Knæskader - knæets korsbånd, menisci eller patella - er ret almindelige, især hos fysisk aktive mennesker. Knæleddet, selvom det i sig selv er stabilt, såres, når dets strukturer skal bære belastninger, der overstiger deres fysiologiske udholdenhed.
En knæskade forekommer oftest under sport, normalt når øvelserne udføres forkert. Menisker mellem ledbenene på tibia og lårben er særligt modtagelige for skader. absorbere stød. Den anden struktur, der ofte er skadet, er ledbåndene, der stabiliserer knæet. For det tredje er skader på patella - den trekantede knogle, der danner leddet.
Kontusion eller større knæskade?
Hvis du er i stand til at gå efter en skade, tror du, det kun er et knæblødning eller mikrotrauma, der vil heles hurtigt. Dette er ofte tilfældet, og du kan håndtere ubehagelige symptomer som knæsmerter eller hævelse alene. Du skal afkøle det smertefulde knæ, fx med en frossen mad taget fra fryseren eller med en spraypræparat, så det er værd at anvende salver eller geler med antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber og undgå at belaste leddet. Hvis symptomerne ikke forbedres eller endda forværres efter 2 eller 3 dage, er det bedre at besøge en ortopæd.
Hvornår skal du ikke forsinke at besøge en læge? Søg hurtigt hjælp, hvis:
- du kan ikke rette dit ben helt ud
- effusion dukkede op i dammen
- du har en følelse af knæ ustabilitet
- du har alvorlige smerter
- noget knækkede i leddet under skaden
Forskellige virkninger af en knæskade
- Skade på menisken - i tilfælde af beskadigelse af den mediale menisk vises smerter på indersiden af knæet, når du sidder på huk og går. Med meget sjældnere skader på den laterale menisk, er smerten placeret på ydersiden af knæet. Hvis disse skader ikke behandles, forværres menisci-ødelæggelsen, og sekundær skade på ledbrusk opstår, dvs. acceleration af degenerative ændringer. Et symptom på meniskskader kan også være manglen på fri forlængelse af knæet som et resultat af, at leddet blokeres af dets afskårne fragment. Denne situation kræver et presserende besøg hos ortopædien.
- Riv i det mediale kollaterale ledbånd - smerter opstår på indersiden af knæet, især når det er valgus, dvs. bøjer indad. Dette ledbånd heler ganske godt alene, men hvis det ikke behandles, tager processen længere tid, og et smertefuldt ar kan udvikle sig.
- Forreste korsbåndsskade - oftest forekommer det som et resultat af en massiv torsion knæskade. Nogle patienter føler noget inde i dem sprænge. Leddet gør ondt efter skaden, normalt er der ekssudat i det. Et knæ "løbsk" kan forekomme. Konsekvensen af ikke at behandle denne skade er knæledens ustabilitet. Det bageste korsbånd er meget mindre hyppigt beskadiget.
- Patellar dislokation - normalt vil du tydeligt mærke, at patellaen glider sidelæns. Konsekvensen kan være ustabilitet af patella, dens efterfølgende dislokationer, sekundær skade på menisken og brusk. Knæskallen er normalt selvjusterende, men under forskydning og senere justering rives et stykke brusk undertiden af ledfladen. Dens løsrevne fragmenter kan derefter "svømme" i dammen og mekanisk blokere den.
Lad os ikke undervurdere smerten hos børn og unge
Da de er meget fysisk aktive og ofte skødesløse, har vi en tendens til at se bort fra børns og unges klager over knæsmerter og tænker, at det bare er et blå mærke. Og alligevel hos dem og hos unge voksne kan årsagen til smerte være steril osteochondrose (sekretion af et stykke brusk i leddet), steril knoglenekrose (f.eks. Osgood-Schlatter sygdom, dvs. quadriceps, almindelig hos aktive unge), anatomiske defekter (fx skjoldbruskkirtlen menisk). Benkræft må heller ikke glemmes.
En god diagnose er vigtig
Selv kan vi selvfølgelig ikke stille en diagnose baseret på de ovennævnte symptomer. Men de skulle bede os om at besøge en ortopæd. Det er bedre ikke at udsætte behandlingen, ofte kirurgisk, fordi manglende evne til at føre til større skade på knæleddets strukturer. Før det tages, er der behov for en diagnose. Ortopæden sætter det på baggrund af kliniske symptomer og billeddannelsestest.
Den grundlæggende er røntgen af knæleddet. Det suppleres med ultralyd, som blandt andet muliggør såkaldte dynamiske tests, dvs. vurdering af effektiviteten af f.eks. ledbånd. Imidlertid er det undertiden nødvendigt at udvide diagnostiske tests til også at omfatte magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi. Den første undersøgelse viser perfekt brusk, knoglestruktur og ledbånd. Den anden viser tydeligt brud, herunder kompression (buler i ledfladerne), som ikke altid er synlige på røntgenbilledet.
Problem
God diagnostik er yderst vigtig. I mellemtiden er mange medicinske faciliteter fokuseret på "udførelse af proceduren" og ikke på kvaliteten af undersøgelsen. Derfor kan lægen ikke altid vurdere sygdommen korrekt på baggrund af resultaterne af disse tests. Når alt kommer til alt afhænger yderligere terapeutisk procedure af det. Derfor er det bedst at udføre dem et sted, der er specialiseret i muskuloskeletale tests, selvom det kan være forbundet med højere omkostninger.
månedligt "Zdrowie"
