiene, Institute of Infection Prevention Foundation og det polske selskab for forsikringsmedicin.
Mindre end 10% af institutionerne opererer på basis af en defineret metode. I henhold til hvilke kriterier fungerer andre hospitaler? 63% af ledelsespersonalet og 58% af ledelsesspecialisterne deltog i uddannelse i forbedring af kvalitet og sikkerhed, og kun 32% af det medicinske personale havde mulighed for at lære om dette spørgsmål. Imidlertid er simpel deltagelse i træning ikke en metode til forbedring af kvaliteten! Det medicinske personale er tydeligt uinformeret om metoderne til kvalitetsforbedring. Og hvis han ikke ved, hvad kvalitetsforbedringen er, kan det betyde, at den kun udføres af nødvendighed med henblik på korrekt vedligeholdt dokumentation og ikke for en faktisk forbedring af kvaliteten og sikkerheden af behandlingen.
Polske hospitaler er ikke rede til at forbedre kvaliteten og sikkerheden af behandlingen
Vurderingen af forberedelsen af hospitaler inden indførelsen af forpligtelsen til at få tilladelse til at udføre medicinske aktiviteter viser, at hospitaler ikke er tilstrækkeligt forberedte til at gennemføre projekter korrekt for at forbedre kvaliteten og sikkerheden af behandlingen. For få hospitaler udfører forbedringsprojekter baseret på anbefalede og effektive metoder. Kvalitetsforbedring skal ske med deltagelse af medicinsk personale. Ledelsen skal støtte kvalitetsforbedringsprojekterne korrekt. Uden hendes fulde engagement er det umuligt at tale om effektive kvalitetsforbedringsprocesser. Kvalitetsforbedring i ca. 2/3 af de vurderede hospitaler udføres eller implementeres "til dokumentation" og ikke til den faktiske forbedring af kvaliteten og sikkerheden ved behandlingen. Den aktuelle kvalitet af intern kommunikation sikrer ikke tilstrækkelig og effektiv overførsel af information om virkningerne af igangværende forbedringsprojekter. Desværre informerer et lille antal hospitaler om projekter grafisk, hvilket er den anbefalede måde at præsentere på.
Dr. med. Paweł Grzesiowski, præsident for Medical Hygiene Association og Institute for Infection Prevention Foundation, mener, at "sikkerhed er et resultat af at forbedre kvaliteten af arbejdet, hvilket betyder kontinuerlige aktioner, der sigter mod at forbedre effektiviteten på alle niveauer, i alle hospitalets organisationsenheder. Imidlertid kan kvalitet ikke behandles som instrumentalt, bureaukratisk, fordi det skal baseres på en reel ændring i mentaliteten hos hospitalsansatte, der på trods af objektive vanskeligheder ønsker at forbedre deres færdigheder. "
Kun 20% af det medicinske personale er forpligtet til at forbedre kvaliteten af behandlingen
Kun ca. 1/5 af medicinsk personale deltager aktivt i kvalitetsforbedringsprojekter. Over 21% indleder ændringer og 20% deltager i projektteams arbejde. Lidt over 30% af det medicinske personale deltager i kurser, kurser eller konferencer dedikeret til at forbedre kvaliteten og sikkerheden af behandlingen. Kun 14% forsøger at være opdateret med de oplysninger, der gives af specialister, der gennemfører kvalitetsforbedringsprocesser. Imidlertid erklærer over 40%, at de overhovedet ikke deltager i sådanne aktiviteter. Det er dog værd at huske, at den blotte deltagelse i kurserne ikke forbedrer kvaliteten, men kun giver dig mulighed for at få passende viden. Derfor er det næste trin i denne proces nødvendigt, dvs. at bruge den erhvervede viden i praksis og vigtigst af alt implementere den til implementering.
"Kvalitet på polske hospitaler drukner ofte i havet af dokumentation, hvilket oftest skyldes manglende evne til at implementere nye procedurer og på samme tid behovet for at redegøre for de handlinger, der er udført for ledelses- og kontrolmyndighederne. Derfor er det nødvendigt at indføre moderne teknikker til implementering af procedurer, dokumentation af dem og måling af effektivitet. Hvis mængden af dokumentation erstatter kvalitet, er der ikke nok tid til at etablere forhold til patienten og hans pårørende og endda til at gennemføre alle procedurer. " - tilføjer Dr. Grzesiowski.
Medicinsk personale har en anden mening om forbedring af behandlingen på hospitaler end ledelsen
Det, der er særlig bekymrende, er den store uoverensstemmelse i svarene fra medicinsk personale sammenlignet med ledelse og specialister. Og det er gennem denne gruppes prisme, at den faktiske tilstand skal vurderes. Uden medicinsk personales deltagelse og engagement er det umuligt at tale om den faktiske implementering af kvalitetsforbedringsprocessen på hospitaler.
Den næste Medica-undersøgelse viser, at selvom et hospital forpligter sig til at gennemføre ændringer, ikke nødvendigvis under hensyntagen til den korrekte metode, ifølge ledelsen og specialister, gennemfører ca. 40% af hospitalerne forbedringsprojekter ved at teste og måle deres resultater. Desværre er så mange som 83% af det medicinske personale ikke enig i ledelsens og specialisters opfattelse af, at resultaterne af de indførte ændringer måles, før de beslutter at implementere dem i hele organisationen. 56% mener, at resultaterne af en indført ændring ikke måles, og 28% kender det ikke. Således udføres enten projekterne udelukkende med henblik på ISO eller akkrediteringsdokumentation eller begge dele, hvilket desværre kan være en ganske almindelig praksis på hospitaler.
I henhold til de udarbejdede anbefalinger skal ledelsespersonalet og kvalitetsspecialister kende metoderne og være i stand til i praksis at anvende de værktøjer, der garanterer en effektiv gennemførelse af projekter for at forbedre kvaliteten og sikkerheden i behandlingen.For at dette skal være muligt, skal træning overføres fra konferencelokaler til hospitalsafdelinger og med hjælp fra specialister skal effektive metoder implementeres i praksis på eksemplet med specifikke projekter. Ledelsesteamet skal støtte projektledelse og skabe forandringsledere blandt det medicinske personale. Kvalitetsspecialister skal have kompetence til at gennemføre projekter med henblik på at forbedre behandlingens kvalitet og sikkerhed, kende metoden og være i stand til at bruge de rigtige værktøjer til at sikre, at de implementeres effektivt i praksis. Den indførte ændring vil blive godkendt af medicinsk personale, hvis den kommunikeres korrekt og effektivt. Den bedste metode til opnåelse af dette resultat er den anbefalede grafiske præsentation og plakatpræsentation af de målte effekter og fordele som følge af den indførte ændring. De stiftende organer og hospitalsejere kan også spille en vigtig rolle, da de kan påvirke den relevante involvering af ledelsen i den effektive gennemførelse af projekter for at forbedre kvaliteten og sikkerheden i behandlingen, uanset hvilken form for hospitalsejerskab.
Fuld rapport på hjemmesiden http://nextmedica.pl/.
