Trombocytopeni: årsager, diagnose og behandling

Trombocytopeni er et fald i antallet af blodplader i blodet. Det følgende er en oversigt over de ansvarlige mekanismer, diagnose og behandling af trombocytopeni.

Årsager og risikofaktorer

Central trombocytopeni

Central trombocytopeni forekommer på grund af lav blodpladeproduktion ved knoglemarven. Det kan være et symptom på en patologi, såsom Fanconi-sygdom eller en isoleret trombocytopeni, der er forbundet med en anden anomali. Der er andre mulige årsager til central trombocytopeni, såsom vitamin B12-mangel, akut alkoholisme, strålebehandling og en virus. I andre tilfælde kan årsagen ikke identificeres.

Perifer trombocytopeni

I tilfælde af perifer trombocytopeni skyldes det lave antal blodplader en unormal distribution eller ødelæggelse. Idiopatisk thrombocytopenic purpura (ITP) af autoimmun oprindelse er den mest almindelige årsag til perifer trombocytopeni.


Den dårlige fordeling kan være konsekvensen af ​​en blødning, en massiv transfusion af røde blodlegemer eller vises under graviditet.

Perifer trombocytopeni kan også være af immunallergisk oprindelse. I dette tilfælde er det normalt forårsaget af en medicin, såsom kinin, der kan forårsage ødelæggelse af blodplader.

symptomer

De største symptomer på trombocytopeni er blødninger, der er synlige i form af petechiae eller purpura (røde eller violette pletter på huden).


Unormal blødning i næse og mund, rigelige regler og blå mærker kan også forekomme.

diagnose

Trombocytopeni defineres af et antal blodplader i blod under 150 000. Hastigheden bestemmes ved hjælp af et blodantal (blodprøve). Der skal også udføres en forhør og en klinisk undersøgelse.


I fravær af kliniske tegn, bør lægen eliminere en falsk trombocytopeni ved at analysere blodudstrygningen og kontrollere, at den ikke har nogen klynger. Et myelogram (knoglemarvsanalyse) kan udføres for at bestemme oprindelsen af ​​trombocytopeni.

behandling

Behandlingen af ​​trombocytopeni afhænger af dens årsag og sværhedsgraden af ​​det hæmoragiske syndrom.


I visse tilfælde kan behandlingen være begrænset til klinisk og biologisk overvågning. En specifik behandling er ordineret til patienter, der har et blodplade på mindre end 50 giga / l, som en kortikosteroid i første hensigt.

For at undgå risikoen anbefales det ikke visse medikamenter, såsom aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ligesom sportsgrene kan forårsage traumer.

Trombocyttransfusioner er generelt forbeholdt centrale thrombocytopenier.