Knoglemarven er det bløde væv, der fylder indersiden af knoglen. Det spiller en yderst vigtig rolle i kroppen - det producerer blod. Hvad er typerne af knoglemarv, hvordan bliver det syg, og hvad er behandlingerne for dette væv?
Knoglemarv er et blødt og endda gelatinøst væv med meget blodtilførsel til det, som er placeret inde i marvhulrummene i lange knogler såvel som i små gruber inden i den svampede knogle. Den er lavet af retikulært væv og kapillærer med en speciel struktur - tynde vægge og sinusbredder. Det skaber et slags netværk, hvor celler som erythroblaster, fedtceller, megakaryocytter, myelocytter, osteoblaster og osteoklaster hænger.
Knoglemarv dannes i slutningen af fostrets liv. Nyfødte og børn op til 6-7 år har al den røde marv. Det fylder næsten alle knogler (det er relateret til de enorme behov hos en hurtigt voksende og udviklende organisme), mens det med alderen begynder at transformere til gul marv, og den røde gradvist bliver mindre.
Hos en voksen er rød marv kun til stede i de flade knogler: brystbenet, ribbenene, hvirvellegeme, kraniet, skulderbladene, bækkenbenene og epifyser af lange knogler og udgør kun ca. 50% af den samlede knoglemarv. Hos et voksen menneske vejer det ca. 2,5 - 4 kg, hvilket er ca. 5% af den samlede kropsvægt.
Typer af knoglemarv
Knoglemarv findes i to former:
- rød knoglemarv - er et produktionssted og kontinuerlig fornyelse af blodlegemer. Det producerer: erytrocytter (røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin og transporterer ilt til muskler, herunder hjertemusklen, hjernen, leveren, nyrerne og andre organer), leukocytter (hvide blodlegemer, der er ansvarlige for vores immunitet og derfor til bekæmpelse af bakterier, såsom vira, bakterier, svampe, parasitter, toksiner og genkendelse og ødelæggelse af unormale celler i kroppen, herunder kræftfremkaldende), blodplader (involveret i koagulationsprocessen)
- gul knoglemarv - består hovedsageligt af fedtceller, producerer ikke blodceller. Men i tilfælde af lidelser som anæmi kan det udvikle sig til rød marv.
Knoglemarvsfunktioner
1. Produktion af blodelementer (som ovenfor)
2. Margen indeholder stamceller, der sikrer, at vores blod har den rigtige sammensætning gennem vores liv. De genskaber cyklisk blodlegemer og producerer celler i immunsystemet, B-lymfocytter, som er involveret i kroppens forsvarsreaktion mod patogener.
3. Bortskaffelse af gamle, beskadigede, svigtende blodlegemer.
4. Akkumulering af jern fra beskadigede blodlegemer.
Hvad er test af knoglemarv
Hvis der er mistanke om knoglemarvssygdom, skal patienten gennemgå tests såsom et myelogram, dvs. mikroskopisk undersøgelse af knoglemarvsudstrygning eller cytokemiske tests. Hvis der skal samles knoglemarv til test, gøres det på en af to måder:
- aspirationsbiopsi - ved hjælp af en speciel sprøjte indsætter lægen en nål gennem huden i knoglen og tager en lille mængde knoglemarv
- trepanobiopsy - en procedure, der involverer udskæring af et knoglefragment sammen med margen til histopatologisk undersøgelse
Knoglemarvssygdomme
Knoglemarvssygdomme kan opdeles i:
- mangelforstyrrelser - anæmi forårsaget af mangel på vitamin B12, folinsyre, jern
- svækkelsesforstyrrelser - aplastisk anæmi, myelofibrose, trombocytopeni, mangel på perifert blodgranulocytter
- neoplastiske lidelser - leukæmier
Knoglemarvstransplantation
En beskadiget knoglemarv, f.eks. Forårsaget af kræft, er livstruende. Du kan genopbygge det ved at indføre nye stamceller i kroppen, som vil blive produceret af blodlegemer. Enten er knoglemarv eller stamceller fra perifert eller navlestrengsblod transplanteret.
Vi skelner mellem autolog og allogen transplantation.
- autolog transplantation - donoren er patienten selv. Proceduren indebærer at tage marven, rengøre den og genindføre den i kroppen. Denne type transplantation anvendes efter meget giftig behandling af kræft med lægemidler, der ødelægger knoglemarven.
- allotransplantat - donoren er en person (helst fra familien, søster eller bror), væv kompatibel med modtageren. Transplantation udføres i tilfælde af lymfocytisk og akut ikke-lymfocytisk leukæmi, i svær aplastisk anæmi, i alvorlig kombineret immundefekt.
Anbefalet artikel:
Blodtælling: hvordan man læser resultatet
