Aortadissektionsaneurisme kan være livstruende. Når en aneurisme vises i den svækkede aortavæg, opstår aortadissektion. Det er en farlig situation, og det er meget vanskeligt at diagnosticere det, fordi symptomerne ligner dem, der er forbundet med et hjerteanfald. Hvordan genkendes aortadissektionsaneurisme? Hvordan behandles det?
Aortadissektionsaneurisme er normalt en konsekvens af hypertension. Når blodtrykket i arterierne er for højt, strækker karene sig på svagere steder (kaldet aneurisme), og det indre - et af de tre - lag, der udgør arterierne, går i stykker. Blodet strømmer gennem bruddet mellem det indre og mellemlag og får dem til at falde fra hinanden. Efterfølgende kan det samme ske med de næste lag, og det sker, at arterien brister. Så er der en blødning. Dette er det farligste øjeblik for livet.
Selvom aortadissektion ofte påvirker mennesker, der lider af hypertension, betyder det ikke, at det venter på alle, der lider af det. Sandsynligheden for aortadissektion øges:
- hos mænd i alderen 50-60 år
- kvinder i tredje trimester af graviditeten
- tobaksrygere
- stofbrugere (især kokain)
- lider af visse medfødte sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet (fx Marfan, Ehlers-Danlos syndrom)
- hos mennesker, der har haft en stump brystskade.
Aortadissektion gør ondt
Aorta er det vigtigste blodkar, der fører blod fra hjertet til andre dele af kroppen og strækker sig fra brystet til underlivet. Så meget som 60-70 procent. Aortadissektionsaneurismer er placeret i den stigende aorta, det vil sige i brystsegmentet nærmest hjertet. Derfor er det mest karakteristiske symptom på progressiv aortadissektion alvorlig og voldsom smerte i brystet eller i ryggen, nogle gange kan det beskrives som vandrende: det følger skibets delaminering og udstråler til skuldre, nakke, kæbe, mave og hofte. Det ledsages normalt af hurtig og kraftig svedtendens, svimmelhed, ængstelse, opkastning. Det fører også til kredsløbssvigt (kardiogent shock). Trykmålinger på begge hænder kan vise forskellige værdier. Hvis aorta brister, er smerten pludselig og svær. Når dissektionen berører arterierne, der går ned til benene, forårsager det voldsom smerte i lemmerne.
Desværre går dissektion - på grund af fejldiagnose - ofte udiagnosticeret og ubehandlet. I mellemtiden kræver det at redde et liv et hurtigt og præcist svar, så snart symptomerne opstår. Diagnosen stilles på basis af tests - ultralyd, computertomografi, magnetisk resonans og angiografi, dvs. røntgen af karene ved brug af kontrastvæske.
Aortadissektion: behandling
Metoden til behandling afhænger af sværhedsgraden og stedet for aortadissektionen. Hvis dissektionen opstår lige over koronararterierne, kræver dens reparation normalt hjerteoperation. Det består i at åbne brystet, stramme aorta og udskifte det beskadigede afsnit. Et moderne alternativ til denne metode er endovaskulær reparation. En særlig vaskulær protese (stentgraft) indsættes gennem et lille snit i lysken. Hvis dissektionen påvirker den faldende aorta under udgangen af venstre subklaviske arterie, og hvis sygdommen diagnosticeres tidligt, kan man regne med farmakologisk konservativ behandling. Det er baseret på den aggressive sænkning af blodtrykket, som skal stoppe dissekationsprocessen og fremme sårheling.
VigtigAortadissektionsaneurisme er en øjeblikkelig trussel mod livet, og dødeligheden blandt dem, der fejler, er enorm (75 procent af patienterne dør inden for de første to uger).
Anbefalet artikel:
Abdominal aortaaneurisme - årsager, symptomer og behandlingAortaaneurisme
Aortaaneurisme er en udvidelse af aorta over 50 procent af normen. Kardiologer behandler normalt den stigende aortaaneurisme. Hvad forårsager en aortaaneurisme? Hvad er symptomerne på en aortaaneurisme? Lyt til vores ekspert prof. Piotr Hoffman, præsident for det polske kardiologiske samfund.
Aortaaneurisme - årsager og symptomer
Vi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.
Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.
Deaktiver AdBlock, og opdater siden.
