Laser trabekuloplastik til behandling af glaukom

Laser trabekuloplastik består i at udføre en delikat forbrænding af det trabekulære væv i perkolationsvinklen ved brug af en laserstråle. Som et resultat sænkes dræningsvejene for den vandige humor fra øjet og det intraokulære tryk sænkes.

Laser trabeculoplasty kan udføres ved hjælp af en argon eller en diodelaser. Indikationen for proceduren er vanskeligheden ved at regulere det intraokulære tryk på trods af brugen af ​​passende konservativ behandling. Laser-trabekuloplastik udføres også hos patienter, der af forskellige årsager ikke kan gennemgå anti-glaukomoperation. I de senere år udføres disse procedurer mindre og mindre hyppigt, fordi patienter henvises til glaukomkirurgi hurtigere end tidligere på grund af de moderne teknikker til kirurgisk behandling. Proceduren bør ikke udføres i meget avanceret glaukom, når der er en lille chance for at stoppe sygdommens progression med laserbehandling.

Læs også: Glaukom - farmakologisk behandling af glaukom Glaukom kirurgi. Hvornår anvendes glaukomkirurgi? Laseriridotomi: kursus, indikationer og kontraindikationer

Forløbet af laser trabekuloplastik

Proceduren udføres poliklinisk og kræver ikke, at patienten indlægges på hospitalet. Før proceduren bedøves overfladen af ​​øjet med bedøvelsesdråber, og derefter sættes en speciel okulær linse på øjet, takket være hvilken trabekularer kan visualiseres, inden for hvilken laserterapi udføres. Efter proceduren modtager patienten behandling, der sænker det intraokulære tryk i form af topiske lægemidler, der anvendes på bindehinden og orale lægemidler. Patientens intraokulære tryk skal altid kontrolleres efter proceduren, fordi det kan øges midlertidigt.
Det endelige mål med proceduren er at reducere det intraokulære tryk og ændre konservativ behandling med øjendråber. Det er dog sjældent muligt at stoppe dråberne helt. Behandling med laser trabekuloplastik bør snarere behandles som en ekstra behandling til behandling med dråber, fordi hovedmålet med proceduren er at opnå et tryk, der er sikkert for patienten, og ikke at stoppe behandlingen.

Hvad du ikke ved om glaukom Tjek det ud!

Mulige komplikationer efter operationen

De vigtigste komplikationer efter denne laserbehandling inkluderer dannelsen af ​​anterior adhæsioner og en indsnævring af infiltrationsvinklen.

Talrige kliniske studier udført på store grupper af patienter har vist, at effekten af ​​laser trabekuloplastik forsvinder med tiden, og at det intraokulære tryk stiger igen.

Der er også en tendens til ineffektive anti-glaukomfiltreringsoperationer og en større tendens til, at filtreringsfistlen vokser i øjne, der tidligere er udsat for denne laserbehandling. Alvorlige komplikationer efter trabekuloplastikkirurgi inkluderer også en stor stigning i intraokulært tryk, hvilket kan være farligt i øjnene med avancerede ændringer i synsfeltet. Normalt er stigningen i tryk imidlertid lille og midlertidig. Blødning i det forreste kammer under proceduren er også mulig, men denne komplikation er normalt midlertidig og ikke alvorlig. Forbigående anterior uveitis kan også lejlighedsvis forekomme og er normalt mild og ikke alvorlig.
Patienter med avanceret glaukomatøs beskadigelse af synsnerven og store defekter i synsfeltet, monokulære patienter, patienter med højt intraokulært tryk før laseroperation, patienter med pseudo-eksfolieringssyndrom og patienter, der har gennemgået laser trabeculoplasty, bør overvåges nøje efter denne procedure. udføres gentagne gange.

Om forfatteren Barbara Polaczek-Krupa, MD, ph.d., specialist i øjensygdomme, Ophthalmology Center Targowa 2, Warszawa

Barbara Polaczek-Krupa, MD, ph.d., initiativtager og grundlægger af T2 Center. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af glaukom - det var også genstand for hendes ph.d.-afhandling, der blev forsvaret med hæder i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejde på Oftalmologiklinikken i CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I denne periode opnåede hun to graders specialisering inden for øjenlæge og titlen som læge i medicinsk videnskab.

I årene 2002-2016 arbejdede hun ved Institut for glaukom og øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og i udlandet.

I mange år har han som led i samarbejde med det medicinske center for postgraduate uddannelse været foredragsholder på kurser og kurser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje.

Han er forfatter eller medforfatter af adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af det polske oftalmologiske samfund (PTO) og Det Europæiske Glaukomforening (EGS).

Glaukom: årsager og symptomer

Ubehandlet glaukom kan føre til atrofi af synsnerven, hvilket fører til blindhed. Sygdommen opdages normalt tilfældigt. Hvad er årsagerne til glaukom, og hvordan genkender man de første symptomer? Lyt til vores ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, leder af oftalmologisk afdeling på det kliniske hospital W. Orłowski i Warszawa.

Vi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.

Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.

Deaktiver AdBlock, og opdater siden.