Tirsdag den 23. april 2013.- Kokainforbruget i Uruguay er stigende, og i dag er der flere unge patienter, der gennemgår kritiske episoder på grund af en overdosis, og mennesker med kroniske sygdomme på grund af en afhængighed, der tager flere år.
"Før det ikke fandtes, at en 25-årig patient kunne have et hjerteanfald og mindre en kvinde. I dag ser vi imidlertid disse tilfælde hos patienter, der er afhængige af kokain, " siger den medicinske direktør for UCM, Jorge Díaz. Selvom de er uigennemsigtige på grund af støj fra basispasta, er kokainbrug også vokset i de sidste ti år, ifølge læger fra forskellige discipliner og specialister til afhængighedsbehandling.
Professor i kardiologi ved Hospital de Clínicas, Ricardo Lluberas, sagde, at han i nyere tid ændrede "opfattelsen" af kardiologer vedrørende dette forbrug. ”Vi ser flere og flere tilfælde af, at unge mennesker kommer i en nødsituation på grund af et antydende billede af et koronarproblem, der er beruset af en overdreven dosis kokain, ” sagde han. Når det konsumeres i store mængder, kan kokain forårsage koronarspasmer eller arytmier, der forårsager hjertestop, selv hos unge patienter uden underliggende koronarproblemer, forklarede Lluberas.
Men også i henhold til lønklasse 5 er det stadig mere almindeligt at finde kroniske afhængige med meget tidlige koronarsygdomme. ”Den typiske koronar aterosklerotiske plak, der er den sædvanlige årsag til infarkt hos en person på 50 eller 60 år (med koronarskader, med forhindringer, med fedt), i dag ser vi det mere og mere ofte hos unge patienter, der er afhængige af kokain, ”sagde Lluberas.
Dette tvang kardiologer til at evaluere hos hver patient ud over problemer såsom højt kolesteroltal eller at være en ryger, muligheden for at være kokainmisbruger, noget som ikke tidligere blev taget i betragtning, ifølge Lluberas.
Et andet af de organer, som kokain påvirker, er nyrerne. Nefrologer bemærkede også en stigning i konsultationerne om stofbrug. Asunción Álvarez, præsident for det uruguayanske samfund for nefrol, sagde, at de begyndte at se tilfælde af akut nyreinsufficiens "på grund af en stimuleringskrise, der genererer forbruget af en meget høj dosis kokain." Generelt, sagde han, er det sporadiske forbrugere, der producerer et massivt forbrug. ”Det så vi ikke før, ” sagde specialisten.
Álvarez sagde, at sager generelt er alvorlige, involverer hospitalisering i CTI og kræver dialyse.
Álvarez forklarede, at det enorme forbrug af kokain, "skaber en stigning i muskulært arbejde, en muskulær hyperstimulering, der forårsager stoffer, der hindrer og har en direkte toksisk virkning på nyrerne."
Tilfælde af akut nyresvigt blev set i offentlige og private sundhedscentre. Psykiater Fredy Da Silva, direktør for Izcali-afhængighedsrehabiliteringscenter og leder af Department of Mental Health i den spanske forening, mener også, at der er en stigning i kokainbrugen. "Jeg har en klinisk opfattelse af, at dette sker i konsultationen og endda ved kommentarer fra dem, der bruger andre stoffer som marihuana eller alkohol og fortæller dig, hvordan brugen af kokain er steget, " sagde Da Silva.
Specialisten sagde, at de ser "flere alkoholikere, som nu opfordres til at drikke kokain. De plejede at sige 'disse kemikalier gør det ikke', og i dag mistede de deres frygt."
For Da Silva forklares denne opførsel med en større "tilladelse" med hensyn til stofbrug. "Den samme tilladelse, som mange mennesker har til at indtage marihuana, fordi denne eller den anden lov kommer ud, fordi de siger, at det ikke er så dårligt, er flyttet til andre stoffer. Det er et underligt fænomen, " sagde han.
