- Pernicious anæmi er en anæmi forårsaget af vitamin B12-mangel (cobalamin).
- Det er et fald i røde blodlegemer, der opstår, når tarmen ikke kan absorbere vitamin B12 korrekt.
- Dette vitamin opnås ved indtagelse af fødevarer såsom oksekød, fjerkræ, skaldyr, æg og mejeriprodukter.
Hvorfor forekommer manglen på vitamin B12? Intrinsic faktor
- Årsagen, der er ansvarlig for denne mangel på vitamin B12, er underskuddet af den iboende faktor eller FI, der er et protein produceret af cellerne i maveslimhinden, hvis formål er at transportere det til ileum til efterfølgende absorption.
- Et specielt protein, kaldet en indre faktor, hjælper tarmen med at absorbere vitamin B12.
- Dette protein udskilles af celler i maven.
- Når maven ikke producerer nok indre faktor, kan tarmen ikke absorbere vitamin B12 korrekt.
- Dets forekomst er omkring 2% hos mennesker over 60 år og er sjældne før denne alder.
- Det er også kendt som Biermer's sygdom eller Addisons anæmi.
Autoimmun oprindelse
- Det er en sygdom med autoimmun oprindelse.
- I 90% af tilfældene er det relateret til tilstedeværelsen af parietale anticelle-antistoffer, der producerer den intrinsiske faktor, og i andre tilfælde er det relateret til antistoffer rettet direkte mod selve FI.
- Det er ofte forbundet med andre autoimmune sygdomme (Hashimotos thyroiditis, type 1 diabetes mellitus, vitiligo, Addisons sygdom, Graves sygdom, hypoparathyroidisme, systemisk lupus erythematosus osv.).
- Der er en type juvenil PA, der forekommer hos børn yngre end 10 år som et resultat af en genetisk defekt, og derfor arvelig: Det er ledsaget af gastrisk atrofi, achlorhydria og antistoffer mod IF i serum, skønt antistoffer mod parietalceller normalt ikke vises .
symptomer
- Nogle mennesker har muligvis ikke symptomer, eller de kan være milde
- Diarré eller forstoppelse
- Træthed, mangel på energi eller svimmelhed, når du står eller anstiller.
- Mangel på appetit
- Bleg hud.
- Koncentrationsproblemer
- Problemer med vejrtrækning, især under træning.
- Hævelse og rødme i tungen eller tandkødet, der bløder.
- Hvis lave niveauer af vitamin B12 vedvarer i en lang periode, kan nervesystemet blive beskadiget: i disse tilfælde kan symptomerne omfatte
- Forvirring.
- Depression.
- Tab af balance
- Følelsesløshed og prikken i hænder og fødder.
Prøver og eksamener
- Blodniveau af vitamin B12.
- Knoglemarvstest (kun nødvendigt, hvis diagnosen ikke er klar).
- Komplet blodtælling
- Reticulocytantal.
- Schilling eksamen.
- Melkesyre Dehydrogenase
- Methylmalonsyreniveau (AMM).
Oprindelse i relation til Helicobacter pylori-infektion?
- Nogle forfattere antyder, at Helicobacter pylori-infektion kan være relateret til dens oprindelse.
behandling
- Målet med behandlingen er at øge niveauerne af vitamin B12.
- Behandlingen består af en injektion af vitamin B12 en gang om måneden.
- Mennesker med meget lave niveauer af vitamin B12 kan muligvis have flere injektioner i starten.
- Nogle patienter er også nødt til at tage vitamin B12-kosttilskud gennem munden.
- Du kan også administrere en bestemt type vitamin B12 gennem næsen.
- Det er vigtigt at indtage en velafbalanceret diæt.
