Vi har ikke brug for et tillæg, men det er godt at have det. Betændelse eller betændelse i tillægget manifesterer sig på samme måde for alle. Det starter med mavesmerter og utilpashed. Hvad skal vi virkelig vide om blindtarmsbetændelse?
Mange myter er opstået omkring tillægget. Nogle af dem er selvfølgelig sande, men ikke alle. Hvad er kendsgerning, og hvad er myte?
1. Tillægget er placeret i den nedre højre side af maven
Sandt nok, men ... ikke alle mennesker har tillægget nøjagtigt samme sted. Det er her blindtarmsbetændelse undertiden bliver vanskelig at diagnosticere. Det gør bare ikke ondt, hvor det teoretisk skal skade.
Tillægget er ret langt (8-10 cm) men smalt (kun 3-7 mm i diameter) og hænger normalt frit inden for den højre iliac fossa mod det lille bækken. I nogle tilfælde forskydes tillægget imidlertid og kan være skjult for eksempel bag blindtarm eller bag urinblæren.
2. Navnet "appendiks" stammer fra det faktum, at parasitter lever i det
Myte. Tillægget er et langsgående fremspring af tyktarmen, der vokser fra sin oprindelige del, kaldet cecum, under munden af tyndtarmen. Det er fyldt med madrester eller slim, ikke orme. Fordi den er formet som en parasit fastgjort til tarmen, fik den navnet appendiks.
3. Vi kan klare os uden et tillæg
Faktum. Indtil for nylig var appendiks nøjagtige rolle ikke kendt. Dette er en af grundene til, at denne gren af tarmen i USA blev udskåret profylaktisk og troede, at det ville forhindre betændelse (fordi tillægget er lille, er det let at få obstruktion, som er grundlaget for betændelse). Det viste sig imidlertid, at der er et højt udviklet lymfoidvæv i tillægget, der fungerer som et bakteriefilter.
Ved at skære appendikset ud profylaktisk blev de abdominale immunmekanismer svækket. Heldigvis fjerner ingen i dag tillægget i tilfælde af. Men hvis det f.eks. På grund af betændelse skal fjernes, fungerer kroppen helt normalt efter operationen.
4. Små børn får ikke blindtarmsbetændelse
Myte. Appendicitis forekommer i alle aldre, selvom det faktisk er mest almindeligt mellem 10 og 30 år.
Sjældent, men stadig, bliver det betændt hos børn under 2 år. Det skal huskes, at blindtarmsbetændelse er mere alvorlig hos børn, så det er ikke nødvendigt at forsinke besøget hos lægen.
5. Appendicitis kan skyldes en inflammatorisk proces andre steder i kroppen
Faktum. Infektionen kan passere fra andre dele af tarmen eller gennem blod fra andre organer. Oftest forekommer dog betændelse, når appendiks mekanisk drejer, svulmer betydeligt, er blokeret af hårde fækale masser eller et fremmedlegeme (fx en slugt lille genstand).
6. Betændelse manifesterer sig på samme måde for alle
Myte. Inflammation er typisk hos omkring 70 procent af patienterne.Det begynder med utilpashed og smerter i navlen i epigastrium. Smerten øges hurtigt og koncentreres i underlivet på højre side. Det forværres, når man hoster eller bevæger sig, og blødgør, når patienten ligger på venstre side med benene gemt op. Derefter slutter kvalme, opkastning og temperaturstigninger sig normalt sammen. Diarré (mere almindelig hos børn) eller forstoppelse (mere almindelig hos voksne) kan forekomme.
Lægen, der undersøger patienten, presser området af den højre iliac fossa, fordi det er det mest smertefulde sted i tilfælde af blindtarmsbetændelse. Ved akut betændelse gør det ondt mere, når lægen tager hænderne fra maven, end når han lægger pres på den. Han kan også bede dig om at bringe dit højre ben oprejst - smerten øges. På et atypisk sted i tillægget - fx bag blæren - kan lidelser fra urinsystemet være dominerende, f.eks. pres på blæren, hyppig vandladning.
