Bursitis er klassificeret som en sygdom i det periartikulære væv. I løbet af de sidste 20-30 år er forekomsten af periartikulære sygdomme steget markant. Specialister mener, at en af grundene er den voksende interesse for at dyrke sport, herunder tennis og golf. Hvad er årsagerne og symptomerne på Bursal Bursitis? Hvordan går behandlingen?
Indholdsfortegnelse
- Subacial bursitis - symptomer
- Subacial bursitis - diagnose
- Subacial bursitis - behandling
Subakromial bursitis er den mildeste form for det subakromiale tæthedssyndrom, der opstår på grund af indsnævring af mellemrummet mellem hovedet af humerus og den scapulære proces. Dette kan være forårsaget af langvarige og gentagne bevægelser af overbenet over hovedet, f.eks. Når du spiller tennis, golf eller svømmer.
Hvis bursal bursitis ikke behandles, kan det forårsage kroniske smerter samt svækkelse af blodtilførslen til skulder sener og følgelig deres brud.
Bursal bursitis udvikler sig som et resultat af dets mekaniske irritation, fører til dens fortykkelse og følgelig til udvikling eller intensivering af den såkaldte subakromial tæthed - dvs. indsnævring af mellemrummet mellem humerushovedet og ledbåndene, der udgør skulderleddet.
Bursal bursitis er den samme indledende fase af det subakromiale tæthedssyndrom, dvs. den første fase af skulderrotator manchet sygdom.
Læs også: Smertefuldt skuldersyndrom: symptomer og behandling af skuldersygdomme
For mennesker, der lider af smerter forårsaget af bursal bursitis, er den gode nyhed, at tilstanden i 90% af tilfældene kan heles uden behov for kirurgisk indgreb.
Nøgleelementet i terapien er korrekt valgt rehabilitering. Dens opgave er at styrke skulderbæltets muskler og stabilisere skulderbladet og derved bevæge hovedet på humerus væk fra skulderprocessen og reducere risikoen for yderligere irritation af bursa.
For at begynde at træne effektivt er det nødvendigt at kontrollere akut smerte. Ud over standard orale lægemidler og steroidinjektioner er biologiske behandlinger også tilgængelige. Blodpladerigt plasma (PRP) er et koncentrat af proteiner og vækstfaktorer, der opnås fra patientens eget blod. Det er et alternativ til steroidblokkere, da det modulerer betændelse og reducerer smerte. Administration af PRP er også blottet for de potentielle bivirkninger forbundet med steroid "blokader".
I tilfælde af manglende konservativ behandling, den såkaldte artroskopisk subacial dekompression. Operationen udføres under generel anæstesi og tager cirka 45 minutter. og består i fjernelse af den fortykkede bursa og blødgøring (justering) af skulderprocessen. Efter operationen begynder rehabilitering straks og vender gradvist tilbage til hverdagens aktiviteter.
Subacial bursitis - symptomer
Den første fase af sygdommen er forbundet med betændelse og hævelse af den subakromiale bursa. Smerter opstår under træning. Det ledsager også løftningen af armene over hovedet. Armbevægelse er stærkt begrænset.
Det er karakteristisk, at der ikke er smerter i hvile i den første fase af betændelsen. Der er også lidt eller ingen spild af muskler. Nogle patienter klager over svag svækkelse af armmusklerne.
Subacial bursitis - diagnose
Røntgenbilleder af skulderleddet udføres hos patienter. Det resulterende billede kan vise en ansporing på den nedre overflade af brachialprocessen, som indsnævrer det subakromiale rum.
Hvis billedet ikke giver et klart svar om årsagen til sygdommen, udfører han ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse. Takket være disse tests afsløres betændelse og brud på rotatormanchet senen.
Til diagnostiske formål er en enkelt injektion af kortikosteroidpræparatet tilladt. Hvis medicinen ikke giver den ønskede forbedring, injiceres den ikke igen på grund af mulige bivirkninger og risikoen for svaghed i rotatormanchetten og endda en fælles infektion.
Subacial bursitis - behandling
I den indledende fase af behandlingen anvendes konservativ behandling, som består af:
- ændring eller modifikation af fysisk aktivitet
ved hjælp af en passende fysioterapeutisk behandling
brug af orale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
brugen af passende behandlinger inden for fysioterapi (koldterapi og termoterapi (først kold behandling - fjernelse af betændelse, lokalbedøvelse og derefter, efter at den akutte betændelse aftager, påføres varme - aldrig omvendt), iontoforese (elektroterapi ved brug af et lægemiddel) eller fonophorese ( ultralydsbehandling med brug af et lægemiddel), neuromuskulær stimulation (f.eks. TENS strømme)
Forbedringen af skulderledets mekaniske funktion er kun mulig, når den rette funktion af rotatormanchettens muskler opretholdes.
Hvis disse metoder mislykkes, kan den ovennævnte injektion af kortikosteroider i det subaciale område anvendes. Når konservativ behandling ikke medfører forbedring efter 3-6 måneder, bør der overvejes en kirurgisk procedure, der fjerner den mekaniske årsag til tætheden i det subakromiale rum. Proceduren udføres ved hjælp af et artroskop, som minimerer risikoen for komplikationer og fremskynder tilbagevenden til fuld fitness.
Bursal bursitis - hvordan man forhindrer det?
Vi kan beskytte os mod udviklingen af betændelse i den subaciale bursa ved at begrænse hyppigheden af at løfte armene over hovedet og ved at udføre øvelser, der anbefales af terapeuten. Øvelserne skal styrke skulderrotatorens muskler (rotatormanchet).
Udholdenhed og strækøvelser er også vigtige for at reducere risikoen for overbelastningsskader. Øvelser skal udføres regelmæssigt og frem for alt korrekt. Ellers kan de medføre yderligere kvæstelser.
Om forfatteren
