Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene (blepharospasmus)

Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene (Latin blepharospasmus) er et problem, der er ekstremt besværligt - det består i, at patienten oplever en stærk, ufrivillig klemning af øjenlågene, hvorigennem han simpelthen ikke kan se noget i nogen tid. Hvad er årsagerne til paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene, og hvad skal vi gøre, når vi oplever en sådan lidelse - hvad er behandlingsmulighederne?

Indholdsfortegnelse

1. Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene: årsager
2. Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene: symptomer
3. Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene: diagnose
4. Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene: behandling
5. Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene: prognose

Blefarospasme, også kendt som paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene (blefarospasme, lat. blepharospasmus) er en af ​​dystoni, der forstyrrer normal funktion. Dystonia inkluderer en række problemer, herunder både nakkekramper og forfatterkramper. Dystonier er en type ufrivillig bevægelse, der er forbundet med unormal aktivering af forskellige muskler, hvilket resulterer i, at patienten antager ofte bizarre positioner.

Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene forekommer typisk hos voksne (begynder normalt efter 50 år), og af en ukendt årsag er det mere almindeligt hos kvinder.

Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene: årsager

Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene kan udvikle sig som primær dystoni eller sekundær dystoni. Den første af disse kan siges, når paroxysmal blefarospasme er en uafhængig sygdom, og i en sådan situation er det normalt forårsaget af genetiske tilstande - i dette tilfælde kan symptomerne på paroxysmal ufrivillig tonisk øjenlågssammentrækning forekomme allerede i barndommen. Men bestemt oftere blepharospasmus opstår som en sekundær dystoni, der kan være forårsaget af problemer som:

• tumorer i centralnervesystemet
• demyeliniserende sygdomme (fx multipel sklerose)
• beskadigelse af nervesystemets væv (forårsaget af en ulykke eller som følge af en neurokirurgisk operation)
• forgiftning (f.eks. med kulilte eller methanol)
• tager visse medikamenter (lægemidler, der er mest kendt for at forårsage dystoni, er neuroleptika eller antipsykotika; et andet lægemiddel, der også kan forårsage dystoni i form af paroxysmal ufrivillig blefarospasme er metoclopramid)
• Wilsons sygdom
• slagtilfælde (både blødende og iskæmisk)
• leukodystrofi
• elektrisk stød

Anbefalet artikel:

Træk i øjenlåg - årsager. Hvad betyder et trækende øjenlåg?

Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene: symptomer

Det mest karakteristiske symptom på paroxysmal ufrivillig tonisk sammentrækning af øjenlågene er episoder med svær sammentrækning af øjenbrystmusklen, hvilket fører til, at patienten ikke kan åbne øjnene. Et sådant anfald varer normalt fra nogle få til flere sekunder. Som regel blepharospasmus forud for en følelse af at have en fremmedlegeme under øjenlågene (fx sand), så begynder patienten at blinke meget ofte, og derefter lukkes øjenlågene tæt.

Der er forskellige faktorer, der kan fremkalde paroxysmal ufrivillig krampe i øjenlågene, fx:

• intenst lys
• ser tv i lang tid
• arbejde ved computeren
• kører en bil
• alvorlig stress

Det sker dog, at tale eller røre ved det ydre hjørne af øjet resulterer i tilbagetrækning af stærk sammentrækning af øjenlågene.

Læs også: Disse symptomer indikerer belastning i øjnene

Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene: diagnose

Specialister inden for neurologi beskæftiger sig med diagnosen og behandlingen af ​​ufrivillig paroxysmal tonisk blefarospasme.

Oprindeligt er deres opgave at bestemme, om blefarospasmen er primær eller sekundær dystoni - for at gøre denne opgave lettere for en specialist, fortæl ham om de sygdomme, vi i øjeblikket lider af (men nævnt også sygdomme, vi tidligere har haft), og informer også lægen om den medicin, vi tager.

Nogle gange giver den blotte kendsgerning at tage en medicinsk historie med patienten os mulighed for at få viden om årsagerne til paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene, men hvis der er tvivl, kan patienten bestilles en elektromyografisk undersøgelse (EMG).

Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene: behandling

Behandlingen af ​​paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene kan være meget forskellig - ledelsen afhænger af årsagen til problemet hos en given patient.

For eksempel hos de patienter, der blepharospasmus udvikler sig som en bivirkning af deres medicin, kan en ændring af farmakoterapi være tilstrækkelig til at løse problemet.

I andre tilfælde kan patienter anbefales farmakologisk behandling baseret på brug af lægemidler såsom:

• levodopa
• benzodiazepiner
• baclofen

I en situation, hvor stofferne er ineffektive, bruges botulinumtoksininjektioner (det såkaldte botulinumtoksin) undertiden. Målet med en sådan terapi er at tilvejebringe midlertidig muskellammelse, og den er effektiv, men problemet her er, at det er nødvendigt at gentage sådanne injektioner ca. hver tredje måned.

På den anden side kan kirurgisk behandling anvendes i de patienter, hvor hverken farmakoterapi eller botulinumtoksininjektioner medfører de forventede resultater, der består i delvis snit af fibrene i øjets cirkulære muskel.

Paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene: prognose

Ligesom paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene helt sikkert kan betragtes som en meget generende lidelse, er den gode nyhed her, at prognosen for patienter generelt betragtes som god.

Statistisk set vil en ud af ti patienter få blefarospasme helt selvbegrænsende efter en kortere eller længere periode. Hos de resterende patienter håndteres problemet normalt ved anvendelse af farmakoterapi eller andre metoder til behandling af paroxysmal ufrivillig tonisk krampe i øjenlågene.

Kilder:

1. Valls-Sole J., Defazio G., Blepharospasm: Opdatering om epidemiologi, kliniske aspekter og patofysiologi, frontneurol. 2016; 7:45, online adgang
2. Hellman A., Torres-Russotto D., Botulinum-toksin til behandling af blefarospasme: nuværende bevis og nyere udvikling, Terapeutiske fremskridt i neurologiske lidelser 8 (2): 82-91, marts 2015, tilgængelig online

Om forfatteren

Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En elsker af det polske hav (spadserer mest villigt langs dets bredder med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.

Læs flere artikler af denne forfatter

Anbefalet artikel:

Nervøse tics hos børn og voksne. Årsager, symptomer, behandling

Anbefalet artikel:

Nystagmus: årsager, symptomer, behandling