På Pereira Rossell Hospital er der også bekymring over stigningen i kokainbrug. El País rapporterede i marts, at på det hospital begyndte læger at opdage kokainrester i urinen hos børn og spædbørn indlagt med anfald, takykardi eller hyperexitabilitet.
Da sagene begyndte at blive gentaget, besluttede lægerne at installere søgningen efter kokainmetabolitter i urinen hos de børn, der blev indlagt som en protokol.
Allerede i 2011 viste en undersøgelse fra Institut for Neonatologi og Gynekologisk Klinik C på Det Medicinske Fakultet, at forbruget af kokain hos gravide kvinder i Pereira Rossell var gået fra ikke at eksistere i 2005 til at være til stede i 2, 61% af gravide kvinder i 2010. Også i denne periode steg de, der konsumerede basispasta. Viceprofessoren ved Institut for Neonatologi og medlem af forskerteamet, Mario Moraes, fortalte El País, at "den økonomiske forbedring af befolkningen bestemte, at den fattige befolkning også kunne få adgang til kokain."
Forbrug hos gravide er en af de mest smertefulde aspekter af denne virkelighed. Der er børn, der er født afhængige og gennemgår et abstinenssyndrom. Derudover er de normalt født for tidligt og undervægtige. "Dette er virkelig meget sjove situationer, den slags ting, som man gerne ikke skulle eksistere, " sagde psykolog Eliseo González Regadas, præsident for det uruguayanske forbund for terapeutiske samfund. "Dette er ting, der skal få os til at reflektere, i stedet for at tænke på legalisering af stoffer, bør vi overveje forebyggelseskampagner og investere penge i det, der virkelig er nødvendigt, " sagde han.
Ændringen i adfærd med hensyn til kokainbrug begyndte at tage form i midten af 1990'erne, ifølge eksperten. "Der begynder en eksponentiel vækst og vokser fra 2000 og fremover, " sagde han.
For González Regadas forklarer faldet i "risikopfattelse" i stofbrug det højere forbrug. "Når opfattelsen af risici falder, øges forbruget, fordi folk har en idé om, at de risici, der er forbundet med forbruget, er meget lavere, end de virkelig er."
"I de sidste fem år i det uruguayanske samfund er opfattelsen af risiko faldet markant. Og det har været fordi der ikke har været nogen forebyggelseskampagner, der vil advare om alt, hvad der involverer stofbrug, " sagde han.
For prisen på stoffet hører kokainforbrugeren normalt til et mellemstort og højt socioøkonomisk stratum, ifølge eksperterne (et gram kokain koster mellem 400 og 500 pesos).
"Kokainmisbrugere er normalt mennesker mellem 30 og 40 år gamle, på mellemlang økonomisk niveau og arbejdsindsatser, " sagde psykolog Martín Gedanke, direktør for Aconcagua-afhængighedscentret. I modsætning til basispastaen, der forårsager en hurtigere forværring, "kokainafhængighed gør at miste bånd længere på lang sigt. I begyndelsen formår misbrugere at opretholde sig arbejdskraft og socialt, " sagde han.
Erhverv med "meget spænding og stress" er et "frugtbart felt" for kokain, ifølge Gedanke. I Aconcagua har de også set, at kokain er almindelig i felterne i forbindelse med madlavning og transport. "Vi får mange patienter, der er unge mænd eller kokke. Naturligvis også de mennesker, der arbejder i natklubber. Det er også almindeligt for dem at forbruge taxi- eller buschauffører, " sagde han. ”Det er erhverv, der har brug for at bevare opmærksomheden i et kontinuerligt antal timer. Kokain opretholder dem, ” sagde han.
Narkotikamisbrugsspecialist Fredy Da Silva sagde, at der fra psykiatrisk synspunkt er "visse personlighedstræk", der er forbundet med kokainbrug. "Ikke nogen bliver kompliceret med kokain. Det påvirker hovedsageligt mennesker med narsissistiske lidelser eller antisociale træk med elementer af lav selvtillid og depression, " sagde han.
