- Aktiviteten af visse medikamenter kan ændres under forbruget af visse fødevarer, der kan være en stigning i bivirkninger eller et fald i medicinens effektivitet.
- Grapefrugtjuice kan øge absorptionen af visse medicin i kroppen markant.
Mekanismen
- I henhold til AFSSAPS (det franske agentur for sundhedsmæssige sikkerhed for sundhedsprodukter) reguleres intestinal absorption af visse medikamenter i enterocytter, tarmsceller ved tilstedeværelse af et enzym, CYP3A4, koblet til en lægemiddeltransportør, P-glycoprotein (P-gp).
- CYP3A4 metaboliserer disse lægemidler direkte i enterocytter, mens P-glycoprotein fremmer intestinal afvisning.
- Visse stoffer som bergamotin og 6, 7-dihydroxyibergamotin, der findes i grapefrugt, konkurrerer med dette system takket være dets kraftige hæmmende virkning af CYP3A4, efter en stigning i tarmsabsorptionen af medicin efterfulgt af en stigning i dens virkning bivirkninger, der forårsager en overdosis.
Medicin i fare
- Visse medicin, der bruges til at sænke blodcholesterolindekset: simvastatin og i mindre grad atorvastatin. For simvastatin kan biotilgængeligheden multipliceres med en faktor på 15, hvilket vil svare til en to-ugers dosis på én gang.
- Immunsuppressiva (tacrolimus, cyclosporin ...), med øget risiko for nefrotoksicitet, anbefalede immunsuppressiva mod afstødning af transplantater (tacrolimus, cyclosporin ...). En samtidig indtagelse af grapefrugtjuice kan regelmæssigt beskadige nyrerne.
- Cisaprid, ordineret til behandling af tilbagesvaling, kan udgøre en risiko for torsader (hjerterytmeaktivitetsforstyrrelser).
tips
- AFSSAPS anbefaler, at man undgår forbrug af grapefrugtjuice 2 timer før man tager disse medicin og begrænser forbruget til mindre end et kvarter om dagen.
- Æblejuice og appelsinsaft forårsager ikke kendte interaktioner.
