Depressive og angstlidelser hos voksne

I oktober 2006 blev der offentliggjort en liste over anbefalinger til korrekt brug af antidepressiva til behandling af depressive og angstlidelser i Frankrig.
Målet er at guide fagfolk inden for:

• Identificering af depressive symptomer.
• Brug og tilpasning af antidepressiva til behandling af voksne med depression og angstproblemer.

definition

Diagnosen af ​​en depressiv eller angstlidelse bør stilles gennem en klinisk evaluering.
En smertefuld begivenhed i patientens liv er ikke et kriterium, der tillader, at diagnosen af ​​en depressiv eller angsttrastaron underskrives.

Depressive lidelser

En større depressiv episode kan klassificeres efter følgende kriterier:

• intensitet:
  • svag
    • Patienten har 5 depressive symptomer.
    • Sociale relationer og arbejdsydelse påvirkes ikke meget, selvom patienten har svært ved at opretholde disse to apsekter.

.


*


*


*

• • Modereret.
  • alvorlig
    • Patienten har 8 eller 9 depressive symptomer.
    • Der er en klar ændring af sociale relationer og arbejdsresultater.
    • Symptomer på melankoli og delirium. .

Angstlidelser

Det er muligt at klassificere angstlidelser i henhold til

• Antallet, intensiteten og varigheden af ​​symptomerne.
• Hvis de er blevet forårsaget eller ej af en smertefuld oplevelse.

Blandt angstlidelser har vi:

• OCD (fedme-kompulsionsforstyrrelser).
• Paniklidelser
• Enkle eller specifikke fobier (agorafobi, social fobi ...).
• GAD (generaliseret angstlidelse).
• ESPT (post-traumatisk stresstilstand).

antidepressiva

Der er 5 klasser af antidepressiva:

• Imipraminic.
• Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er).
• Serotonin og norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er).
• Monoamine oxidaseinhibitorer (MAOI).
• Antidepressiva af forskellige farmakologiske mekanismer.

indikationer

• I tilfælde af en større depressiv episode.
• Til en vedligeholdelsesbehandling hos mennesker, der præsenterede mindst 3 større unipolære depressive episoder i løbet af de sidste 4 år.
  • Hvis disse episoder var alvorlige og / eller hvis de blev præsenteret kontinuerligt.
  • Hvis patienten har restsymptomer, tilknyttede patologier eller familiehistorie med depression. .

Kontraindikationer

• Depressive episoder, der ikke er særlig alvorlige.
• Depressive episoder med mild intensitet.
• Angstlidelser dårligt defineret.
• Enkle fobier

Recept af antidepressiva

I tilfælde af en større depressiv episode

• Ved moderate eller svære depressive episoder: SSRI'er, SNRI'er eller andre antidepressiva med den første hensigt.
• Ved depressive episoder med psykotiske symptomer: et antidepressivt middel, der er forbundet med et antipsykotikum.

I tilfælde af en angstlidelse

• I tilfælde af TOC: SSRI i første hensigt.
• Ved fobier eller social angst: paroxetin, escitalopram og venlafaxin.
• I tilfælde af GAD: paroxetin, escitalopram og venlafaxin.
• I tilfælde af ESPT: paroxertin er det eneste antidepressivt middel, der anbefales til dette tilfælde.