Forbruget begynder normalt på sociale områder. ”Generelt begynder personen med at tage en weekend, med afstand fra hinanden, til en fest eller en fødselsdag, ” sagde Da Silva. "I en anden fase begynder han at forbruge weekenderne med en vis regelmæssighed, når han går ud og danser, når han går på stadion, " sagde han. "I en tredje fase starter weekenden fredag eller torsdag. Og i en fjerde fase spiser den ikke kun i den lange weekend, men siden mandag eller tirsdag har de en tømmermand eller allerede abstinenssymptomer, de spiser dem dage til at klare dagen. Og der er vi allerede i en afhængighed, ”forklarede han.
Gonzalo er 31 år gammel, gift og har to børn på 6 og 4 år. Han var operatør af et køleskab, men har fået licens siden kokainbrug blev skærpet.
"Jeg havde prøvet en gang. Jeg forsøgte at få min tvivl ud, min sædvanlige brug var marihuana. Indtil i marts sidste år lærte jeg om min fars terminale sygdom. Der faldt jeg i en kvaler for at låse mig ind i mig selv og føle mig selv Jeg følte mig ikke stærk foran min familie, og jeg vendte mig mod kokain, hvilket fik mig til at føle mig stærk, især foran min far, ”sagde Gonzalo, der i øjeblikket er i Aconcagua-centret.
"Da min far dør, i juni, var der ingen grund til at fortsætte med at bruge det. Problemet er, at jeg allerede var afhængig af kokain, " sagde han. På det tidspunkt begyndte han at forbruge oftere. "Der kom en tid, hvor jeg sagde nok, jeg følte mig meget dårlig med min familie, jeg følte, at jeg havde mistet mit bånd med mine børn. At jeg ikke længere nød dem, da jeg var sammen med dem. Det var et liv i rutine og forbrug."
Selvom han siger, at han stoppede med at bruge, havde han i januar et tilbagefald i aggressive holdninger for ikke at have stoffet. "Jeg løftede mine børns stemme meget. Jeg var allerede blevet en dårlig far. Det var da jeg besluttede at gå på hospitalet, fordi det var det inerte stof eller min familie, " sagde han.
Kilde:
Tags:
Lægemidler Forskellige Køn
"Før det ikke fandtes, at en 25-årig patient kunne have et hjerteanfald og mindre en kvinde. I dag ser vi imidlertid disse tilfælde hos patienter, der er afhængige af kokain, " siger den medicinske direktør for UCM, Jorge Díaz. Selvom de er uigennemsigtige på grund af støj fra basispasta, er kokainbrug også vokset i de sidste ti år, ifølge læger fra forskellige discipliner og specialister til afhængighedsbehandling.
Professor i kardiologi ved Hospital de Clínicas, Ricardo Lluberas, sagde, at han i nyere tid ændrede "opfattelsen" af kardiologer vedrørende dette forbrug. ”Vi ser flere og flere tilfælde af, at unge mennesker kommer i en nødsituation på grund af et antydende billede af et koronarproblem, der er beruset af en overdreven dosis kokain, ” sagde han. Når det konsumeres i store mængder, kan kokain forårsage koronarspasmer eller arytmier, der forårsager hjertestop, selv hos unge patienter uden underliggende koronarproblemer, forklarede Lluberas.
Men også i henhold til lønklasse 5 er det stadig mere almindeligt at finde kroniske afhængige med meget tidlige koronarsygdomme. ”Den typiske koronar aterosklerotiske plak, der er den sædvanlige årsag til infarkt hos en person på 50 eller 60 år (med koronarskader, med forhindringer, med fedt), i dag ser vi det mere og mere ofte hos unge patienter, der er afhængige af kokain, ”sagde Lluberas.
Dette tvang kardiologer til at evaluere hos hver patient ud over problemer såsom højt kolesteroltal eller at være en ryger, muligheden for at være kokainmisbruger, noget som ikke tidligere blev taget i betragtning, ifølge Lluberas.
