Forebyggelse - et stadig følsomt emne

I modsætning til mange lande i verden - i Polen fremkalder prævention stærke følelser. Det er ikke et rent medicinsk spørgsmål for os, men også et sociologisk. Desværre afhænger for meget af politik. Med prof. Romuald Dębski, gynækolog, fødselslæge, leder af gynækologi og obstetriksklinik ved CMKP på Bielany Hospital i Warszawa, taler med Anna Jarosz.

Polske kvinder begynder at bruge gennemprøvede præventionsmetoder senere end de fleste kvinder i Europa. Anna Jarosz (månedligt magasin "Zdrowie") taler med professor om den moderne polske prævention og hvordan vi håndterer problemet med at forhindre uønsket graviditet. Romuald Dębski, leder af CMKP's klinik for gynækologi og obstetrik ved Bielański Hospital i Warszawa.

• Afprøvede præventionsmetoder En europæer begynder at bruge omkring 18 år og en polsk kvinde omkring 25 år. Hvorfor sker dette?

Prof. Romuald Dębski: Du tror måske, at dette er fordi de fleste kvinder i Polen begynder samleje senere end de fleste kvinder i Europa. I lyset af forskning foretaget af prof. Zbigniew Izdebski, det er det ikke. Det viser sig, at kvinder i Polen begynder samleje, når de er i deres teenageår, ligesom deres jævnaldrende i andre europæiske lande. Det er dog rigtigt, at polske piger ikke bruger nogen beskyttelse mod uplanlagt graviditet de første par års samleje. Dette skyldes hovedsageligt manglen på seksuel uddannelse og samtidig anti-promovering af hormonelle stoffer samt den høje pris på p-piller og den vanskelige adgang til dem på forskellige måder.

Læs også: Piller "efter": hvordan fungerer de, og hvor meget koster de? Prævention for unge - præventionsmetoder for unge Yuzpe-metode - nødprævention

R.D.: Situationen er meget forskellig. Effektiv prævention bruges oftest af unge og studerende kvinder og kvinder efter fødslen af ​​det første barn og før det næste, og af dem, der ikke ønsker at føde igen. Hvad er kvinders viden? Nå ... For et par dage siden kom min mor til mig med sin seksten år gamle datter, 26 uger gravid. Hun fandt ud af graviditeten et par dage tidligere, fordi hendes datter stadig håbede på, at hun ville få sin menstruation. Det var først, da hun tydeligt følte babyens bevægelse, at hun besluttede at fortælle sin mor. Forresten er det værd at sige, at tidspunktet for at blive gravid afhænger meget af buret, hvor du vokser op eller religion. I arabiske lande, hvor kvinder ikke går i skole og føder børn, er gravide teenagere ikke usædvanlige. I Europa, i Polen, er der en anden livsmodel. Kvinder består deres gymnasium, går på college, laver en karriere og tænker på børn meget senere. Disse kvinder leder efter effektive præventionsmetoder. Du nævnte vanskeligheden ved at få et godt prævention.

R.D.: Jeg tror, ​​at forsøg på at øge fødselshastigheden ved at begrænse adgangen til prævention vil mislykkes, fordi manglen på adgang til god prævention omsættes til antallet af aborter. At fortælle offentligheden, at p-piller er bag negativ fødselsrate, er mildt sagt en stor misforståelse. Mange kvinder, især unge, har ikke råd til hormonel prævention, fordi emballagen koster fra 30 til 40 PLN. Derudover refunderes i øjeblikket kun en tablet delvist, som vises på apoteker under forskellige handelsnavne. Problemet er, at det ikke passer til enhver kvinde. For eksempel bør det ikke bruges af piger, der har acne, fordi p-piller forværrer det. Men der er endnu et problem, der skal nævnes her. Vanskeligheder med at få recept på et svangerskabsforebyggende middel kan skyldes filosofiske årsager. Hvis lægen er imod prævention, prøver han undertiden også at påtvinge sine synspunkter på patienterne. Dette er uacceptabelt!

Koden for medicinsk etik tillader afvisning af en recept på et lægemiddel, hvis anvendelse lægen anser for umoralsk. Men en sådan afvisning skal bemærkes i lægejournaler. Lægen skal vise kvinden et andet sted, et kontor, hvor hun får passende hjælp. Desværre er det undertiden vanskeligt i Polen ikke kun at få en recept fra en læge, men også at opfylde den. Det er nok, at afdelingschefen er modstander af prævention, og hans kone er leder af det eneste apotek i byen, som sådanne foranstaltninger ikke er begrænset til.

Vigtig

Postcoital pille eller pillen "efter"

Prævention "efter" ("efter" pillen) bruges straks efter ubeskyttet samleje, for eksempel når et kondom er brudt eller gled af, men også efter en voldtægt. Der er tre præparater tilgængelige i Polen: Escapelle (55-60 PLN), Postinor duo (90-100 PLN) og, uden recept, ellaOne (120-130 PLN). Denne prævention er stadig kontroversiel, da det har vist sig, at promovering af den ikke er i overensstemmelse med synspunkter fra for mange mennesker og grupper.

