HYDROGENIC (urinretention i nyrerne) - årsager, symptomer og behandling af hydronephrosis

Hydronephrosis betyder urinretention i nyrerne. Det er en meget farlig tilstand, der fører til nyreproblemer. Som en konsekvens kan det endda føre til svigt i dette stadium i dette organ. Hvad er årsagerne og symptomerne på hydronephrose? Hvordan behandles denne tilstand?

Hydronephrose diagnosticeres, når nyren producerer den rigtige mængde urin, men der er en forhindring i dens dræningsvej (nyre - urinleder - blære - urinrør) eller en del af urinvejen er indsnævret, hvilket hindrer strømmen af ​​urin. Som et resultat akkumuleres det i nyrerne og over obstruktion / indsnævring. Konsekvensen af ​​denne proces er udvidelsen af ​​nyren, specifikt den såkaldte nyrens skål-bækken system. En sådan tilstand kan føre til alvorlige komplikationer - urinvejsinfektioner, pyelonefritis og endda nyresvigt.

Hydronefrose kan forekomme ikke kun hos voksne. Hydronefrose er en af ​​de mest almindelige misdannelser hos børn. Ifølge forskning påvirker denne sygdom op til 2 procent. alle børn (for det meste drenge). På den anden side findes der ultralyd under graviditet, hydronephrose hos et foster i 1000.

Hydronephrosis - årsager

• nyrer (renal parenkym opsamlingsspoler)

nyrekræft tumor sten i løbet af nyresten; lidelser i nyrernes funktion på grund af cystisk væv. Hos børn er hydronephrose ofte forårsaget af medfødte nyrefejl - en indsnævring af det pyeloureterale kryds (den såkaldte sub-pyeloide obstruktion).

• urinleder

urinvejskræft; ureterolithiasis; blodprop (lukker urinlederens lumen) urinvejsstrengning nyre papillær nekrose; ligering af urinlederne under lille bækkenoperation; hævelse af urinlederne

• blære

blærekræft; blære sten; neurogen blære (blæren er ude af stand til at fungere som et urinreservoir); blærebetændelse Fødselsdefekter: indsnævring af blærehalsen (det er her blæren indsnævres og derefter bliver urinrøret) og vesicoureteral refluks (urindræning bagud fra blæren til urinlederen);

• urinrøret

Hos mænd: phimosis og kræft eller godartet forstørrelse af prostata. Derudover urinrørsten, urinrørskræft, betændelse, urinrørstrengning, bageste urinrørsklapper (en medfødt defekt, der kun forekommer hos drenge).

Hydronefrose kan også skyldes tryk på et fragment af urinsystemet af aneurismer, retroperitoneale hæmatomer, andre tumorer i bughulen (inklusive reproduktive organer, fx livmoderhalskræft), endometriose. Også skader på bækkenet, der lægger pres på urinvejen eller deres afbrydelse, kan forårsage hydronefrose. Andre mulige årsager inkluderer sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom Crohns sygdom.

Hydronefrose under graviditet

Hydronephrosis under graviditet er normalt forårsaget af trykket i den forstørrede livmoder på urinlederne (især den rigtige). Men i tilfælde af, skal der udføres test for at udelukke andre mulige årsager til urinretention i nyrerne, især urinvejsinfektion, hvilket er ret almindeligt under graviditet.

KONTROLLER >> URINÆR SYSTEMINFEKTION under graviditet.

Hydronephrosis - symptomer

Hydronephrose opdages normalt tilfældigt, da den er asymptomatisk. Men hvis det allerede viser symptomer, er de ikke-specifikke. Hos nyfødte og spædbørn er det første symptom på hydronephrose en tumor i bughulen. Børn klager over fordøjelsessystemproblemer: mavesmerter, manglende appetit, flatulens, diarré. Der kan også være feber, hvilket indikerer en urinvejsinfektion, ofte med hydronefrose.

Hos voksne er det karakteristiske symptom kedelig smerte i lændeområdet, der udstråler til symphysis pubis og hos mænd til testiklerne. De ledsagende symptomer er gastrointestinale klager: kvalme, opkastning og abdominal distension. Derudover udvikler arteriel hypertension ofte.

Måden at tisse er også et vigtigt symptom. Hydronefrose kan føre til:

• vandladning ofte (polyuri);
• vandladning ofte om natten (nokturi)
• anuria (anuria)
• oliguri (oligouria);

Derudover kan der være forbrænding og smerter under vandladning, uklar urin med en skarp lugt (minder om lugt af ammoniak) og hæmaturi.

Hydronephrosis - diagnose

Hvis der er mistanke om hydronefrose, udføres et antal urinprøver. Disse inkluderer: ultralyd i urinvejene, renoscintigrafi (nyreundersøgelse ved brug af en isotop) og cystografi (undersøgelse af blære og urinrør).

Hydronephrosis - behandling

Behandling af hydronephrosis afhænger af årsagen. Så hvis urinretentionen er forårsaget af sten, skal stenene fjernes. I dette tilfælde udføres normalt lithotripsy, dvs. en procedure, der består i at knuse nyre- og urinvejssten med stødbølger genereret ved ekstrakorporal behandling.

KONTROLLER >> Nyresten - metoder til behandling af nyresten

Hvis urinlederens årsag er en medfødt anatomisk defekt, er det nødvendigt med kirurgisk behandling, hvis formål er at rette manglen. I alvorlige tilfælde kan kirurgi for at rekonstruere nyrebækkenet være nødvendigt for at nyrerne kan åbnes. I ekstreme tilfælde (når nyrerne allerede er stærkt beskadiget), kan den eneste behandlingsmetode være fuldstændig fjernelse af nyren.