Tokophobia, dvs. frygt for fødsel, er inkluderet i listen over specifikke fobier (dvs. fobier, hvor frygt er forårsaget af en bestemt faktor eller situation). Tokofobi kan ikke kun påvirke valget af fødsel, men også hele livet for den patient, der oplever hende - i ekstreme tilfælde er frygt for en kvinde så stærk, at hun for ikke at blive gravid kan undgå samleje helt.
Tokophobia defineres som en ekstrem stærk, ukontrolleret frygt for at blive gravid og føde et barn. Udtrykket stammer fra græsk (fra ordene tokos (fødsel) og phobos (stærk frygt for et fænomen). I psykiatrisk-psykologisk terminologi kom udtrykket først til syne i en artikel i 2000 i British Journal of Psychiatry. Anslået fra ca. 6 til 7 % af kvinder over hele verden oplever tokofobi.
Tokophobia (frygt for fødsel): symptomer
At have en tocophobia hos en patient kan resultere i en række adfærd, der påvirker hele hendes liv. Kvinder med denne lidelse kan tage ethvert skridt til at forhindre at blive gravid - nogle gange bruger de flere forskellige præventionsmetoder på samme tid. I ekstreme tilfælde, med et ekstremt højt niveau af frygt for fødsel, har patienter en tendens til helt at undgå seksuel kontakt.
Imidlertid er ingen præventionsmetoder 100% effektive, så nogle gange - selvom patienten tager alle skridt for at forhindre det - udvikler graviditet sig alligevel.
En kvinde med tokofobi under fosterudvikling kan opleve:
- mareridt,
- vedvarende tanker om smerter under fødslen eller eventuelle komplikationer under fødslen (både for mor og baby)
- frygt for døden under fødslen,
- irritabilitet og angst, der øges med graviditetens varighed,
- somatiske klager i form af for eksempel uforklarlig hovedpine eller mavesmerter, hjertebanken, åndenød,
- panik episoder
- væsentlige koncentrationsforstyrrelser, der forhindrer hverdagsfamilie eller professionel funktion (de er forbundet med konstant frygt for fødsel).
En patient med tokofobi kan stærkt insistere på at afslutte fødslen med kejsersnit, hvilket ifølge hende ville være mindre smertefuldt (for eksempel på grund af anæstesi, der blev brugt under proceduren) end at føde af naturlige kræfter.
Læs også: 6 frygt for graviditet, fødsel og moderskab Cyclothymia - årsager, symptomer og behandling af morbide humørsvingninger Vægtforøgelse efter p-piller - sandhed eller myte?Tokophobia (frygt for fødsel): årsager
Som i tilfælde af andre angstlidelser har også frygt for fødsel en ret kompleks etiologi.
Årsagerne til primær tokofobi
Tokofobi (i den nedenfor beskrevne situation, kaldet primær) kan forekomme hos kvinder, der hidtil ikke har født, og i sådanne tilfælde er det forbundet med:
- at være offer for fysisk misbrug (f.eks. voldtægt eller seksuel chikane)
- traumatiske begivenheder, såsom aborter eller abort,
- patientens mors død under fødslen.
En anden faktor, der kan udløse en kvindes frygt for fødsel, er minderne om hendes egen mor. En større risiko for problemet vises hos de patienter, som deres forældre delte negative minder med, hvad enten det var ekstraordinære vanskeligheder i forbindelse med graviditet eller problemer i den perinatale periode, såsom for eksempel signifikant smerte.
Årsagerne til sekundær tokofobi
En anden form for tocophobia er den sekundære frygt for fødsel, der forekommer hos kvinder, der allerede er mødre. Det er forårsaget af begivenheder, som patienten har oplevet i fortiden, såsom et vanskeligt forløb (fx forbundet med svær smerte) eller at være under pleje af utilstrækkeligt plejende medicinsk personale. Risikoen for sekundær tokofobi øges også hos patienter, der har haft en episode med fødselsdepression.
Tokophobia (frygt for fødsel): behandling
Terapeutiske interaktioner hos patienter med tokofobi inkluderer to hovedmetoder: psykoterapi og farmakoterapi. Den første spiller en primær rolle, da den fokuserer på at identificere kilden til problemet og derefter hjælpe patienten med at håndtere det. Farmakologisk behandling af tokofobi påbegyndes kun, når en kvinde har andre psykiske problemer, såsom depression, for eksempel.
Det er vigtigt at understrege her, at i tilfælde af brug af medicin til en gravid kvinde er det ekstremt vigtigt at vælge det rigtige antidepressivum - styres af, hvilke foranstaltninger der er sikre for det udviklende barns sundhed.
Ikke kun en psykiater eller psykoterapeut, men også en fødselslæge bør være involveret i plejen af en patient med tokofobi. Den anden specialist vil være i stand til at konfrontere patientens kvalende frygt med virkeligheden (f.eks. Forklare, om komplikationer, hun er bange for, faktisk kan true hende. Derudover vil en fødselslæge, der kender frygt for fødsel på sin afdeling, være i stand til at tage sig specielt af hende.
Der er endnu et aspekt, der stadig skal afklares med hensyn til udførelsen af frivillige kejsersnit hos kvinder med tokofobi. Sådan praksis som en rutinemæssig procedure, selv i tilfælde af en betydelig frygt for arbejdskraft, bør bestemt ikke anbefales. Selv om antallet af kejsersnit i verden (også i Polen) stiger systematisk, betyder det ikke, at dette er en bedre måde at afslutte graviditet end naturlig fødsel. I tilfælde af medicinske indikationer (fx trussel mod fostrets liv) er kejsersnit naturligvis gavnligt, men dets ydeevne er forbundet med en fire til fem gange højere risiko for komplikationer end i tilfælde af naturlig fødsel.
