-przyczyny-i-leczenie.jpg)
Tab af lugt (anosmi) kan være både forbigående og permanent, hvad mere er - der er patienter, der ikke lugter lugt fra fødslen. Anosmia kan være forårsaget af et stort antal tilstande, der spænder fra hovedskader til neurodegenerative sygdomme eller bivirkninger af medicin taget af patienten.
Et fuldstændigt tab af lugt (anosmi) er en forstyrrelse i lugtesansen, der ikke kan tages let. For sanserne værdsætter vi normalt synet eller hørelsen mere end lugten, men det betyder ikke, at lugtesansen er en følelse af en sekundær rolle for menneskelivet. Mens vi spiser måltider, føler vi deres smag hovedsageligt takket være smagssansen, men den fulde modtagelse af indtryk relateret til at spise mad vises med lugtesans deltagelse. Lugtsansen giver os mulighed for at undgå trusler - takket være det er vi i stand til at mærke brændingen eller forlade det sted, hvor vi kan lugte nogle potentielt farlige lugte.
Derfor kan en olfaktorisk lidelse gøre det vanskeligt for patienterne at fungere normalt. De har forskellige karakterer, da lugtforstyrrelser kan tage form af både nedsat opfattelse af lugt og fuldstændigt tab af lugt (dengang kaldet anosmi).
Tab af lugt (anosmi): symptomer og konsekvenser af lidelsen
Det vigtigste symptom på anosmi er selvfølgelig manglende evne til at lugte. Tab af lugt kan påvirke begge næsebor såvel som kun én - den anden situation kan opleves især når for eksempel polypper kun er til stede på den ene side af næsehulen.
Som et resultat af tabet af følelsen af olfaktoriske stimuli kan patienter have nedsat appetit. Dette skyldes, at fødevarer i tilfælde af en olfaktorisk lidelse kan smage anderledes. Hos mennesker med anosmi kan der også være et fald i libido - lugt spiller en meget vigtig rolle i seksuel kontakt. Det skal understreges, at de ovennævnte vanskeligheder ikke opleves af mennesker med medfødt anosmi - de føler trods alt ikke lugte fra fødslen, så selv smagen af mad opfattes af dem hele tiden kun gennem smagssansen.
Anosmia er ikke kun relateret til de ovennævnte problemer. Nogle gange kan selv patienternes liv blive kompromitteret af denne lidelse. For eksempel vil en sund person være i stand til at lugte røg, hvilket antyder eksistensen af en brand i nærheden og tilskynder dem til at flygte til et sikkert sted, en patient med anosmi af en sådan advarsel vil simpelthen ikke være i stand til at modtage den.
Tab af lugt (anosmi): årsager
Antallet af mulige årsager til anosmi er relativt stort. Nogle af dem fører til et permanent lugttab, mens andre fører til et tab af lugt, som er midlertidigt og forbigående. Årsagerne til anosmi kan være:
- ændringer relateret til aldring (et naturligt fænomen er tab af lugte i alderdommen, men hos nogle mennesker kan det endda helt miste lugtesansen)
- brugen af visse medikamenter (fx antidepressiva eller antiarytmika, anosmi kan forekomme især hos mennesker, der bruger næsedæmpende midler i lang tid)
- hovedskader (især dem, hvor selve olfaktorisk nerve eller den såkaldte olfaktoriske pære er beskadiget)
- endokrine sygdomme (såsom diabetes, Cushings syndrom eller hypothyroidisme)
- neurologiske tilstande (fx multipel sklerose, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom eller demens med Lewy-legemer samt epilepsi og slagtilfælde)
- rygning
- stofbrug (risikoen for at miste lugtesansen gælder især for nasal kokainbrugere)
- sarkoidose
- astma og allergiske tilstande (såsom høfeber)
- kronisk bihulebetændelse
- tilstedeværelsen af polypper i næsehulen
- kronisk alkoholmisbrug
- gennemgår strålebehandling til hoved eller nakke
- forgiftning (f.eks. med cadmium)
- skadelig anæmi og den tilknyttede vitamin B12-mangel
- granulomatose med polyangiitis (en tilstand tidligere kaldet Wegeners granulomatose)
- myasthenia gravis
- skizofreni
- nyre- eller leverproblemer
- fibromyalgi
- defekter i næsens struktur (fx krumning i næseseptum)
- mangler ved forskellige næringsstoffer (f.eks. zink)
- øget intrakranielt tryk
- tumorer i centralnervesystemet (anosmi kan især skyldes tumorer, der udvikler sig i hjernens frontlobe)
- forkølelse og andre infektioner i de øvre luftveje
Ovennævnte årsager er årsagerne til det erhvervede, dvs. allerede udviklende, tab af lugt i livet.
Nogle gange kan årsagerne til anosmi ikke opdages - i denne situation diagnosticeres patienter med idiopatisk tab af lugt.
Der er dog patienter, der aldrig har haft og ikke vil være i stand til at lugte lugte - vi taler om mennesker, der lider af medfødt anosmi. På grund af det faktum, at denne lidelse har tendens til at være familiær, mistænkes genetiske lidelser for at være involveret i dens udvikling. Medfødt anosmi kan være et enkeltstående problem, men det kan også forekomme i syndromer som Klinefelters syndrom og Kalmans syndrom.
Tab af lugt (anosmi): diagnose
Hvordan en patients lugtesans fungerer kan vurderes relativt let. Til dette anvendes simpelthen stoffer med en karakteristisk lugt. Lugtsansen undersøges samtidigt i begge næsebor samtidig, opfattelsen af lugtstimuli gennem individuelle næsebor undersøges også. Sørg dog for, at patientens næsebor ikke er åbne, før du vurderer lugtesansen.
Andre tests, der udføres på patienter, der lider af lugttab, afhænger af den mistænkte årsag til dets forekomst. ENT eller neurologiske undersøgelser kan udføres såvel som billeddannelsesundersøgelser (såsom for eksempel magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet, der gør det muligt at opdage ændringer i paranasale bihuler eller et neoplastisk fokus i hjernen).
Tab af lugt (anosmi): behandling
Om anosmi overhovedet kan og bør behandles afhænger af årsagen til dets forekomst. I tilfælde af medfødt anosmi tilbyder medicin ikke noget middel, der gør det muligt for sådanne patienter at lære om lugtens verden. Det er ens i en situation, hvor tabet af lugt skyldes aldringsprocessen - sådanne patienter kan heller ikke gendanne den mistede lugtesans.
Oplysningerne til andre patienter er mere optimistiske. Når anosmi er forbundet med en allergi eller forkølelse eller bihulebetændelse, kan behandling af disse tilstande gøre det muligt for patienterne at få lugtesansen igen. Lægemidler, der kan hjælpe i dette tilfælde, inkluderer glukortikosteroider eller antiallergiske antihistaminer.Hos patienter med polypper i næsehulen kan lidelser forsvinde som et resultat af kirurgi for at fjerne dem, som det er tilfældet med patienter, hvis lugtproblemer skyldes et afvigende næseseptum - kirurgi kan også hjælpe dem med at genvinde den korrekte opfattelse af lugte.
Anbefalet artikel:
SYNESTESI, eller forvirring af sanserne
