Torsdag den 28. marts 2013.- Efter 50 års forskning er et nyt tuberkulosemedicin tilgængeligt. Vil Bedaquilin virkelig revolutionere terapi?
Tuberkulose er ikke udryddet. I Østeuropa stiger snarere virkningen af sygdommen. Årsaget af patogenet Mycobacterium tuberculosis påvirker det lungerne i 80 procent af tilfældene. Et tidligere svækket immunsystem, for eksempel ved en infektion med HIV eller AIDS-virus, spiller til fordel for bakterierne.
Cirka ni millioner mennesker bliver syge årligt over hele verden. Af dem dør omkring to millioner. Terapien er langsom. Der anvendes stadig medicin fra 1963. 50 år senere er der imidlertid opnået en ny medicin, der forny håbet: Bedaquilin. Den amerikanske regerings fødevare- og narkotikadministration (FDA) godkendte det i januar sidste år.
For professor Tom Schaberg repræsenterer Bedaqulin ikke nøjagtigt en milepæl, men den tager imod en ny handlingsmekanisme. "Så det er et bidrag til behandlingen af tuberkulose. Det nye lægemiddel vil blive brugt, hvor resistens forekommer, " forklarer Scharberg. Lægen er medlem af det tyske centralkomité for bekæmpelse af tuberkulose (DZK). DZK blev grundlagt i 1895, da tuberkulose var en populær sygdom i Tyskland. Organisationen betragtes i dag som en af de vigtigste beslutningstagere i konfrontationen med sygdommen i Tyskland.
Et af hovedmålene med tuberkuloseforskning er reduktion af behandlingstiden, der i øjeblikket strækker sig over seks måneder. "Hvis behandlingen kunne reduceres til tre eller fire måneder, ville det være et stort skridt, " siger Schaberg. Det ville også være vigtigt at være i stand til at kombinere Bedaquilin med andre stoffer, der i øjeblikket findes på markedet.
Tuberkulose behandles altid med en række medicin på samme tid. Ellers udvikler modstand sig. I tilfælde af multidrugsresistente tuberkulosestammer skal patienten behandles med lægemidler af den såkaldte anden generation i en periode på 2 år. "Vi håber, at det repræsenterer en milepæl til behandling, " siger Oliver Moldenhauer fra NGO doktorer uden grænser. "Men det vil fortælle tiden. Indtil nu er medicinen blevet lidt brugt, og de akkumulerede oplevelser er ikke nok til at forudsige det, " siger han.
Bedaquilin vil være tilgængelig, hvor sygdommen forekommer mest, mener Tom Scharberg. Lægemidlet er udviklet i samarbejde med ikke-statslige organisationer (NGO'er), en amerikansk farmaceutisk virksomhed og den såkaldte TB Alliance.
Verdenssundhedsorganisationen (WTO), Bill og Melinda Gates Foundation samt andre ngo'er mødes i TB Alliance. Bekymret for kampen mod tuberkulose har disse institutioner rejst et budget for en global fond i de seneste årtier. Med denne fond finansieres udviklingen af medikamenter mod tuberkulose. Et klart tegn, siger Scharberg, er, at lægemidlet umiddelbart efter godkendelse er blevet tilbudt til overkommelige priser i lande uden økonomiske ressourcer.
For tiden er lægemidlet kun godkendt i USA. I Tyskland er det imidlertid blevet sagt, at det kunne bruges i visse tilfælde. Til dette skal det anmodes om og begrundes for de kompetente myndigheder. "Det er en løsning for patienter, hvor det er blevet fastlagt, at intet andet kan gøres, " forklarer Oliver Moldenhauer.
Sygdommen begynder normalt tavs med generelle symptomer som træthed og søvn. På et tidspunkt vises hosten også. Og det er almindeligt, at patienter i lang tid ikke føler sig syge og derfor går relativt sent til lægen.
I lande som Tyskland for eksempel tænker familielæger ikke på sygdommen i første omgang, siger professor Walter Haas ved Robert Koch-instituttet i Berlin, "Det forsinker diagnosen og øger risikoen for infektion, " forklarer han. Og denne fare kan vare i år og endda årtier.
Den største udfordring ved bekæmpelse af tuberkulose er dog fortsat udviklingen af en effektiv vaccine.
