En ribbenbrud kan have alvorlige konsekvenser. Ribbenene er den del af brystet, der beskytter hjertet og lungerne, og ødelagte ribben kan beskadige disse organer. Hvordan ved jeg, om mine ribben er brudt? Hvad skal jeg gøre, når en ribben er brudt? Hvad er behandlingen?
Ribbenbrud er nu den mest almindelige konsekvens af stump traume på brystet. Den direkte kraft, der påføres ribben, deformerer den og tvinger den indad, indtil den går i stykker.
En anden mekanisme er den pludselige kompression af brystet, hvilket får ribben til at bøje sig for meget (større end dens tilpasningsevne) i henhold til dens naturlige udadgående krumning¹.
Indholdsfortegnelse:
- Ribbenbrud - årsager
- Ribbenbrud - symptomer
- Ribbenbrud - førstehjælp
- Ribbenbrud - diagnose
- Ribbenbrud - behandling
- Ribbenbrud - hvor længe helbreder en brækket ribbe?
En ribbenbrud kan have alvorlige konsekvenser. Ribbenene er en del af brystet, der beskytter de centrale organer i kredsløbssystemet (hjerte, større blodkar) og åndedrætssystemet (lunger), og når de er brudt, kan de beskadige dem såvel som andre organer - mellemgulvet, leveren og milten.
Ribbenbrud - årsager
Den mest almindelige årsag til ribbenbrud er en direkte skade på brystet, hvilket er et resultat af et slag, der falder ned fra højden, knuses, knuses eller skudes i brystet.
Området med den højeste brudfrekvens er den bageste aksillære linje og de bageste ribben. De øverste tre ribben knækker sjældent, fordi de er beskyttet af kravebenet (forfra), skulderbladet bagfra og skuldre og muskler (fra siden).
En ribbenbrud kan også forekomme under førstehjælp og mere præcist, når offerets bryst komprimeres af uerfarne mennesker.
- Knoglebrud - femoral, humerus, metatarsus og andre. Grundene
Ribbenbrud kan også forekomme indirekte gennem den stærke sammentrækning af åndedrætsmusklerne, der er knyttet til ribbenene. Selv en nys eller hoste kan bidrage til en sådan brud.
Ribbenbrud på grund af mekanismen med pludselig sammentrækning af nakkemusklerne eller som et resultat af gentagne belastninger på musklerne ses sjældent. Belastningsfrakturer kan forekomme hos volleyballspillere på grund af gentagne muskelspændinger, der opstår under servering.
Ribbenbrud - symptomer
- smerter ved indånding
- begrænsning af mobilitet i brystdelen (ved brudstedet)
- spontan eller komprimerende ømhed på skadestedet
- patologisk mobilitet af ribben
- skarpe knoglefragmenter mærkes under huden
Perthes syndrom (ikke at forveksle med Perthes sygdom) kan udvikles som et resultat af direkte kompressionsskade på brystet. Karakteristisk for dette syndrom forekommer blodige ekkymoser på slimhinder, hud, intraokulære blødninger som et resultat af en pludselig tilbagevenden af blod til det venøse system i den øvre vene fra lungerne og mediastinale kar. og det indikerer muligheden for alvorligt stump organtraume inde i brystet.
Ribbenbrud - førstehjælp
Først skal du placere den tilskadekomne i en semi-siddende stilling.Derefter skal brudområdet immobiliseres ved at lægge et trykbånd eller en elastisk bandage på brystet - patienten skal trække vejret ud, og derefter lægger vi båndet omkring brystet i niveauet for bruddet, så det ikke forhindrer vejrtrækningen. Hånden på siden af det beskadigede ribben skal immobiliseres.
Ribbenbrud - diagnose
Hvis ribbenene er brækket, udføres en røntgenbillede af brystet. Brud i ribbenene efter traume overses dog i nogle tilfælde i den første radiologiske undersøgelse. Computertomografi (uden mulighed for rekonstruktion i den såkaldte 3D-projektion) er heller ikke effektiv i dette tilfælde. Af denne grund er en grundig fysisk undersøgelse meget vigtig og bør bestemme diagnosen af en traumatisk ribbenbrud. I tvivlstilfælde er det godt at gentage den radiologiske undersøgelse 3-4 dage efter skaden.
Ribbenbrud - behandling
Behandling af enkle ribbenbrud (uden forskydning af knoglefragmenter) består af:
Brug ikke bandager til at immobilisere brystet til behandling. De bruges kun til midlertidigt at immobilisere offeret i transportperioden til hospitalet.
- administration af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler
- intensiv lungerehabilitering for at forhindre atelektase (åndedrætsøvelser og inhalationer)
- i udvalgte tilfælde - om brug af antibiotika (ældre patienter eller patienter med kronisk respirationssvigt)
I tilfælde af svær smerte, der ikke kan lindres med medicin, eller i tilfælde af nogle få brud, kan der desuden anvendes paraspinal interkostal nerveblok eller nerveblok ved brudstedet, subpleural anæstesi, intrapulmonal anæstesi, kryoanalgesi eller transkutan elektrisk stimulation (TENS). Epidural anæstesi kan være nødvendig i multifragmenteret ribbenbrud.
Kirurgisk er ribbenene ekstremt sjældent smeltet. Dette gælder kun udvalgte tilfælde af patienter.
Ribbenbrud - hvor længe helbreder en brækket ribbe?
En brækket ribben heler normalt uden problemer. En brækket ribben tager 6 til 8 uger at helbrede. I denne periode er en kost rig på produkter indeholdende protein, calcium og fosfater vigtig. Hvis patienten hoster, er det værd at bruge antitussiv medicin.
Bibliografi:
Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Brystskader, udvalgte emner i thoraxkirurgi Script til studerende ved Det Medicinske Fakultet, Lublin 2014
Læs også: GIPS er ikke altid nødvendigt i tilfælde af knogleskader Brud på lårbenet - årsager, symptomer og behandling Brud på rygsøjlen - årsager, symptomer, behandling, førstehjælp
