Forgiftning med vand eller hypoton overhydrering er en forstyrrelse af vandforvaltningen - overskydende vand i kroppen ledsages af et samtidigt fald i niveauet af natrium i blodet. Vandforgiftning er sjælden og påvirker oftest atleter, der drikker store mængder elektrolytfrie væsker efter konkurrencer eller mennesker med psykiske problemer. Find ud af, hvad der er årsager og symptomer på vandforgiftning, og hvordan man behandler hypoton væskeoverbelastning.
Vandforgiftning eller hypotonisk overhydrering er en gruppe symptomer forårsaget af overdreven opbevaring af vand i kroppen. Denne type vandforstyrrelser er forbundet med hyponatræmi (nedsat serumnatriumniveau).
Vandforgiftning: årsager
Vandforgiftning skyldes overdreven tilførsel af ikke-elektrolytvæsker til kroppen uden mulighed for udskillelse. Denne type situation sker:
1) hos patienter med nedsat renal vandudskillelse
2) i tilfælde af overdreven produktion af vasopressin (antidiuretisk hormon, ADH), som forårsager urinkoncentration ved resorbering af vand og natriumioner i nyretubuli. Det sker ofte hos patienter, der kæmper med:
- syndrom med uhensigtsmæssig ADH-sekretion - SIADH
- porfyri
- betændelse i hjerne og lunger (fx tuberkulose)
Og også hos patienter, der tager visse lægemidler - fx sulfonylurinstoffer, carbamazepin (amizepin), amitriptylin, thioridazin, diuretika, cyclophosphamid, vincristin.
3) hos mennesker, der lider af paraneoplastisk syndrom, fx bronchial havregryncarcinom, duodenal og bugspytkirtelkræft eller thymom (læger fandt et stof svarende til ADH i blodet hos patienter, der kæmper med denne type kræft).
Vandforgiftning kan også forekomme i tilfælde af:
- hypoproteinæmi (lavt niveau og ændret kvantitativ sammensætning af blodplasma-proteiner)
- hypothyroidisme
- binyreinsufficiens
Vandforgiftning: symptomer
I vandforgiftning er det vigtigste symptom mineralforstyrrelse, der ligner en mangel på natriumioner, hvilket kan føre til:
- symptomer på hjerneødem - svaghed, kvalme, opkastning, anoreksi, forvirring, ujævnhed i pupiller, muskelspasmer, kramper, koma. Hvis det ikke behandles ordentligt, kan koma, beskadigelse af centralnervesystemet, acidose og død opstå
- stigning i blodtryk og nedsat hjertefrekvens
- oliguri og anuria
I tilstanden med vandforgiftning øges kropsvægten, og på grund af blodfortyndingen sænkes koncentrationen af hæmoglobin og plasmaproteiner normalt (det samlede antal erytrocytter falder). Plasmanatrium- og kloridniveauer er normalt lave, og kalium er normalt. Derudover er urinen relativt høj i natrium og chlorid, hvilket gør det muligt at skelne tilstanden med vandforgiftning fra den primære natriummangel i kroppen
Vandforgiftning: behandling
Målet med behandlingen, som kun leveres i hospitalsindstillinger, er at genoprette natriumbalancen.
1. Begrænsning af tilførslen af gratis vand og supplerende natriummangel.
2. I tilfælde af cerebralt ødem kan lægen administrere 100 ml 20% mannitol intravenøst.
3. I alvorlige tilfælde anvendes peritonealdialyse eller hæmodialyse
4. I tilfælde af ødem af hjerte- eller leveroprindelse kan lægen bruge glukokortikosteroider (f.eks. Encorton 30-40 mg).
Læs også: Hvad skal man drikke og hvad man ikke skal drikke i varmt vejr? Sådan slukkes din tørst effektivt i ... Sandheder og myter om drikkevand. Hvor mange liter vand skal du drikke om dagen? Den kemiske sammensætning af mineralvand, hvilket er hvad godt vand indeholder
