Problemer med at blive gravid og IVF (kunstig befrugtning). Interview med prof. Yona Barak

Vi taler med prof. Ph.d. om problemer med at blive gravid og kunstig befrugtning. Yona Barak, præsident for den internationale organisation for embryologer "Alpha". På Bar-Ilan University (Israel) skabte hun et nyt studieretning - embryologi og genetologi. Han leder laboratoriet for in vitro befrugtning på det medicinske center i Hertzlia. Hun er formand for det videnskabelige råd for InviMed European Motherhood Center.

• Hvornår kan vi tale om infertilitet?

Prof. Yona Barak: Hvis et par har samleje med hinanden i et år uden nogen beskyttelse, og kvinden ikke bliver gravid, kan vi tale om infertilitet. Hvert femte ægtepar på verdensplan har problemer med at blive barn. Hos kvinder i 30'erne falder sandsynligheden for graviditet til 28%, og i 40'erne er det endnu sværere.

• Hvor kom disse problemer med at blive gravid fra?

Årsagen til problemer med at blive gravid kan være mekaniske vanskeligheder, f.eks. Med æggeledernes åbenhed efter infektion eller abort. Eller genetisk - når fosteret ikke kan implanteres i livmoderen. Hos mænd er dette genetiske årsager som følge af bestråling, fx efter kræftbehandling. Nogle gange er der en blokering i vas deferens, og det kan være, at manden er træt af sæd, men har problemer med at ejakulere.

• Hvad ville du sige, hvis en kvinde kom til dig og bad om hjælp til behandling af infertilitet?

Jeg vil sige, kom med hendes mand eller partner. Et par bør løse denne sag sammen. De skal begge testes. Under alle omstændigheder kan det være et meget simpelt problem, nogle gange elsker par bare hinanden forkert, er i den forkerte position eller beregner en kvindes cyklus forkert og har derfor ingen børn. På InviMed-klinikken starter vi ikke med at foreslå IVF, men ved at finde ud af, hvad årsagen til infertilitet er. Det kan vise sig, at en samtale med en sexolog, psykolog eller hormonbehandling er nok til at løse problemet.

• Er det ikke lettere for en kvinde at sige "Jeg har et fertilitetsproblem" end for en mand?

Det er meget individuelt, selvom mænd har sværere med at sige til sig selv: Jeg har et fertilitetsproblem.

• Hvad er forberedelsen til IVF?

For det første skal alle tests, især hormonelle, udføres, inklusive niveauet af østradiol under kvindens ovationscyklus. Det starter med en hormonbehandling, der stimulerer æggestokkene til at producere æg. Når der er nok af dem, tager kvinden HCG-hormonet, og så kan vi tage flere af dem. Et par dage tidligere indsamler vi sæd på forhånd. Derefter forbinder vi sædcellen med ægget, og hvis alt går godt, placerer vi embryoet efter 24 timer i livmoderen. Efter 11 dage foretager vi en blodprøve for at kontrollere, om kvinden er gravid.

• Kan der skiftes tube swaps?

Alle genstande, der kommer i kontakt med sædcellerne eller ægget, er engangsbrug. Pipette, sprøjte og reagensglas er underskrevet. Så der er ingen sådan fare.

• Skal en kvinde følge nogle specifikke anbefalinger efter IVF?

Dette er en normal graviditet og er under normal kontrol. Det sker dog, at patienten tager særlig pleje af sig selv.

• Og manden før sædopsamling?

Han skal ikke drikke eller ryge. Hvis han tager medicin, bør en androlog konsulteres for at sikre, at sædkvaliteten ikke påvirkes.