Subklinisk (latent) hypothyroidisme - årsager, symptomer og behandling

Subklinisk hypothyroidisme er en form for hypothyroidisme, der producerer sparsomme, meget vanskelige at se symptomer. Derfor er tidlig diagnose af sygdommen ikke let, hvilket kan have alvorlige konsekvenser, herunder udvikling af åbenlys hypothyroidisme eller hjertesygdomme. Hvad er årsagerne til subklinisk hypothyroidisme? Hvad er dens behandling?

Indholdsfortegnelse:

1. Subklinisk (latent) hypothyroidisme - årsager og risikofaktorer
2. Subklinisk (latent) hypothyroidisme - symptomer
3. Subklinisk (latent) hypothyroidisme - komplikationer
4. Subklinisk (latent) hypothyroidisme - diagnose
5. Subklinisk (latent) hypothyroidisme - behandling

Subklinisk (latent, subklinisk) hypothyroidisme (SNT) er en lidelse i skjoldbruskkirtlen, hvor koncentrationen af ​​blodtyrotropin (TSH) stiger over den øvre grænse for normal (dvs. over 4,5 mIU / l) med den normale koncentration af fri thyroxin (fT4). ) og triiodothyronin (fT3).

Subklinisk hypothyroidisme er den mildeste form for hypothyroidisme. Der er også en moderat og svær form.

Subklinisk (latent) hypothyroidisme - årsager og risikofaktorer

Årsagen til medfødt subklinisk hypothyroidisme kan være dyshormonogenese - en forstyrrelse i biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner, som er arvelig.

Årsagerne til erhvervet subklinisk hypothyroidisme kan være: autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom (især kronisk lymfocytisk thyroiditis, dvs. Hashimotos sygdom), skjoldbruskkirtelatrofi, tidligere behandling af hyperthyreoidisme (radioaktiv iodterapi eller fjernelse af skjoldbruskkirtlen). I nogle tilfælde kan sygdommen være forbundet med jodmangel, type 1 diabetes mellitus, Downs syndrom eller forudgående strålebehandling i hoved eller nakke.

Visse medikamenter, fx lithium, iodderivater, anti-skjoldbruskkirtel medicin (thyreostatisk medicin), antiepileptisk medicin (især carbamazepin og valproinsyre) kan bidrage til SNT.

Det er værd at vide, at subklinisk hypothyroidisme oftere forekommer hos kvinder end hos mænd, især efter 60 år.

Subklinisk (latent) hypothyroidisme - symptomer

Symptomerne på subklinisk hypothyroidisme er meget diskrete og vanskelige at lægge mærke til, derfor kaldes SNT hypothyroidisme, som er lidt symptomatisk eller dårligt symptomatisk. Voksne kan opleve hovedpine, kold intolerance, forstoppelse, deprimeret humør, kronisk træthed og endda depression.

Til gengæld manifesterer subklinisk hypothyroidisme sig hos små børn som langvarig gulsot hos nyfødte, forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling, fx unormal vækst, spisevanskeligheder, nedsat mobilitet, hæs stemme, kold, flak hud.

Ældre børn diagnosticeres med væksthæmning, forsinket pubertet, indlæringsvanskeligheder såvel som kolde intolerance, forstoppelse, døsighed, langsom tale, hovedpine, tørt, skørt og tyndt hår, tør og ru hud.

Vigtig

Subklinisk (latent) hypothyroidisme - komplikationer

Subklinisk hypothyroidisme kan ikke kun føre til udvikling af åbenlys hypothyroidisme (jo højere baseline TSH-koncentration er, jo større er sandsynligheden for yderligere udvikling af hypothyroidisme). Konsekvensen af ​​manglen på SNT-behandling kan også være lipidforstyrrelser (øget koncentration af total cholesterol og LDL-fraktion eksisterer sammen med TSH højere end 10 mIU / l) og dermed - hjerte-kar-sygdomme.

Videnskabelig forskning viser, at subklinisk hypothyroidisme er forbundet med en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme og med højere dødelighed fra disse sygdomme, men kun hos mennesker under 65 år (men der er ikke fundet et sådant forhold hos mennesker over 65 år).

Derudover kan neurologiske dysfunktioner (sensoriske og motoriske neurogene lidelser, skeletmuskeldysfunktioner) og psykiske lidelser (affektive og psykotiske) forekomme.

På den anden side øger subklinisk hypothyroidisme hos gravide kvinder risikoen for abort, og hos kvinder i den fødedygtige alder kan det føre til ægløsningsproblemer og menstruationsforstyrrelser og nedsætte fertiliteten.

KONTROLLER >> Hvad er virkningerne af skjoldbruskkirtelsygdom?

Subklinisk (latent) hypothyroidisme - diagnose

Blodprøver er nødvendige for at bestemme niveauerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), frit thyroxin (fT4), frit triiodothyronin (fT3), anti-thyroglobulin og anti-peroxidaseanantistoffer samt kolesterolniveauer, som i de fleste tilfælde er forhøjede.

Under diagnosen bør andre årsager til forhøjede TSH-niveauer udelukkes, fx at tage visse lægemidler, herunder: metoclopramid, H2-blokkere, neuroleptika, lithium, iod.

Læs også:

• Skjoldbruskkirtelhormonprøver - thyroxin (fT4) og thyrotropin (TSH)
• Udvidet skjoldbruskkirtelprofil - test, der vurderer skjoldbruskkirtelfunktion

Subklinisk (latent) hypothyroidisme - behandling

I øjeblikket er der ingen ensartede regler for håndtering af subklinisk hypothyroidisme, da der ikke er nogen fælles konsensus om TSH-værdier, der er en indikation for behandling. Derfor bør beslutningen om hvornår de skal give skjoldbruskkirtelhormoner (L-thyroxin er det valgte lægemiddel) overvejes individuelt.

Ikke al subklinisk hypothyroidisme kræver behandling. Behandling er muligvis ikke nødvendig for personer over 65 år, da subklinisk hypothyroidisme ikke øger deres risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Til gengæld var øgede TSH-niveauer ikke forbundet med forringelse af ydeevne, kognitive funktioner eller depression hos mennesker i alderen 85-89 år. Forskning antyder også, at forhøjede TSH-niveauer kan forlænge levetiden hos mennesker over 80 år.

Læs også:

• Primær, sekundær og tertiær hypothyroidisme
• Medfødt hypotyreose - Årsager, symptomer, screeningstest og behandling
• Hypothyroidisme: En passende diæt til hypothyroidisme
• Kost i hypothyroidisme: en prøve menu

Bibliografi:

1. Pawłowicz R., Iwańczak B., Subklinisk hypothyroidisme hos børn, "Fremskridt inden for klinisk og eksperimentel medicin" 2004.
2. Czerwińska E., Walicka M., Marcinowska-Suchowierska E., Skjoldbruskkirteldysfunktion hos ældre, "Postępy Nauk Medycznych 2011, nr. 5 - onlineadgang

Om forfatteren

Monika Majewska En journalist med speciale i sundhedsspørgsmål, især inden for medicin, sundhedsbeskyttelse og sund spisning. Forfatter af nyheder, guider, interviews med eksperter og rapporter. Deltager i den største polske nationale medicinske konference "Polsk kvinde i Europa", arrangeret af "Journalists for Health" Association samt specialworkshops og seminarer for journalister arrangeret af Association.

Læs flere artikler af denne forfatter