Trakeotomi er en procedure til at skære luftrøret op. Det gøres ofte hurtigt for at redde liv. I hvilke andre situationer udføres en trakeotomi? Kan normal vejrtrækning genoptages, når du har skåret luftrøret?
Trakeotomi er en af de procedurer - bortset fra genoplivning og defibrillering - der præsenteres meget yndefuldt foran kameraet. Sandsynligvis har hver og en af os set, hvordan den udføres i en film og endda i en tv-serie (selvom der ofte behandles cricothyroidisme, en lignende procedure, men meget mere invasiv). Synet af en kvælende mand, der takket være en hurtig intervention griber vejret på et øjeblik, er virkelig imponerende. Især hvis en pen hurtigt er forberedt til dette formål ... At redde et liv er en af grundene til, at der udføres en trakeotomi (akut trakeotomi), men vi har også andre (ikke-akut trakeotomi), hvor der er tid til at udføre operationen roligt.
Indikationer for trakeotomi
Trakeotomi udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at bruge udskiftningsånding:
- larynxødem, åndenød
- forbrændinger i de øvre luftveje
- alvorlige kraniumskader
- lumen indsnævring traume
- neoplastisk tumor i strubehovedet
- andre forhindringer i strubehovedet, et fremmedlegeme
- overdrevent resterende bronchiale sekreter
- behovet for kronisk kunstig ventilation
- langvarig intubation
- inden du udfører en delvis eller total laryngektomi (laryngeal resektion)
Hvordan fungerer trakeotomi?
En trakeotomi er en kirurgisk procedure, der involverer åbning af luftrørets forreste væg og indsættelse af et rør i den for at lede denne vejrtrækningsvej.
Trakeotomi er en af de ældste kirurgiske procedurer. Det blev udført i antikken, for første gang rapporteret af Asclepiades, en læge, der boede ved begyndelsen af det 2. og 1. århundrede fvt.
På denne måde tilføres luft til lungerne uden om næse, hals og strubehoved.For at udføre en trakeotomi skal huden under cricoid strubehovedet først dissekeres lodret eller vandret. Derefter skæres de overfladiske muskler i nakken og blomsterstandsmusklerne og når skjoldbruskkirtlen. Det kan flyttes (øvre eller nedre tracheotomi) eller klippe (midterste tracheotomi) for at eksponere trakealbrusk. Ved hjælp af en skalpel skæres et vindue (kaldet trakeostomi) normalt ud i det andet eller tredje brusk, hvorigennem et trakeotomirør indsættes.
Komplikationer efter trakeotomi
Desværre, selvom folks liv ofte reddes af trakeotomi, skal det forstås, at dette er en procedure, der kan have meget alvorlige konsekvenser. Efter en trakeotomi kan der opstå adskillige komplikationer. Vi opdeler dem i henhold til øjeblikket i:
- øjeblikkelig - pneumothorax eller pneumothorax, tracheo-esophageal fistel, beskadigelse af større kar, blødning
- tidligt - fremspring af røret, sekretionsobstruktion, åndedrætsstop, lungeødem
- sent - fistelblødning, indsnævring af luftrøret, tracheo-esophageal fistel, tracheo-kutan fistel og en kosmetisk defekt
Bivirkninger efter trakeotomi inkluderer også problemer med at synke, dannelsen af granulomer, indsnævring af luftrøret ved ar, nekrose i en del af luftrøret, forskellige infektioner.
Permanent trakeotomi
Efter det kirurgiske indgreb, der krævede en trakeotomi, kan røret fjernes, når patienten er i stand til at trække vejret uafhængigt. I tilfælde hvor normal vejrtrækning ikke er mulig i lang tid, skal den udskiftes ca. 10-14 dage efter operationen. Det oprindeligt ret tykke rør gør det umuligt at tale, mens det at erstatte det med en tyndere giver forbedring. Ligeledes med ernæring - oral indtagelse vil være et problem, indtil røret er reduceret i størrelse.
Hvis trakeotomirøret skal forblive i luftrøret længere eller permanent (f.eks. I tilfælde af strubehovedudskæring eller fragmentering), vil både patienten og deres kære blive uddannet i håndtering af trakeostomi og hudpleje omkring trakeostomi. Det skal også huskes, at patienten fra nu af er mere modtagelig for infektioner, da vejrtrækning omgår næse og hals, og luften straks kommer ind i lungerne, for eksempel uden at have en chance for at varme op. En anden hindring at overvinde er tale - du skal lære at producere lyd på en helt anden måde ved hjælp af refleksionsmekanismen.
Anbefalet artikel:
Larynx: strubehovedets struktur, funktioner og sygdomme Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
