Rhinoskopi er en næsescanning, som er en undersøgelse, der ser på næsens hulrum. Dette er en vigtig test, men i mere alvorlige ENT-sygdomme erstattes den i stigende grad af endoskopi. Find ud af, hvordan næsehornskopi fungerer.
Indholdsfortegnelse
- Rhinoskopi - indikationer
- Rhinoskopi - kontraindikationer
- Rhinoskopi - typer
- Rhinoskopi - efter undersøgelsen
En rhinoskopi er en grundlæggende ENT-undersøgelse, der indikerer eventuelle abnormiteter i næsen. Denne ikke-invasive procedure giver dig mulighed for at vurdere næsekanalens tilstand. Undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse fra patientens side og kan udføres når som helst. Rhinoskopi tager kun et par minutter, er smertefri og kræver derfor ikke bedøvelse.
Rhinoskopi - indikationer
Undersøgelsen kan udføres ved hvert besøg hos ØNH-specialist, uanset årsagen til konsultationen. Typisk udføres testen på:
- mistanke om krumning af næseseptum
- mekanisk skade på næsen
- mistanke om bihulebetændelse og tilbagevendende bihulebetændelse
- mistanke om næsepolypper
- neoplastiske ændringer i næsens strukturer
- mistanke om et fremmedlegeme i næsen
- svær smerte i næseområdet
Rhinoskopi - kontraindikationer
I princippet er der ingen kontraindikationer til testen. Patienter skal dog informere deres læge om eventuelle ændringer i rygsøjlen, især i det cervikale thoraxområde eller i området. Dette er vigtigt, fordi patienten skal vippe hovedet tilbage under undersøgelsen, hvilket kan være vanskeligt i nogle sygdomme.
Læs også: Cervikal rygsøjle - virkningerne af overbelastning af livmoderhvirvlerne
Rhinoskopi - typer
- Forreste rhinoskopi
Forreste rhinoskopi er undersøgelsen af næsehulen. Lægen indsætter et foldet spekulum i næseboret og udvider det derefter let ved at løfte næsens vinger og bruge en hovedlampe (eller et spejl og en ekstern lyskilde) til at se indersiden af næsehulen.
Med en lige position af patientens hoved kan lægen se den ringere næsepassage, ringere turbinater og området omkring bunden af næsen.
Ved at bøje patientens hoved tilbage kan han se den øverste del af næsehulen med den midterste næsepassage og den midterste turbinat.
I tilfælde af betydelig hævelse af slimhinden kan den først indsnævres ved at bære setons gennemblødt i for eksempel lignocain med tilsætning af adrenalin. Dette vil krympe og lokalbedøve næseslimhinden og dermed bedre synlighed for lægen.
- Posterior rhinoskopi
Den bageste rhinoskopi, som den forreste, kræver brug af en hovedlampe. Yderligere værktøjer inkluderer et lille ENT-spejl og en spatel.
Lægen opvarmer først spejlet med en lighter, brænder eller elektrisk varmelegeme, så det ikke fordamper og sørger for, at det ikke er for varmt. Derefter holder hun den på plads ved at placere spatlen på tungen, og et spejl opad indsættes bag på halsen.
Posterior rhinoskopi giver dig mulighed for at se området af de bageste næsebor, de bageste turbinater og septum, nasopharynx (inklusive pharyngeal tonsil (tredje tonsil) og mundingen af Eustachian-rørene.
Undersøgelsen er vanskelig og kræver betydeligt patientsamarbejde og lægens erfaring.
I øjeblikket er posterior rhinoskopi stort set blevet erstattet af endoskopisk undersøgelse, hvilket er mindre stressende for patienten.
Hvis patienten har en stærk gagrefleks, hvilket gør det vanskeligt at udføre undersøgelsen korrekt, vil ØNH-lægen bedøve slimhinden i halsen.
Læs også: Fiberoskopi - nasopharyngeal undersøgelse og mere
Rhinoskopi - efter undersøgelsen
Der er ingen specielle anbefalinger til patienter, efter at en ENT-specialist har udført en næsehornskopi.
Det er sjældent, at patienter føler ubehag, smerter eller såkaldte kradset hals.
Mennesker, der har haft anæstesi, kan opleve let følelsesløshed, men det forsvinder meget hurtigt.
Der er ikke behov for at rengøre eller blæse næsen efter testen. Mange ENT-kontorer bruger engangsspekula til rhinoskopi.
Efter undersøgelsen kan ØNH-specialisten også undersøge patientens næse. Vurdér, hvordan huden ser ud, hvad er dens farve, om blodkar er synlige, om der er hævelse (efter en skade) eller ej (hvilket ofte sker i tilfælde af neoplasmer, der stammer fra næsens strukturer).
Lægen vurderer også tilstanden af de zygomatiske knogler og mobiliteten af øjenkuglerne. Det er også vigtigt at evaluere stilladset på næsen og afgøre, om næsen er sadelformet (ofte efter en skade), pukkelrygget eller skæv.
Rhinoskopi kan, afhængigt af de identificerede abnormiteter, være grundlaget for at henvise patienten til yderligere tests eller udvikle en behandlingsplan.
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
