Urografi - Røntgenundersøgelse af nyrerne ved hjælp af kontrast

Urografi er en røntgenundersøgelse af urinvejene, som giver dig mulighed for at se både nyrerne, blæren og urinlederne ved at give kontrast. Hvad er indikationerne for urografi? Hvad er røntgenbillede af nyrerne med kontrast, og hvilke komplikationer kan der opstå?

Indholdsfortegnelse

1. Urografi: indikationer
2. Urografi: forberedelse til undersøgelsen
3. Urografi: studiens forløb
4. Urografi: komplikationer

Urografi er stadig den primære metode til diagnosticering af urinvejssygdomme. Men ikke den eneste. Typisk begynder diagnosen med en ultralyd (ultralyd). Hvis denne test viser abnormiteter, skal der udføres urografi. Selvom det ikke altid er muligt at diagnosticere sygdommen takket være den, er der nogle gange behov for andre supplerende analyser, men de opnåede oplysninger gør det muligt for urologen at planlægge det videre forløb af proceduren.

Hør om urografi, en røntgenundersøgelse af nyrerne ved hjælp af kontrast. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video

Urografi: indikationer

De indikationer, der skal udføres, skyldes primært urinvejsforstyrrelser, som kan være forårsaget af uregelmæssigheder i produktionen, strømmen eller fjernelsen af ​​urin. De inkluderer blandt andet:

• medfødte og erhvervede mangler i urinvejene
• mistanke om unormal form af nyrerne, urinlederne, blæren
• nyreblodforsyningsforstyrrelser
• bækkenskader, mavehule (når der ikke er andre tests tilgængelige)

Derudover tillader urografi at vurdere nyrernes sekretoriske funktion og bruges også som en hjælpeforskning, når ultralyds- eller computertomografibilledet er tvetydigt.

Urografi: forberedelse til undersøgelsen

Du skal forberede dig på urografi. Undersøgelsesdagen skal du faste, og den foregående dag skal du tage et afføringsmiddel for at holde fordøjelseskanalen hverken fyldt med madmasse eller gas.

Selv før det skal patienten udføre visse blodprøver, dvs. bestemme niveauet af kreatinin og urinstof. Begge disse indikatorer afspejler indirekte nyrefunktion. Når du går til urografi, skal du tage resultaterne af disse analyser med dig.

Urografi: studiens forløb

Urinsystemet er en gruppe af organer, hvis opgave generelt er at passere urin effektivt. Systemet inkluderer nyrer, urinledere, blære og urinrør.

For at få et billede af strukturen (morfologi) af disse organer og deres funktion, tages en række røntgenstråler. Billedet på filmen oprettes kun, når patienten får et kontrastmiddel, dvs. kontrast.

Det bevæger sig med blodet til nyrerne og derefter til urinen, hvormed det passerer til andre dele af urinvejene.Læger taler derefter om kontrasturin. De første fotos tages normalt efter 5, 10, 20, 30 og en time. I nogle tilfælde kan din læge beslutte at tage billederne igen efter 6, 12 og 24 timer.

De første billeder (den nefrografiske fase af undersøgelsen) viser nyrerne: deres antal (to, kun en eller mere end to), position (normal eller forkert) og form. De viser også tilstedeværelsen af ​​nogle sten, den såkaldte ikke-skygge.

I den næste udskillelsesfase af testen kan du også overvåge, om begge nyrer passerer urin på samme tid, eller hvis der er forhindringer, der blokerer den frie strøm af urin ind i blæren.

Kontrast, fyldning af bækkenbækkensystemerne i nyrerne, giver information om deres struktur og om udstrømningen af ​​urin gennem urinlederne til blæren.

På dette stadium viser undersøgelsen, hvad der ikke er synligt ved ultralyd - urinlederne. Nogle gange udvides de (som et resultat af hindret udstrømning af urin) og bues eller bøjes, hvilket undertiden får urin til at ophobes der og forårsage betændelse. Nogle gange findes en sten i urinlederen, der blokerer urinen fra at flyde frit ind i blæren.

I den sidste fase af testen fylder urin med høj kontrast blæren. Billedet viser blærens omrids, dens vægge - glatte eller fortykkede - mulig divertikula, tumorer, en skygge af en forstørret prostata. Du kan også se, om urinen forbliver i blæren efter at have tømt.

Urografi: komplikationer

Efter administration af kontrastmediet klager patienter ofte over en pludselig følelse af varme eller endda varme, kløe i huden, kvalme og undertiden opkastning.

I ekstreme tilfælde kan der være et pludseligt fald i blodtrykket, og livet er sjældent truet.

Det faktum, at urinvejen er synlig på røntgenstråler, afhænger af tilstedeværelsen af ​​jod i kontrasten. Jod er en stærk absorberende af røntgenstråler.

Kontrast er en organisk forbindelse af jod opløst i vand. Kroppen absorberer det ikke, men næsten 100 procent. udskilles med urin. Urografi anbefales ikke til personer, der er allergiske over for jod eller har giftig skjoldbruskkirtel.

Hvis patienten allerede har haft en kontrasttest før, og der er forstyrrende reaktioner, er det nødvendigt at fortælle både den henvisende læge og det personale, der udfører testen.

En meget sjælden komplikation af urografi, der påvirker mennesker med eksisterende nyreinsufficiens, kan også være kontrast nefropati - akut nyreskade forårsaget af kontrastmidlet. To eller tre dage efter administration af kontrastmidlet stiger niveauet af kreatinin i blodet - heldigvis er den intravenøse administration af kontrastmidlet (i modsætning til administrationen i arterien), denne skade på nyrerne er midlertidig.

Urografi udføres normalt på hospitalsklinikker, der har en røntgenmaskine. Den nødvendige betingelse, der skal opfyldes, er tilstedeværelsen af ​​en anæstesilæge under undersøgelsen, som altid kan blive bedt om hjælp i tilfælde af en skarp reaktion fra patienten til den givne kontrast. Resultatet af undersøgelsen er et sæt røntgenstråler og en beskrivelse lavet af en radiolog.

Hvis urografi ikke giver et specifikt resultat, vil lægen normalt bestille en scintigrafi. I en sådan situation er urografi ganske vist grundlæggende, men kun en af ​​de få tests, der skal udføres for at stille en endelig diagnose.

månedligt "Zdrowie"