7. Hvis forstoppelse opstår med blindtarmsbetændelse, må du ikke tage afføringsmidler
Sandhed. Disse kan få dit tillæg til at briste, når du har en hurtig afføring. Du kan tage smertestillende medicin, selvom læger fraråder dette, da det er sværere at stille en diagnose, når medicinen lindrer smerten.
8. For at bekræfte diagnosen vil lægen bestille yderligere tests
Sandt nok, men ... Hvis symptomerne er karakteristiske for blindtarmsbetændelse, behøver lægen ikke bestille yderligere diagnostiske tests. Nogle gange bestiller han dog et blodtal (en stigning i antallet af hvide blodlegemer over det normale, den såkaldte leukocytose, er en bekræftelse på betændelse).
Nogle gange er det også nødvendigt at udføre en røntgenbillede af bukhulen - hvis lægen ønsker at udelukke andre akutte sygdomme i bukhulen, fx brud på mavesår. I nogle centre bestilles en abdominal ultralyd, fordi en erfaren ultralydsscanner er i stand til at skelne mellem et betændt appendiks og et sundt appendiks.
9. Sygetillægget fjernes altid
Faktum. Der er ingen kronisk blindtarmsbetændelse, således at enten patienten har akut betændelse, eller at symptomerne ikke er relateret til tillægget.
Hvis lægen har mistanke om betændelse, skal han henvise patienten til hospitalet, fordi denne sygdom kræver en hurtig operation med den såkaldte presserende indikationer.
Læger opdeler blindtarmsbetændelse i fem faser. Den mindst farlige fase er den første (såkaldt catarrhal inflammation) og den farligste - den femte (perforering, dvs. vedhængsperforering, med lækage af fækale masser i bughulen og peritonitis). Fra den tredje fase (den såkaldte pyoderma) er patientens tilstand så alvorlig, at han skal transporteres til hospitalet til operation så hurtigt som muligt.
10. Appendiks fjernes kun ved den traditionelle teknik, dvs. med åbningen af bugvæggen
Myte. Hvis den inflammatoriske proces ikke er for avanceret (første, anden fase af sygdommen), kan lægen beslutte at operere med laparoskopisk teknik. Imidlertid sker det også, at efter indsættelse af instrumenterne i bughulen, viser det sig, at for eksempel tilstanden i tillægget er mere alvorlig end det blev vist i tidligere undersøgelser, og det kan gå i stykker (perforering). Derefter under proceduren ændres den kirurgiske teknik - laparoskopi erstattes af den traditionelle teknik.
11. Gravide kvinder med blindtarmsbetændelse opereres ikke
Myte. Hos gravide forårsager den forstørrede livmoder, at tillægget bevæges opad, og derefter kan smerten forekomme selv i området med den rigtige hypokondrium, hvilket for eksempel kan antyde akut cholecystitis. Af denne grund er det sværere at diagnosticere en gravid kvinde. Når diagnosen er bekræftet, er det imidlertid nødvendigt med operation (den udføres uanset graviditetsstadiet), fordi "spild" i tillægget forårsager peritonitis, der er farligt for kvinden og fosteret.
12. Antibiotika er påkrævet, når perforering og peritonitis i appendiks er til stede
Faktum. Derudover efterlades et afløb efter operationen i nogen tid for at tillade udledning af sekreter fra bukhulen. Normalt genopretter patienten efter en uge sin styrke og kommer sig fuldstændigt efter endnu en uge.
Det sker, at der sker en periappendikulær infiltration som et resultat af blindtarmsbetændelse. Derefter forbliver patienten på hospitalet i 2-3 uger og behandles med antibiotika. Men stadig, efter at infiltratet er absorberet, skal tillægget (som en infektionskilde) fjernes.
månedligt "Zdrowie"
