Sinus (cyste) pilonidal

Pilonidal cyste er en cyste, der er placeret i den intergluteale rille og indeholder hårformationer inde. De forårsager normalt ikke symptomer og diagnosticeres, når de er kompliceret af en sekundær infektion og danner en abscess. De kan også kaldes en pilonidal bihule, sakral cyste eller dermoid cyste. Det kan være enkelt eller flere. I 93% af tilfældene strækker den sig i kranial retning, i 7% forløber den caudal, og en anal fistel kan forekomme med spontan sekundær dræning.

årsager

På nuværende tidspunkt diskuteres det, om det er en erhvervet årsag (vækst af en hårsæk eller hår indad i stedet for udad) eller medfødt. Ved overinfektion forekommer de klassiske symptomer på abscess: smerter, tumor og betændelse.
Overdreven sved kunne også bidrage til dens dannelse.

symptomer

Normalt er de pilonidale cyster asymptomatiske. De kan blive opdaget ved et uheld i nærværelse af små huller, gennem hvilke hårformationer dukker op i mellemrummet mellem begge balder, i midterste del af sacrum. De opdages ofte efter 20-årsalderen, når der på grund af en superinfektionsproces optræder en abscess i dette område med rødme, tumor, betændelse, feber, smerte osv.

Hvordan diagnosticeres de?

Diagnosen stilles normalt med en simpel undersøgelse af patienten. Selvom de normalt er tæt på coccyx, kan det også påvirke navlen, armhulerne eller endda penis, selvom disse placeringer er meget sjældnere.

Differentialdiagnose med andre processer

Differentialdiagnosen skal stilles med koger, perianale fistler, sakral osteomyelitis eller teratomer (kimcelletumor). En korrekt diagnose er nødvendig, da teratomerne kræver en fuldstændig kirurgisk fjernelse og konsultation med onkologen.

behandling

Behandlingen af ​​den pilonidale cyste opstår, når den er kompliceret, og der vises symptomer. I sin akutte fase, når abscessen forekommer, tilrådes det at dræne det purulente materiale til på anden gang at fortsætte til fuldstændig fjernelse af den cystiske dannelse og sekundære fistulære stier, hvis de findes.
Behandling kan omfatte antibiotikabehandling og anvendelse af depilatoriske cremer. Hvis cysten ikke er meget dyb og ikke har forlænget for meget, kan det være nok til at foretage et snit (hvis det er suppureret og hullet er acceptabelt, kan snittet udelades), udføre daglige kurer og antibiotikabehandling i relativt kort tid.

prognose

Pilonidal sinus gentager sig i 40% af tilfældene, selv efter operationen.