Kilde:
Tags:
Wellness Psykologi Familie
Tuberkulose er ikke udryddet. I Østeuropa stiger snarere virkningen af sygdommen. Årsaget af patogenet Mycobacterium tuberculosis påvirker det lungerne i 80 procent af tilfældene. Et tidligere svækket immunsystem, for eksempel ved en infektion med HIV eller AIDS-virus, spiller til fordel for bakterierne.
Cirka ni millioner mennesker bliver syge årligt over hele verden. Af dem dør omkring to millioner. Terapien er langsom. Der anvendes stadig medicin fra 1963. 50 år senere er der imidlertid opnået en ny medicin, der forny håbet: Bedaquilin. Den amerikanske regerings fødevare- og narkotikadministration (FDA) godkendte det i januar sidste år.
Kortere behandling?
For professor Tom Schaberg repræsenterer Bedaqulin ikke nøjagtigt en milepæl, men den tager imod en ny handlingsmekanisme. "Så det er et bidrag til behandlingen af tuberkulose. Det nye lægemiddel vil blive brugt, hvor resistens forekommer, " forklarer Scharberg. Lægen er medlem af det tyske centralkomité for bekæmpelse af tuberkulose (DZK). DZK blev grundlagt i 1895, da tuberkulose var en populær sygdom i Tyskland. Organisationen betragtes i dag som en af de vigtigste beslutningstagere i konfrontationen med sygdommen i Tyskland.
Et af hovedmålene med tuberkuloseforskning er reduktion af behandlingstiden, der i øjeblikket strækker sig over seks måneder. "Hvis behandlingen kunne reduceres til tre eller fire måneder, ville det være et stort skridt, " siger Schaberg. Det ville også være vigtigt at være i stand til at kombinere Bedaquilin med andre stoffer, der i øjeblikket findes på markedet.
Tuberkulose behandles altid med en række medicin på samme tid. Ellers udvikler modstand sig. I tilfælde af multidrugsresistente tuberkulosestammer skal patienten behandles med lægemidler af den såkaldte anden generation i en periode på 2 år. "Vi håber, at det repræsenterer en milepæl til behandling, " siger Oliver Moldenhauer fra NGO doktorer uden grænser. "Men det vil fortælle tiden. Indtil nu er medicinen blevet lidt brugt, og de akkumulerede oplevelser er ikke nok til at forudsige det, " siger han.
Brug det uden tilladelse?
Bedaquilin vil være tilgængelig, hvor sygdommen forekommer mest, mener Tom Scharberg. Lægemidlet er udviklet i samarbejde med ikke-statslige organisationer (NGO'er), en amerikansk farmaceutisk virksomhed og den såkaldte TB Alliance.
Verdenssundhedsorganisationen (WTO), Bill og Melinda Gates Foundation samt andre ngo'er mødes i TB Alliance. Bekymret for kampen mod tuberkulose har disse institutioner rejst et budget for en global fond i de seneste årtier. Med denne fond finansieres udviklingen af medikamenter mod tuberkulose. Et klart tegn, siger Scharberg, er, at lægemidlet umiddelbart efter godkendelse er blevet tilbudt til overkommelige priser i lande uden økonomiske ressourcer.
For tiden er lægemidlet kun godkendt i USA. I Tyskland er det imidlertid blevet sagt, at det kunne bruges i visse tilfælde. Til dette skal det anmodes om og begrundes for de kompetente myndigheder. "Det er en løsning for patienter, hvor det er blevet fastlagt, at intet andet kan gøres, " forklarer Oliver Moldenhauer.
Den største udfordring ...
Sygdommen begynder normalt tavs med generelle symptomer som træthed og søvn. På et tidspunkt vises hosten også. Og det er almindeligt, at patienter i lang tid ikke føler sig syge og derfor går relativt sent til lægen.
I lande som Tyskland for eksempel tænker familielæger ikke på sygdommen i første omgang, siger professor Walter Haas ved Robert Koch-instituttet i Berlin, "Det forsinker diagnosen og øger risikoen for infektion, " forklarer han. Og denne fare kan vare i år og endda årtier.
Den største udfordring ved bekæmpelse af tuberkulose er dog fortsat udviklingen af en effektiv vaccine.
Kilde:
