En sædcyste eller spermatocele er en godartet epididymal læsion, der ikke kræver behandling. På en betingelse - at det ikke forårsager en mand for meget ubehag. Men hvis en seminal cyste gør dit liv svært, kan det fjernes kirurgisk.
En sædcyste (spermatic cyste, spermacotele) er en poselignende væsen, der strækker sig fra epididymis fyldt med sæd. Det forekommer som et resultat af blokering af kanalens åbning, der dræner sæd fra testiklen til epididymis og strækker sig på væggen. Hvorfor dette sker, vides ikke fuldt ud. Blandt årsagerne kan vi f.eks. Finde skrotskader eller tidligere betændelse. I en vis grad bidrager en mands alder også til en øget risiko for at udvikle en sædcyst. Det er mere almindeligt hos mænd i alderen 40 til 60, men det sker også hos yngre og endda unge drenge. En cyste kan også opstå hos patienter med von Hippel-Lindau sygdom - det er et syndrom med øget disposition for kræft.
Symptomer på epididymal cyste
Læsionen på epididymis opdages simpelthen ved berøring, undertiden af en læge under periodiske medicinske kontrolundersøgelser, men normalt af manden selv under selvundersøgelse. Over testiklen - husk at den venstre normalt er lidt lavere end den højre - der er en mindre eller større klump (fra nogle få millimeter til flere centimeter), ret hård, med en klumpet struktur, der ser ud til at være adskilt fra selve testiklen. Hvis det er meget lille, fx 1 cm, giver det muligvis ikke yderligere symptomer. Større cyster forårsager undertiden meget ubehag og endda smerter. Testikel med cyste ser tungere ud, pungen bliver forstørret, hævet, undertiden også smertefuld og huden rød.
Læs også: Testikulær torsion - årsager, symptomer, behandling og komplikationer Testikulært ødem - hvilken sygdom manifesteres ved hævelse af testiklen? Epididymitis: årsager, symptomer, behandlingEr en seminal cyste skadelig for helbredet?
Især hos yngre mænd kan spermatocele forårsage angst. Alle ændringer i kønsorganerne bruger søvnløse øjne, fordi de hører til de såkaldte pinlige emner. At gå til lægen for at vise en kønslæsion er forskellig fra at have et dårligt ben eller hals. Imidlertid er det kun en specialist, der kan stille en diagnose i dette tilfælde. Du skal blandt andet se en urolog eller en huslæge for at udelukke alvorlige sygdomme. En sædcyste kan forveksles med for eksempel åreknuder eller endda med en neoplastisk tumor.
Hvordan ser den urologiske undersøgelse ud?
Undersøgelsen udføres normalt af en urolog. Først gennemfører lægen et detaljeret interview med patienten og fortsætter derefter med at inspicere pungen. Forvent at palpere (med fingrene) og bruge en lommelygte. Dette er en enkel og meget god metode, der ofte giver dig mulighed for straks at vurdere ændringens art. Cysten er en væskefyldt "pose", så den lader en lommelygte skinne igennem. Hvis ikke, har vi at gøre med en hårdere, solid solid og yderligere mere detaljeret diagnostik skal implementeres. Også i tilfælde af den mindste tvivl bør lægen bestille en ultralyd, som i de fleste tilfælde fjerner dem. Nogle gange udføres også en MR-scanning.
Behandling af spermatocele
Hvis sædcysten er lille og ikke forårsager ubehag, behandles den ikke. Dog skal hun overvåges, og der foretages en ultralydsscanning fra tid til anden. Når det konstateres, at læsionen vokser i størrelse, vil din læge overveje at fjerne den. Ofte reagerer små cyster sig selv og forsvinder sporløst. Hvis spermatocele på den anden side gør ondt eller forstyrrer den daglige funktion, kan den fjernes under operationen. Dette bør dog altid overvejes nøje, da der er en risiko for, at vas deferens eller epididymis beskadiges under operationen, og dette kan påvirke en mands fremtidige fertilitet. Hvis cysten ikke er meget besværlig, og patienten planlægger at få børn, er det bedre at undgå operation.
Operationen til fjernelse af sædcysten involverer at lave et snit i epididymis-området, hvorigennem kirurgen ekstraherer cysten og skærer den ud. Derefter sendes tumoren til histopatologisk undersøgelse. Snittet sys med opløselige suturer. Proceduren udføres under generel anæstesi og tager cirka 40 minutter. Normalt kan patienten efter et par timers observation forlade hospitalet. For at mindske hævelse anbefales det at hvile, afkøle kompresser og hæve pungen. Postoperativt ubehag kan mærkes i 3 uger efter proceduren.
Et alternativ til kirurgisk indgreb er skleroterapi, dvs. fjernelse af væske fra cysten og injektion af et stof i det, hvilket fører til ardannelse. I forbindelse med planlagt forældreskab er denne procedure desværre også risikabel.
Anbefalet artikel:
Orchidectomy (fjernelse af testiklen): hvornår anbefales det? Hvad handler det om? Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
