En hæmoragisk cyste er normalt asymptomatisk og kræver ikke behandling. Smerter i underlivet med tilhørende kvalme og opkastning tyder på, at cysten vrides eller brister med evakuering af dens indhold. Derefter er kirurgisk indgreb påkrævet. Hvordan dannes en hæmoragisk cyste?
Hæmoragiske cyster er ligesom andre cystiske ændringer i æggestokken relativt almindelige patologier og bør normalt ikke være bekymrende. I de fleste tilfælde kræver de hyppigere observation.
For at forstå dannelsen af en hæmoragisk cyste er det nødvendigt at kende menstruationscyklussen. Modningen af æg begynder med rekruttering af den dominerende follikel, som derefter udvikler sig til en Graaf follikel. Ægløsning er processen med at sprænge denne follikel, frigive ægget, og det sker midt i cyklussen. Follikelkapslen forbliver og gennemgår luteiniseringsprocessen, dvs. akkumuleringen af det gule pigment - lutein, hvilket er resultatet af forstørrelsen af det granulære lag. En hæmoragisk cyste kan opstå på dannelsen af Graaf-vesiklen og corpus luteum. I det første tilfælde er det en funktionel hæmoragisk cyste, i det andet - en corpus luteum cyste. Begge situationer skyldes meget god vaskularisering af folliklerne. Små fade trænger næsten ind i deres lys. Desværre er de meget skøre og går relativt let i stykker. Derefter kommer blodet ind i Graaf-vesiklen eller corpus luteum.
Symptomer på en blødende cyste
Symptomer relateret til tilstedeværelsen af en hæmoragisk cyste vises normalt kun, når cysten selv vokser til en betydelig størrelse som et resultat af øget blodproduktion. De karakteristiske symptomer inkluderer:
- smerter i underlivet
- ubehag i maven, manifesteret af kvalme og opkastning
- sjældent, men du kan mødes med et brud på cysten, hvilket giver positive peritoneale symptomer, dvs. hård, pladeagtig mave større smerte, når undersøgerens hånd fjernes fra mavevæggen end ved den første kontakt, acceleration af pulsen
Hæmoragisk cyste: behandling
Hæmoragiske cyster har ofte et stille klinisk forløb og forpligter derfor ikke til at gennemføre terapeutiske foranstaltninger. I mange tilfælde absorberes ændringen spontant. Desuden er sameksistens af en hæmoragisk cyste og en graviditet, der udvikler sig korrekt, tilladt. Derudover er der ikke tale om at forstyrre processen med befrugtning af ægget eller embryoimplantationen med den nuværende blødende cyste.
Farmakologisk behandling bør indledes, når den kliniske cyste ikke forsvinder i flere observationscyklusser. Normalt er det lægemiddel, der er valgt af gynækologer, to-komponent svangerskabsforebyggende piller, hvis virkning er at undertrykke æggestokkens arbejde og mere præcist forekommer ikke follikulogenese. En sådan procedure betyder ikke altid langsigtet succes, fordi mange kvinder har tendens til at skabe denne type patologi.
Hvornår skal man operere en blødende cyste
I ekstraordinære situationer, når farmakologisk virkning ikke har nogen virkning, træffes en mere radikal handling, og mere præcist er patienten forberedt på operation. Kvinder, hvis læsioner oprindeligt er store, over 4 cm, er også kvalificerede, fordi risikoen for brud i dette tilfælde er meget større. På grund af den voksende popularitet af laparoskopisk metode anvendes denne teknik også i dette tilfælde. Den hæmoragiske cyste fjernes, og det sunde æggestokkens væv forbliver intakt.
Den konventionelle metode til åbning af bukhulen vælges normalt, når cysten brister, og blod evakueres til bukhulen, hvilket kan forårsage peritoneal betændelse, hvilket er livstruende.
Anbefalet artikel:
Ovariecyster - alvorlige eller ej?