RD: Problemet er alvorligt. Det er nødvendigt at forklare, hvad gennemsnitsalderen for indvielse er. Da det falder på 17 år, betyder det, at halvdelen af ​​pigerne begyndte samleje før (måske i alderen 12-14) og halvdelen efter 17, fx i alderen 20-25. flere år. I henhold til polsk lovgivning for en mindreårig er det ikke muligt at udstede en recept på en p-pille. Indtil 16 år skal samtykke til enhver medicinsk procedure, herunder udstedelse af en recept på en p-pille, gives af forældre eller værge. Hvis pigen kommer med sin mor til en aftale, har jeg ret til at udstede en recept, forudsat at den pågældende kvinde er over 15 år. Hvis hun er yngre, og moderen vil have sin datter til at bruge prævention, skal jeg informere anklagemyndigheden om, at en person under 15 er ved at have samleje, hvilket betragtes som en lovovertrædelse i den alder. Hvis jeg ikke underretter myndighederne, ender sagen alligevel der, når pigen bliver gravid og føder et barn. Registreringskontoret er forpligtet til at underrette anklagemyndigheden om et barns fødsel af en mindreårig. Mellem 16 og 17 år kan der udskrives en recept på p-piller til de såkaldte ved gensidigt samtykke, dvs. at pigen og hendes værge skal skriftligt aftale brugen af ​​en sådan medicinsk procedure. Hvis der er et sundt forhold mellem datteren og moderen, kommer moderen til lægen med hende af hensyn til datterens helbred og fremtid, og sammen vælger de den rigtige prævention. Desværre er det stadig tilfældet, at unge piger kun kan tale med deres venner om prævention, eller de søger efter information på Internettet, hvilket heller ikke er en god løsning.

RD: At kun anbefale seksuel afholdenhed fører til en større interesse for sex. Dette er reglen for den forbudte frugt. Hvad angår metoderne. Unge piger har samleje med mellemrum, men skifter også partner fra tid til anden. Hver ny kontakt risikerer at blive smittet med seksuelt overførte sygdomme. Derfor vil jeg i sådanne ustabile forhold anbefale brugen af ​​kondomer som den primære metode. Generelt for unge piger er en god løsning at bruge hormonel prævention, der beskytter mod graviditet, og kondomer, der beskytter mod infektioner.

Sandheden om kalenderen og intermitterende samleje

Ægteskabskalenderen fremmes ikke længere selv i den førægteskabelige lære i kirken, hvilket måske tydeligt viser værdien af ​​denne metode. Intermitterende samleje er også en meget upålidelig prævention. Desuden accepterer mange kvinder ikke denne partners opførsel. En ting mere: ingen kvinde bevidst undgår en uplanlagt graviditet. Uønskede graviditeter skyldes brug af meget usikre præventionsmetoder.

R.D.: Dette "tekniske" navn er videnskaben om at blive gravid, som er baseret på en grundig viden om din egen krop. Det kan også siges, at det er en form for naturlig regpiering af opfattelser. Det er en metode, der har sin plads i svangerskabsforebyggende rådgivning. Der er kvinder, der sjovt set ikke vil blive gravid lidt. Hvis de gør det, vil der ikke være ulykker, men de foretrækker det, hvis det skete om et års tid.For sådanne damer er naturlige familieplanlægningsmetoder ideelle. Under alle omstændigheder er det meget værdifuldt at lære din egen cyklus, forstå de ændringer, der finder sted i din krop og finde ud af, hvornår du kan blive gravid. Men du skal også vide, at naturlige metoder begrænser muligheden for samleje. Og det skal tilføjes, at i mange kvinder falder frugtbare dage sammen med en stigning i libido, dvs. større lyst til samleje. Dette er vores biologi, fordi samleje skal tjene formålet med forplantning. Det er værd at tilføje, at den mest effektive af naturlige præventionsmetoder kun er samleje i anden halvdel af cyklussen, et par dage efter ovation, hvilket faktisk er, når kvindens krop gør sig klar til den næste menstruation, og hun selv ikke ønsker sex, fordi hendes bryster ofte gør ondt. Kvinder, der lider af PMS, længes efter ting, men sex afvises normalt af dem. En anbefalet naturlig metode er evalueringen af ​​livmoderhalsslimet, som vi kalder Billings-metoden. Denne metode giver dig mulighed for på forhånd at bestemme fertilitetsmomentet, det vil sige at kende det tidspunkt, hvor kvinden endnu ikke er i stand til at blive gravid.

RD: Selvfølgelig bestemmer mange faktorer vores fertilitet. Derfor mener jeg, at det er en alvorlig fejl at fremme sådanne metoder til undfangelse af regpering blandt mennesker, der ikke kan implementere dem godt. Det er en misforståelse at anbefale sådanne metoder til piger, der skal på ferie alene for første gang i deres liv. Hvis en kvinde lærer sin krop at kende, får erfaring, har en permanent partner - kan hun anbefales denne metode. Som en interessant kendsgerning vil jeg tilføje, at hvert år mødes forældre til børn, der er undfanget ved hjælp af Billings-metoden, nær Paris. Baseret på disse menneskers erfaringer er det kendt, at hvis en kvinde bliver gravid to gange ved hjælp af Billings-metoden, vil den tredje graviditet ikke forekomme.

Vigtig samtale med din læge

Prævention skal vælges individuelt for hver kvinde. Derfor bør lægen, inden han eller hun anbefaler en eller anden form for prævention, tage et detaljeret interview og finde ud af, hvad patienten forventer. Det behøver ikke altid at være hormonel prævention. Der er trods alt mange andre effektive metoder, hvis valg skal afhænge af sundhedstilstanden, menstruationscyklus, præferencer, livsstil og endda kvindens natur, fordi metoden, der kræver regelmæssig indtagelse af piller, ikke fungerer for en distraheret person. Det er ikke sandt, at enhver kvinde skal gennemgå mange tests, før hun vælger prævention. Men de skal gøres, når en kvinde er i fare for tromboembolisme (hun har arvet høj blodpropper). Dette er den eneste kontraindikation for brugen af ​​hormonel prævention.

Er hormonel prævention sundhedsfarlig?

Vi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.

Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.

Deaktiver AdBlock, og opdater siden.