HELLP syndrom er en gruppe af symptomer, der ofte forekommer hos gravide kvinder. Man ved ikke meget om selve sygdommen, og dens symptomer forveksles ofte med andre sygdomme, hvilket gør en hurtig diagnose vanskelig. Det er meget vigtigt, fordi sen diagnose af HELLP-syndrom kan bidrage til forekomsten af livstruende komplikationer for mor og barn. Hvad er årsagerne og symptomerne på HELLP syndrom? Hvordan behandles denne sjældne sygdom?
HELLP syndrom er en livstruende obstetrisk komplikation, der normalt betragtes som en variant eller komplikation af præeklampsi under graviditet.
Kombinationen af de første bogstaver i sygdommens hovedegenskaber udgør dens navn:
- Hæmolytisk anæmi eller hæmolyse (overførsel af hæmoglobin til blodplasmaet forårsaget af ødelæggelse af røde blodlegemer eller erytrocytter)
- Forhøjede leverenzymer - en stigning i niveauet af leverenzymer, hvilket indikerer dets skade
- Lavt antal blodplader - trombocytopeni, dvs. et lavt antal trombocytter (blodplader)
HELLP syndrom forekommer i gennemsnit hos 1 ud af 1.000 graviditeter. I de fleste tilfælde udvikler HELLP syndrom sig inden uge 35-37 af graviditeten, selvom det kan forekomme op til en uge efter, at barnet er født.
HELLP syndrom: årsager
Årsagerne til HELLP-syndrom er endnu ikke kendt, men læger har mistanke om, at genetiske og immunologiske faktorer har en betydelig indflydelse på sygdommens udseende.
HELLP syndrom: symptomer
Symptomerne på HELLP er normalt den første advarsel om præeklampsi:
- Hovedpine
- sløret syn
- mavesmerter i øverste højre side, hvor leveren er
- smerter i overkroppen (arme og nakke)
- træthed
- kvalme og opkast
- stigning i blodtryk
- væskeretention og overskydende kropsvægt
Krampeanfald eller kramper eller næseblod er meget sjældne.
Nogle gange udvikles symptomer på HELLP uden præeklampsi.
KONTROLLER >> GRAVID DUKTUR - en konsekvens af præeklampsi hos gravide kvinder
HELLP syndrom: diagnostik
Symptomerne på HEELP diagnosticeres ofte fejlagtigt som influenza eller andre virussygdomme, gulsot, cholecystitis, idiopatisk trombocytopen purpura eller trombotisk trombocytopen purpura (også kendt som Moschowitz sygdom) eller hepatitis. Derfor er en grundig diagnose af sygdommen nødvendig.
Den første fase af diagnosen er en fysisk undersøgelse, hvor lægen kan finde ømhed i underlivet, især i øverste højre hjørne, forstørret lever, forhøjet blodtryk og hævede ben.
Det er en indikation til laboratorieundersøgelser, såsom:
- urintest - en grund til bekymring er det høje niveau af protein i urinen
- leverfunktionstest (leverenzymer) - hvis deres mængde øges, kan det være en sygdom
- blodprøver - til sidst diagnosticeres sygdommen, hvis erytrocyt- og trombocytværdierne sænkes (antallet af blodplader under 100.000 / mm3)
Ikke-invasiv prænatal test er også nødvendig
HELLP syndrom: behandling
Behandling af HELLP-syndrom afhænger primært af graviditetsstadiet. Hvis en kvinde er over 34 uger, og hendes helbred forværres, anbefales det, at der induceres fødsel, eller at der udføres et kejsersnit. Den mest effektive metode til at undgå komplikationer relateret til HELLP-syndrom er ophør af graviditet. Derefter forsvinder de fleste af symptomerne på HELLP syndrom inden for 2-3 dage efter fødslen.
Hos gravide kvinder mellem 27 og 34 ugers graviditet kan du bruge:
- blodtransfusion (hvis blodpladetallet er for lavt)
- behandling med kortikosteroider - lægemidler, der fremskynder udviklingen af barnets lunger
- magnesiumsulfat - for at reducere risikoen for anfald
- medicin til at sænke forhøjet blodtryk
HELLP syndrom: prognose
Dødelighed blandt babyer født af mødre med HELLP-syndrom afhænger af fødselsvægten og udviklingen af babyens organer, især lungerne. Ifølge lægernes erfaring fødes mange babyer for tidligt (inden 37 ugers graviditet).
Uden behandling udvikler 1 ud af 4 kvinder komplikationer. Et lille antal af dem dør (risikoen er 1,1%). Til gengæld er sandsynligheden for et barns død 10-60% (afhængigt af graviditetsstadiet, sygdomsstadiet og tidspunktet for behandlingens start).
HELLP-opdeling: komplikationer
Ubehandlet HELLP-syndrom kan bidrage til livstruende komplikationer for mor og baby, såsom:
- for tidlig frigørelse af moderkagen
- lungeødem og / eller svigt
- intravaskulær koagulation
- akut nyresvigt (hos et barn)
