Hos kvinder ledsages ankomsten til overgangsalderen af en række fysiske manifestationer, hvoraf det væsentligste er tilbagetrækning af menstruation. På den anden side er der ingen klare fysiske tegn hos mænd, der angiver den nøjagtige periode, hvor mænd begynder andropause.
Forekomst af andropause
Forekomsten af andropause afhænger af alder. Det anslås, at 30% af mænd mellem 60 og 70 har lave niveauer af gratis blodtestosteron. Hos mænd mellem 70 og 80 år når denne procentdel cirka 70%. På grund af stigningen i forventet levealder i de senere år kan det forventes, at forekomsten af andropause gradvist vil stige.
Testosteronproduktion reguleres af den hypothalamiske hypofyse-gonadale akse. Ifølge en nylig undersøgelse offentliggjort af otte europæiske centre ville listen over symptomer, der muligvis er relateret til andropause, være 32, hvoraf kun 9 af dem ville være relateret til et lavt testosteroniveau i blodet.
behandling
Forebyggende behandling
Vi skal altid huske, at vi ikke taler om nogen sygdom, men om en naturlig fase i udviklingen af mænds liv, som det sker hos kvinder med overgangsalderen. Du kan dog prøve at undgå nogle faktorer, der kan fremskynde dens udseende:
- Kontroller vægten og undgå overvægt.
- Undgå stillesiddende livsstil, udfør fysisk aktivitet i mindst 40 minutter om dagen.
- Spis visse fødevarer såsom ris, tomater, sojabønner, majs, havre og jordnødder.
- Undgå alkoholforbrug så meget som muligt.
- Rygning forbudt
- Undgå indtagelse af medicin til fulde, må du ikke selv medicinere.
- Brug ikke medicin.
- Dyrk forskellige hobbyer og aktiviteter både fysiske og intellektuelle.
Hormonerstatningsterapi
Det består af indgivelse af testosteron til levering af dette hormons lave blodniveauer. For biomedicineksperten ved University of Manchester og en af forfatterne af den europæiske undersøgelse, Fred Wu, er det vigtigt at stille en korrekt diagnose, inden man administrerer medicin, da der i øjeblikket er en stærk tendens til at ordinere testosteronbehandlinger til mænd, der virkelig ikke De har brug for dem.
Det kan kun være indikeret hos patienter, der har symptomer på andropause forbundet med lave testosteronniveauer i blodet og forhøjede niveauer af LH. Før behandling påbegyndes, er det altid nødvendigt at udføre en komplet klinisk undersøgelse af patienten og udføre blodprøver for at bestemme den frie og totale PSA. Nogle specialister anbefaler også at udføre en rektal undersøgelse samt en transrektal ultralyd (muligvis med en prostatabiopsi inkluderet). Patienter, der får hormonerstatningsterapi, skal have deres PSA kontrolleret hvert år og have en årlig prostatakontrol.
Mulige administrationsveje af testosteron
- Intramuskulær vej ved at give en injektion hver 2. eller 3. uge.
- Transdermale plaster med vedvarende progressiv frigivelse af testosteron.
- Subkutane implantater, hvis virkning varer cirka 3-4 måneder.
Kontraindikationer af THS med testosteron
THS bør ikke administreres sammen med testosteron til patienter med nogen af følgende tilstande:
- Epilepsi.
- Diabetes.
- Prostataadenom
- Højt blodtryk
- Leverproblemer
- Nyreproblemer
- Hjertesvigt
Kontraindikationen er absolut i tilfælde af lever- eller prostatacancer. Det er praktisk for mænd at udføre periodisk kontrol af urologespecialisten, især når symptomer på andropause, både fysisk og psykisk, ændrer deres livskvalitet.
