Flere abscesser er en sjælden sygdom i huden og subkutant væv, i løbet af hvilket der opstår purulente buler, som har tendens til at efterlade ar. Sygdommen optræder efter ungdomsårene og rammer oftest mennesker i alderen 20-25 år. Hvad er årsagerne og andre symptomer på multiple bylder? Hvad er behandlingen?
Flere abscesser i armhulerne (Latin. hidradenitis suppurativa) er en sygdom i huden og subkutant væv, der påvirker hårsækken, dvs. et smalt rør i huden, hvorfra håret vokser. I løbet af sygdommen bliver de betændte, og derefter udvikler bylder, fistler og ar. Hos nogle få procent af patienterne udvikles purulent betændelse i de apokrine kirtler, dvs. svedkirtler, der ligger på huden omkring armhulerne, lysken, anus, brystvorter og øjenlåg.
Andre udtryk for denne sygdom er omvendt acne, dvs. omvendt betændelse i hårsækkene (Latin. acne inversa), Velpeaus sygdom eller Verneuils sygdom.
Flere abscesser kaldes også purulent apokrin betændelse, men dette er en misvisende betegnelse, da apokrin betændelse kun er en bestanddel af sygdommen.
Hør om årsagerne til flere bylder. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Flere abscesser - årsager og risikofaktorer
Den mest almindelige årsag til flere bylder er bakteriel (normalt stafylokok) infektion i de apokrine svedkirtler, dvs. kirtler, der først bliver aktive efter puberteten. Som et resultat påvirker sygdommen voksne - det begynder normalt hos mennesker i alderen 20-25 (selvom der er kendte tilfælde af udvikling af flere abscesser hos nyfødte).
Det mistænkes for, at sygdommen også kan være et resultat af en immunforstyrrelse eller være arvelig (tilfælde hvor den forekommer i familier).
Derudover er der mange risikofaktorer for at udvikle flere abscesser. Blandt dem spiller hormonelle en vigtig rolle, hvilket fremgår af det faktum, at sygdommen normalt begynder efter puberteten og delvis (eller helt) forsvinder efter overgangsalderen. Rygning er en anden vigtig faktor, da man har bemærket, at sygdommen ofte rammer mennesker, der har røget i mange år. Der er også en sammenhæng mellem diabetes og fedme og udviklingen af flere bylder.
Andre risikofaktorer inkluderer: overdreven svedtendens, manglende overholdelse af de grundlæggende hygiejnebestemmelser, acne, fedtet hud, andre inflammatoriske hudsygdomme, tætsiddende tøj, overdreven barbering, brug af hårfjerningsmidler og deodoranter.
Flere bylder - symptomer
Oprindeligt vises folliculitis, hudorme, papler og pustler.
Hos kvinder forekommer ændringer oftest i armhulerne og hos mænd i lysken og omkring anus
De udvikler derefter smertefulde purulente knuder eller subkutane bump / cyster, der bryder igennem spontant nu og da. Derefter oser purulent udflåd fra læsionerne.
Sårene, der er skabt på denne måde, heler meget langsomt eller slet ikke, hvilket i det senere stadium af sygdommen fører til dannelse af fistler og yderligere ar. De ledsagende symptomer er kløe og forbrænding af huden.
CHECK >> Kløe: hvilke sygdomme manifesterer sig ved kløende hud
Flere abscesser - diagnose
Der udføres blodprøver (i tilfælde af flere abscesser, blandt andet øget ESR og niveauet af akutte fase proteiner), og der udføres bakteriologiske tests.
En histopatologisk undersøgelse af ændringerne bør også udføres for at udelukke pladecellekarcinom i huden. Derudover bør lægen kontrollere, om årsagen til ovennævnte af hudlæsioner, kan der være andre sygdomme, fx koger, tuberkulose, der spreder huden. Hvis der forekommer bylder i det perianale område, bør Cushings sygdom udelukkes, da sådanne ændringer undertiden er de første symptomer på denne sygdom.
Flere bylder - behandling
Patienten kan få antibiotika - både oralt og topisk (i form af salver). Som vist af lægernes erfaring er denne type behandling imidlertid ineffektiv. Derfor er den mest anvendte behandling udskæringen af de syge områder sammen med den sunde vævsmargin. Hvis såret er ret stort, kan en hudtransplantation være nødvendig.
VigtigFlere abscesser - komplikationer
Hvis den ikke behandles, kan sygdommen føre til udvikling af Fourniers syndrom (nekrotisk infektion - koldbrand - omkring perineum), amyloidose og endda sepsis. Hvis læsionerne er placeret omkring anus, kan der dannes en analfistel. Derudover ca. 3 procent. tilfælde kan sygdommen udvikle sig til en tumor.
Læs også: Rose er en infektiøs hudsygdom. Årsager, symptomer og behandling af erysipelas Actinomycosis: bakteriel HUDSYGDOM Seborrheisk dermatitis: årsager, symptomer, behandling