Et andet af de organer, som kokain påvirker, er nyrerne. Nefrologer bemærkede også en stigning i konsultationerne om stofbrug. Asunción Álvarez, præsident for det uruguayanske samfund for nefrol, sagde, at de begyndte at se tilfælde af akut nyreinsufficiens "på grund af en stimuleringskrise, der genererer forbruget af en meget høj dosis kokain." Generelt, sagde han, er det sporadiske forbrugere, der producerer et massivt forbrug. ”Det så vi ikke før, ” sagde specialisten.
Álvarez sagde, at sager generelt er alvorlige, involverer hospitalisering i CTI og kræver dialyse.
Álvarez forklarede, at det enorme forbrug af kokain, "skaber en stigning i muskulært arbejde, en muskulær hyperstimulering, der forårsager stoffer, der hindrer og har en direkte toksisk virkning på nyrerne."
Tilfælde af akut nyresvigt blev set i offentlige og private sundhedscentre. Psykiater Fredy Da Silva, direktør for Izcali-afhængighedsrehabiliteringscenter og leder af Department of Mental Health i den spanske forening, mener også, at der er en stigning i kokainbrugen. "Jeg har en klinisk opfattelse af, at dette sker i konsultationen og endda ved kommentarer fra dem, der bruger andre stoffer som marihuana eller alkohol og fortæller dig, hvordan brugen af kokain er steget, " sagde Da Silva.
Specialisten sagde, at de ser "flere alkoholikere, som nu opfordres til at drikke kokain. De plejede at sige 'disse kemikalier gør det ikke', og i dag mistede de deres frygt."
For Da Silva forklares denne opførsel med en større "tilladelse" med hensyn til stofbrug. "Den samme tilladelse, som mange mennesker har til at indtage marihuana, fordi denne eller den anden lov kommer ud, fordi de siger, at det ikke er så dårligt, er flyttet til andre stoffer. Det er et underligt fænomen, " sagde han.
BØRN
På Pereira Rossell Hospital er der også bekymring over stigningen i kokainbrug. El País rapporterede i marts, at på det hospital begyndte læger at opdage kokainrester i urinen hos børn og spædbørn indlagt med anfald, takykardi eller hyperexitabilitet.
Da sagene begyndte at blive gentaget, besluttede lægerne at installere søgningen efter kokainmetabolitter i urinen hos de børn, der blev indlagt som en protokol.
Allerede i 2011 viste en undersøgelse fra Institut for Neonatologi og Gynekologisk Klinik C på Det Medicinske Fakultet, at forbruget af kokain hos gravide kvinder i Pereira Rossell var gået fra ikke at eksistere i 2005 til at være til stede i 2, 61% af gravide kvinder i 2010. Også i denne periode steg de, der konsumerede basispasta. Viceprofessoren ved Institut for Neonatologi og medlem af forskerteamet, Mario Moraes, fortalte El País, at "den økonomiske forbedring af befolkningen bestemte, at den fattige befolkning også kunne få adgang til kokain."
Forbrug hos gravide er en af de mest smertefulde aspekter af denne virkelighed. Der er børn, der er født afhængige og gennemgår et abstinenssyndrom. Derudover er de normalt født for tidligt og undervægtige. "Dette er virkelig meget sjove situationer, den slags ting, som man gerne ikke skulle eksistere, " sagde psykolog Eliseo González Regadas, præsident for det uruguayanske forbund for terapeutiske samfund. "Dette er ting, der skal få os til at reflektere, i stedet for at tænke på legalisering af stoffer, bør vi overveje forebyggelseskampagner og investere penge i det, der virkelig er nødvendigt, " sagde han.
Ændringen i adfærd med hensyn til kokainbrug begyndte at tage form i midten af 1990'erne, ifølge eksperten. "Der begynder en eksponentiel vækst og vokser fra 2000 og fremover, " sagde han.
For González Regadas forklarer faldet i "risikopfattelse" i stofbrug det højere forbrug. "Når opfattelsen af risici falder, øges forbruget, fordi folk har en idé om, at de risici, der er forbundet med forbruget, er meget lavere, end de virkelig er."
"I de sidste fem år i det uruguayanske samfund er opfattelsen af risiko faldet markant. Og det har været fordi der ikke har været nogen forebyggelseskampagner, der vil advare om alt, hvad der involverer stofbrug, " sagde han.
