Betændelse i galdegangene - årsager, symptomer, behandling

Betændelse i galdegangene (kanaler) er en alvorlig sygdom, der kan føre til skrumpelever, leversvigt eller udvikling af galdegangskræft, hvis prognose er dårlig. Hvad er årsagerne og symptomerne på betændelse i galdegangene (kanaler)? Hvad er behandlingen?

Betændelse i galdegangene (kanaler) er betændelse i kanalerne uden for leveren, der samler galden i leveren og fører galden fra leveren til tolvfingertarmen. Som et resultat af betændelse ødelægges og indsnævres galdegangene, og derefter stagnerer galden i dem. Konsekvensen af ​​denne tilstand kan være skade på levercellerne.

Betændelse i galdegangene - årsager

1) Primær skleroserende kolangitis (PSC)

Det er en autoimmun sygdom, dvs. en i løbet af hvilken kroppen - af ukendte årsager - angriber sig selv. Næsten 70 procent patienter diagnosticeres med inflammatorisk tarmsygdom, ofte ulcerøs colitis, sjældnere Crohns sygdom. Sygdommen kan udvikle sig i alle aldre, men ofte rammer det mænd i alderen 30 til 50 år (mænd bliver syge dobbelt så ofte som kvinder). PSC er en sjælden årsag til betændelse i den indre hepatitis og tegner sig for ca. 10% af alle sager.

2) Sekundær kolangitis. Det tegner sig for omkring 90 procent. alle tilfælde af betændelse i galdegangen, som kan være forårsaget af:

• cholelithiasis (selvom dette også kan være en konsekvens af PSC)
• betændelse i bugspytkirtlen
• kirurgiske indgreb i galdevejen
• mavesmerter
• levertransplantation (som en komplikation efter denne procedure)
• brug af visse lægemidler, fx vasopressorer (medicin, der øger blodtrykket), chlorpromazin (et lægemiddel, der anvendes i psykiatrien)
• galdevejsinfektion - bakterier, vira eller parasitter

I sidstnævnte tilfælde nævnes det bl.a. tilbagevendende purulent kolangitis. Sygdommen er forbundet med parasitære infektioner og forekommer hovedsageligt i Sydøstasien, især i landdistrikter. De parasitter, der er ansvarlige for sygdommen, kommer ind i menneskets fordøjelseskanal ved at indtage inficeret vand eller rå fiskekød.

Betændelse i galdegangene - symptomer

Symptomer på (galdegangbetændelse) (PSC) inkluderer:

Oprindeligt er sygdommen asymptomatisk og detekteres normalt tilfældigvis i tests udført af en anden grund.

• træthed
• kløe i huden, hvilket er særligt besværligt om natten
• smerter i øverste højre del af maven
• gulsot, dvs. en gullig misfarvning af huden, sclera, bindehinde og slimhinder
• vægttab
• forstørret lever
• Ascites kan også forekomme og blødning fra esophageal varices

Derudover er der:

• feber
• kulderystelser
• generel svaghed

Betændelse i galdegangene - diagnose

Hvis der er mistanke om kolangitis, testes niveauet af leverenzymer og bilirubin (det er forhøjet i tilfælde af sygdommen). Den endelige diagnose stilles på basis af et billede af galdegangene visualiseret ved magnetisk resonanscholangiografi (MRCP for kort) eller endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP).

Betændelse i galdegangene - behandling

For primær skleroserende cholangitis (PSC) er fuldstændig opsving ikke mulig. Sygdommen er progressiv og fører til skrumpelever og død som følge af komplikationer eller, som nævnt tidligere, til udvikling af kræft i galdegangen.1 Den udvikler sig hos 6-20% af patienterne. syg. På grund af de stadig ukendte årsager til PSC er forskellige behandlinger blevet afprøvet, efterhånden som forskningen i sygdommen skred frem. De kan opdeles i:

• administration af lægemidler (ursodeoxycholsyre, som reducerer aktiviteten af ​​enzymer, GGTP og AP, og lindrer også kløe i huden)
• endoskopisk behandling (hvor de indsnævrede kanaler udvides)
• kirurgisk behandling (hvis endoskopisk behandling er ineffektiv)

Levertransplantation er indiceret i avancerede stadier af PSC og i tilfælde af mistanke om galdegangskræft.

I tilfælde af sekundær kolangitis er målet med behandlingen at fjerne årsagen til sygdommen. For eksempel i tilfælde af cholelithiasis består behandlingen i at fjerne de resterende sten. I tilfælde af en bakteriel infektion gives antibiotika igen.

Kilde:

1. Habior A., ​​Primær skleroserende kolangitis - diagnose og behandling, "Gastroenterologia Kliniczna" 2010

Læs også: Galdesten - symptomer, test, behandling Akut BØRNBLÆSENINFLAMMATION: symptomer og behandling Biliary atresia - årsager, symptomer og behandling