Sudecks syndrom er en sygdom, der fører til gradvis atrofi (dystrofi) af muskler og knogletab. Hvis det ikke heles i tide, kan det føre til handicap for den syge del af kroppen og yderligere til handicap. Dens udvikling er primært udsat for mennesker efter knoglebrud, ledskader eller forfrysninger. Hvad er årsagerne og symptomerne på Sudecks syndrom? Hvordan går behandlingen?
Sudecks syndrom er en sygdom, der har mange udtryk: komplekst regionalt smertesyndrom, algodystrofisk syndrom, refleks sympatisk dystrofi syndrom, RDS, posttraumatisk udtynding eller makulær atrofi af knogler. Dens essens er den progressive atrofi af muskler og knogler og stivhed i leddene. For at skelne mellem Sudecks syndrom og andre dystrofiske sygdomme bør der imidlertid identificeres fem elementer: spontan smerte, trykophed, fysiske symptomer på lidelser i lokal kredsløb, overdreven svedtendens og lokal osteoporose.
Sudecks syndrom - årsager og risikofaktorer
Det vides ikke nøjagtigt, hvad der forårsager Sudeck-syndromet. Det formodes at være ansvarlig for den unormale aktivitet af de sympatiske nerver, som innerverer den beskadigede del af kroppen. Risikofaktorer for udvikling af sygdommen er imidlertid kendt.
Udviklingen af Sudecks syndrom forekommer oftest efter knoglebrud, ledskader, kontusioner af blødt væv, forfrysninger, forbrændinger og også efter nerveskader. Sygdommen påvirker normalt ankelleddet og knoglerne i håndleddet og hånden - især efter brud på den distale epifyse af den radiale knogle, vridning af håndleddet og kontusion af fingerspidserne. En faktor, der bidrager til sygdommens udvikling, er forkert og for tæt påført bandage, hvilket får lemmerne til at blive immobiliseret i den forkerte position.
Desuden kan Sudecks syndrom forekomme i løbet af iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom) efter et hjerteanfald og slagtilfælde (den såkaldte paralytiske algodystrofi). Også brugen af medikamenter, fx barbiturater, cyclosporin A, lægemidler mod tuberkulose, kan bidrage til udviklingen af sygdommen (dette er den såkaldte lægemiddelinducerede dystrofi).
Andre risikofaktorer inkluderer inflammatoriske hudsygdomme, karpaltunnelsyndrom og hormonel ubalance.
Sudecks syndrom - symptomer
1. Hypertonisk fase: varer fra 3 uger til 2 måneder
- svær, brændende smerte
- blød, begrænset hævelse
- ændringer i hudfarve til mørkerød eller lilla
- opvarmning af huden
- begrænsning af bevægelse i leddene
- gradvis spild af muskler
- ujævn, uregelmæssig forkalkning af knogler;
2.Dystrofisk fase: varer fra 6 uger til 4 måneder
- fugtig, kølig, tynd hud;
- sprøde og sprøde negle;
- hårtab på en syg del af kroppen
- endnu mere begrænset bevægelse i leddene (kontrakturer og stivhed i leddene vises);
- progressiv muskelatrofi
- stigende knogleafkalkning (beslaglæggelse af knoglestrukturen);
3. Atrofisk fase: den varer fra 6 til 12 måneder
- skinnende hud
- fuldstændig stivhed i leddene
- komplet atrofi af muskler og knoglestruktur
Sudeck syndrom - diagnose
Der tages et røntgenbillede, som viser fasen af knogletab. Knoglescintigrafi er nyttig til diagnosticering af sygdommen. Det er også nyttigt at identificere allodyni (smerte, selv når man rører meget let) og / eller hyperpati (svær langvarig smerte forårsaget af gentagne svage eller moderate stimuli).
Sudecks syndrom - behandling
Behandling af Sudecks syndrom inkluderer:
- smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler;
- C-vitamin tilskud;
- præparater, der forbedrer blodforsyningen og forkalkningen af knogler;
- fysioterapi: lignokain-calcium-iontoforese, kryoterapi, laserterapi, diadynamik, magnetoterapi;
- lokale injektioner af lignocain;
- øvelser for den syge del af kroppen
- sympatektomi - denne procedure ødelægger nerverne i det sympatiske nervesystem for at øge blodgennemstrømningen og reducere smerte. Det udføres under ekstraordinære omstændigheder;
Effektiviteten af behandlingen afhænger af tidlig diagnose og passende håndtering.