Transport, madlavning, nat og stress er "frugtbare marker" for kokain
For prisen på stoffet hører kokainforbrugeren normalt til et mellemstort og højt socioøkonomisk stratum, ifølge eksperterne (et gram kokain koster mellem 400 og 500 pesos).
"Kokainmisbrugere er normalt mennesker mellem 30 og 40 år gamle, på mellemlang økonomisk niveau og arbejdsindsatser, " sagde psykolog Martín Gedanke, direktør for Aconcagua-afhængighedscentret. I modsætning til basispastaen, der forårsager en hurtigere forværring, "kokainafhængighed gør at miste bånd længere på lang sigt. I begyndelsen formår misbrugere at opretholde sig arbejdskraft og socialt, " sagde han.
Erhverv med "meget spænding og stress" er et "frugtbart felt" for kokain, ifølge Gedanke. I Aconcagua har de også set, at kokain er almindelig i felterne i forbindelse med madlavning og transport. "Vi får mange patienter, der er unge mænd eller kokke. Naturligvis også de mennesker, der arbejder i natklubber. Det er også almindeligt for dem at forbruge taxi- eller buschauffører, " sagde han. ”Det er erhverv, der har brug for at bevare opmærksomheden i et kontinuerligt antal timer. Kokain opretholder dem, ” sagde han.
Narkotikamisbrugsspecialist Fredy Da Silva sagde, at der fra psykiatrisk synspunkt er "visse personlighedstræk", der er forbundet med kokainbrug. "Ikke nogen bliver kompliceret med kokain. Det påvirker hovedsageligt mennesker med narsissistiske lidelser eller antisociale træk med elementer af lav selvtillid og depression, " sagde han.
Forbruget begynder normalt på sociale områder. ”Generelt begynder personen med at tage en weekend, med afstand fra hinanden, til en fest eller en fødselsdag, ” sagde Da Silva. "I en anden fase begynder han at forbruge weekenderne med en vis regelmæssighed, når han går ud og danser, når han går på stadion, " sagde han. "I en tredje fase starter weekenden fredag eller torsdag. Og i en fjerde fase spiser den ikke kun i den lange weekend, men siden mandag eller tirsdag har de en tømmermand eller allerede abstinenssymptomer, de spiser dem dage til at klare dagen. Og der er vi allerede i en afhængighed, ”forklarede han.
Vidnesbyrd
"Det fik mig til at føle mig stærk foran min familie"
Gonzalo er 31 år gammel, gift og har to børn på 6 og 4 år. Han var operatør af et køleskab, men har fået licens siden kokainbrug blev skærpet.
"Jeg havde prøvet en gang. Jeg forsøgte at få min tvivl ud, min sædvanlige brug var marihuana. Indtil i marts sidste år lærte jeg om min fars terminale sygdom. Der faldt jeg i en kvaler for at låse mig ind i mig selv og føle mig selv Jeg følte mig ikke stærk foran min familie, og jeg vendte mig mod kokain, hvilket fik mig til at føle mig stærk, især foran min far, ”sagde Gonzalo, der i øjeblikket er i Aconcagua-centret.
"Da min far dør, i juni, var der ingen grund til at fortsætte med at bruge det. Problemet er, at jeg allerede var afhængig af kokain, " sagde han. På det tidspunkt begyndte han at forbruge oftere. "Der kom en tid, hvor jeg sagde nok, jeg følte mig meget dårlig med min familie, jeg følte, at jeg havde mistet mit bånd med mine børn. At jeg ikke længere nød dem, da jeg var sammen med dem. Det var et liv i rutine og forbrug."
Selvom han siger, at han stoppede med at bruge, havde han i januar et tilbagefald i aggressive holdninger for ikke at have stoffet. "Jeg løftede mine børns stemme meget. Jeg var allerede blevet en dårlig far. Det var da jeg besluttede at gå på hospitalet, fordi det var det inerte stof eller min familie, " sagde han.
Kilde:
