Autisme (autismespektrumforstyrrelser) - årsager, typer, symptomer, terapi

Autisme (eller korrekt sagt autismespektrumforstyrrelse) er en bekymring, som mange forældre til små børn frygter. Hvad er årsagerne til autisme-relaterede lidelser i kommunikation, interaktion med andre mennesker og usædvanlig opførsel? Hvilke symptomer kan få dig til at mistanke om autisme? Hvad kan man tilbyde en patient diagnosticeret med autismespektrumforstyrrelse - hvad er behandlingsmulighederne?

Indholdsfortegnelse

1. Typer af autismespektrumforstyrrelser og forskelle i klassificering
2. Autisme: En epidemiologi
3. Autisme: symptomer
4. Autisme: årsager
5. Autisme: Diagnose
6. Autisme: ikke behandling, terapi

Autisme er et udtryk, der kommer fra det græske ord "autos", der oversættes som sig selv. Dybest set afspejler det essensen af ​​autistiske lidelser - mennesker med sådanne lidelser lever i deres egen verden, og det kan være svært for dem at fungere i den omgivende virkelighed.

Oftere og mere ofte siges det, at autisme er en neuroudviklingsforstyrrelse, som du ikke har, men du bare har.

Autisme begyndte at blive nævnt i første halvdel af sidste århundrede - det var dengang, i 1943, at autisme i den tidlige barndom blev beskrevet af Leo Kanner.

Samtidig arbejdede en anden forsker, Hans Asperger, parallelt med lignende problemer. I de første diagnostiske klassifikationer blev autisme klassificeret sammen med lidelser som skizofreni hos børn.

Over tid har imidlertid synet på sådanne lidelser ændret sig - de er blevet identificeret som et helt separat problem.

Imidlertid er autisme stadig et ret mystisk problem, og derfor udføres der ikke kun forskning om dens potentielle årsager konstant, men også synspunkter vedrørende anerkendelse eller klassificering ændrer sig.

Grundlæggende kan det siges, at autisme faktisk er kommet langt - oprindeligt placeret sammen med forskellige psykotiske lidelser, i dag betragtes det ikke engang som en sygdom af mange.

Læs også:

Typer af autisme og autismespektrumforstyrrelser

Autisme hos voksne: livet som voksen autist

Typer af autismespektrumforstyrrelser og forskelle i klassificering

I psykiatrien anvendes dybest set to klassifikationer: ICD udviklet af Verdenssundhedsorganisationen (i øjeblikket er dens 10. version i kraft) og DSM-klassificeringen udarbejdet af American Psychiatric Association (i øjeblikket er dens femte version i brug).

Dybest set beskriver begge klassifikationer lignende helbredsproblemer, men de diagnostiske kriterier og kategorisering af forskellige lidelser er ofte helt adskilte.

I Polen bruger læger hovedsageligt ICD-10-klassificeringen. I hendes tilfælde hører autisme til kategorien af ​​generelle udviklingsforstyrrelser (F84), hvor der skelnes mellem flere forskellige problemer, såsom:

• tidlige barndoms autisme (i sit tilfælde vises de første problemer, før barnet er 3 år)
• atypisk autisme (symptomer begynder her efter at barnet er tre år)
• Rett syndrom
• andre disintegrative lidelser i barndommen
• hyperkinetisk lidelse ledsaget af mental retardation og stereotype bevægelser
• Aspergers syndrom
• andre gennemgribende udviklingsforstyrrelser
• uspecificerede gennemgribende udviklingsforstyrrelser.

Problemet med DSM-V-klassificeringen er helt anderledes: i tilfælde af autisme har der været mange ændringer her i den sidste version af klassificeringen.

Nå, DSM-V ophører grundlæggende med at skelne mellem forskellige typer autisme og foretrækker at erstatte dem med udtrykket spektrum af autistiske lidelser.

I tilfælde af denne klassificering lægges der meget mere vægt end på den mulige kategorisering af patientens lidelser som en af ​​formerne for autisme, på intensiteten af ​​de afvigelser, der forekommer hos ham.

Autisme: En epidemiologi

Den nøjagtige hyppighed af autismespektrumforstyrrelser er vanskelig at sige. Årsagen til dette er både det faktum, at forskellige undersøgelser bruger forskellige diagnostiske kriterier, og det faktum, at forekomsten af ​​autisme ser ud til at være helt forskellig i forskellige regioner i verden.

For eksempel kan ifølge statistikker i USA autismespektrumlidelse diagnosticeres hos en ud af 68 børn. På den anden side antyder europæiske data, at en type autisme kan findes hos 1 ud af 150 børn. Stadig andre statistikker viser, at autisme rammer 1% af befolkningen.

Ligesom det er vanskeligt nøjagtigt at estimere antallet af personer med autisme, er situationen forskelligt fra hyppigheden til køn. Her er forskellene tydeligt mærkbare - drenge diagnosticeres med autismespektrumforstyrrelser meget oftere, endda fire gange.

Autisme: symptomer

1. Autismesymptomer: Kommunikation
2. Symptomer på autisme: sociale interaktioner
3. Symptomer på autisme: specifik, stereotyp opførsel
4. Kan symptomerne på autisme diagnosticeres allerede i barndommen?

De grundlæggende symptomer på autisme er lidelser relateret til tre aspekter: kommunikation, sociale interaktioner og også specifik adfærd.

Der kan være karakteristiske afvigelser i hver af disse sfærer, men en ting skal understreges: hvert barn med autismespektrumforstyrrelser er forskelligt, og faktisk vil man blive domineret af kommunikationsproblemer og i en anden med usædvanlig stereotyp opførsel.

Autisme er virkelig en samling af mange forskellige problemer, ikke en enhed, hvor specifikke lidelser skal forekomme.

Autismesymptomer: Kommunikation

Et af de bekymrende tegn, der mest sandsynligt er forbundet med muligheden for autisme hos et barn, er forsinket taleudvikling.

Dette er virkelig tilfældet: taleudviklingsforstyrrelser kan være en af ​​de første manifestationer af autismespektrumforstyrrelser. Desuden, når et barn begynder at tale, er hans tale forskellig fra sine jævnaldrende. Et barn med autisme kan:

• gentag de samme sætninger eller ord igen og igen
• besvar det spørgsmål, der blev stillet ham med nøjagtigt det samme spørgsmål (fænomen kendt som echolalia)
• har svært ved klart at identificere deres behov
• udtrykker sig i strid med grammatikreglerne - han må ikke bøje ord eller bruge de korrekte grammatiske former, det er også karakteristisk, at børn med autisme ikke kalder sig "jeg spiste", men "Dorota spiste"
• udtrykke dig selv på en usædvanlig måde, såsom at synge hver udsagn som om det var et spørgsmål.

Kommunikationsforstyrrelser, som er et symptom på autisme, vedrører ikke kun den verbale sfære. Problemer er også mærkbare i ikke-verbal kommunikation.

En autistisk person vil sandsynligvis ikke få øjenkontakt. Det er også svært for hende at læse kropssproget (både ansigtsudtryk og gestus), der præsenteres af andre mennesker.

At forstå, hvad en person med autismespektrumforstyrrelse siger, er ikke altid let, fordi personen måske har ansigtsudtryk, der er helt uegnet til det, de taler om i øjeblikket.

Symptomer på autisme: sociale interaktioner

Et andet problem relateret til den autistiske spektrumforstyrrelse er funktionsfejl hos andre mennesker.

En patient med autisme kan opfattes som en ekstremt mærkelig og usædvanlig person, mens han simpelthen fungerer på en anden måde. Med hensyn til sociale interaktioner inkluderer symptomer på autisme:

• vanskeligheder med at indlede kontakt, få nye venner
• modvilje mod at blive berørt af andre mennesker (selv af forældre)
• Vanskeligheder med at tale om følelser - både dine egne og andres følelser
• problemer under leg: det kan være svært for et barn med autisme at påtage sig en rolle (for eksempel mens de spiller i en butik eller derhjemme) - normalt er deres spil stereotype, og derudover kan barnet stadig lege med det samme legetøj og stadig på samme måde på en måde ,
• tilsyneladende ligegyldighed over for kontakter med andre mennesker: En patient med autisme kan virke fuldstændig ligeglad med andre mennesker, desuden kan han sjældent prale af sine præstationer (for eksempel succes med at arrangere komplicerede gåder) - han kan virke ekstremt lukket i sin verden.

Symptomer på autisme: specifik, stereotyp opførsel

Endnu et andet område, hvor symptomer på autisme kan være, er barnets adfærd.

Karakteristisk for autismespektrumforstyrrelser er bl.a. usædvanlig adfærdsmæssig stivhed. Et autistisk barn kan simpelthen ikke lide ændringer i den daglige rutine: hvis han først klæder sig på, spiser morgenmad og derefter går en tur, kan enhver ændring i rækkefølgen af ​​disse aktiviteter føre til et udbrud af vrede og endda aggressiv opførsel.

Andre symptomer på autisme på denne akse kan omfatte:

• barnets store interesse for ting, der ikke vækker nysgerrighed hos andre: fx en spindende vaskemaskine tromle eller lysafbrydere
• endda besat arrangere forskellige genstande (fx legetøj, tøj) i den rækkefølge, barnet har oprettet
• Gentagne gentagelser af usædvanlige bevægelser, fx spinding på sin egen akse
• en høj grad af interesse i et specifikt vidensfelt, f.eks. tal.

Kan symptomerne på autisme diagnosticeres allerede i barndommen?

Autismespektrumforstyrrelser hos nogle børn dukker hurtigt op inden for flere måneder efter fødslen, mens hos andre patienter vises de første problemer kun få år efter fødslen.

Forskellige forskere har forskellige teorier om, hvilken adfærd - i de tidligste stadier af livet - kan antyde, at et barn risikerer at udvikle autisme.

Det spørger blandt andre opmærksomhed på, hvordan spædbarnet reagerer på moderen - det ville for eksempel være foruroligende, at barnet ikke smiler ved synet af sin mor, eller at det ikke får øjenkontakt med hende.

Endnu et tegn på, at forældre måske er bekymrede over, ville være et barns barns følsomhed over for lyde. Der er teorier, der er karakteristiske for autisme, er spædbarnets reaktion på meget bløde lyde (såsom papirets rasling), mens de ignorerer meget kraftigere stimuli, som f.eks. En dørs smæk.

Autisme: årsager

Årsagerne til autisme kan variere meget, men vacciner er det bestemt ikke

1. Gener
2. Neurologiske sygdomme
3. Komplikationer under graviditet og i den perinatale periode
4. Skadelige stoffer
5. Ubekræftede teorier: vaccinationer
6. Andre faktorer

Årsagerne til autisme bliver spurgt af mange forældre til autistiske børn såvel som mange læger, men i dag er ingen i stand til at svare dem med 100% sikkerhed.

Selv de bedste specialister har teorier om årsagerne til autisme snarere end videnskabeligt dokumenterede fakta. De potentielle faktorer, der forårsager autisme, inkluderer: genmutationer, infektioner eller perinatale problemer.

1. Gener

Når man analyserer årsagerne til autisme, lægger forskere mest vægt på forskellige genetiske lidelser. Teoretisk set kunne mutationer i visse gener være ansvarlige for udseendet af denne sygdom, men indtil videre er der ikke påvist nogen specifikke mutationer, der forårsager den. Så hvorfor er genernes rolle i fremkomsten af ​​autisme stadig interessant for så mange forskere?

Det faktum, at genetiske lidelser kan forårsage autisme, understøttes af resultaterne af undersøgelser, der blev udført på tvillinger.

I tilfælde af identiske tvillinger (dvs. dem, der har det samme genetiske materiale), hvis en af ​​dem har autisme, ifølge nogle undersøgelser, er risikoen for, at den anden tvilling vil udvikle sygdommen op til 90%.

På den anden side, for broderlige tvillinger - som har separat genetisk materiale - er forekomsten af ​​autisme ca. 30%.

En anden grund til, at mutationer kan forårsage autisme, er, at autisme undertiden eksisterer sammen med andre sygdomme forårsaget af genetiske lidelser. Dette er for eksempel tilfældet i tilfælde af det skrøbelige X-kromosomsyndrom eller Rett-syndrom.

I den seneste undersøgelse af forholdet mellem autisme og gener analyserede forskere fra Harvard University genomerne på 31.269 autister over hele verden. Mens der hidtil var kendt 65 gener relateret til autisme, efter den største analyse i autismeforskningens historie steg deres antal til 102. Blandt dem var 47 stærkere forbundet med intellektuelle og udviklingsmæssige forsinkelser, 52 stærkere med autisme, og 3 gener konditionerede begge lidelser. Analysen af ​​et så stort antal gener blev betragtet som et vigtigt skridt i retning af effektiv differentiering af gener til dem, der er relateret til autismespektret, og dem, der forårsager andre udviklingsforstyrrelser.

2. Neurologiske sygdomme

Hos børn med autisme er der mærkbare afvigelser i hjernens morfologi (som f.eks. Kan findes i billeddannelsestest).

Det er af denne grund, at nogle forskere mener, at årsagerne til autisme også kan omfatte patologier i nervesystemet. Problemer, der kan øge risikoen for autisme, omfatter:

• makrocephali
• mikrocefali
• encefalopatier
• meningitis.

Det er også vigtigt, at autisme oftere observeres hos de børn, i hvis familier nogen tidligere har lidt af denne sygdom eller andre autismespektrumforstyrrelser.

3. Komplikationer under graviditet og i den perinatale periode

Forskellige komplikationer i forbindelse med graviditet og fødsel betragtes også som de fænomener, der kan forårsage autisme.

En mulig årsag til autisme kan være sygdomme, der forekommer hos en gravid kvinde, såsom svangerskabsdiabetes eller skjoldbruskkirteldysfunktion.

Intrauterine infektioner kan også øge risikoen for gennemgribende udviklingsforstyrrelser, især med rubellavirus eller cytomegalovirusinfektioner.

Komplikationer af det perinatale stadium er andre store bekymringer, der forårsager autisme. En øget forekomst af denne sygdom ses hos babyer født for tidligt og hos dem, der er født med nedsat kropsvægt.

Oplevelsen af ​​perinatal hypoxi hos den nyfødte kan også bidrage til de generelle udviklingsforstyrrelser.

Læs også: Savant syndrom eller handicappede genier

4. Skadelige stoffer

Blandt hypoteserne om årsagerne til autisme er der også dem, der vedrører forholdet mellem barnets eksponering for giftige stoffer og risikoen for udviklingsforstyrrelser. Den største opmærksomhed i dette tilfælde er rettet mod forgiftning med tungmetaller som bly eller kviksølv.

Skadelige stoffer, der teoretisk kan øge risikoen for autisme hos et barn, tages også af gravide stoffer.

Blandt de potentielt farlige præparater taget af den forventede mor er valproinsyre (et antiepileptisk lægemiddel), paracetamol (et smertestillende og antipyretisk middel) og misoprostol (et middel, der anvendes til behandling af mavesår).

Forskerne, der beskæftiger sig med årsagerne til autisme, rettes også mod forholdet mellem moderens alkoholforbrug eller rygning under graviditeten og risikoen for generelle udviklingsforstyrrelser hos hendes barn.

5. Ubekræftede teorier: vaccinationer

I de senere år er den såkaldte anti-vaccine bevægelse. Vaccinationsmotstandere argumenterer blandt andet for deres holdning at vacciner kan forårsage autisme.

Faktisk var der for nogen tid siden forslag om, at vaccination ville fremkalde autisme (især vaccination med mæslinger). Tilhængere af teorien foreslog også, at det konserveringsmiddel, der findes i vacciner, der indeholder kviksølv, fremmede forekomsten af ​​gennemgribende udviklingsforstyrrelser.

Læs også: Vaccineautisme er en myte og bedrageri

Der har endda været videnskabelige publikationer, der angiveligt støttede forbindelsen mellem vacciner og autisme. Til sidst, efter et par år, afviste andre forskere disse teorier - det viste sig, at forskning, der tyder på, at autisme var forårsaget af vacciner, blev udført forkert.

Ikke desto mindre forbliver vaccinemodstandere alligevel ved deres holdning, og på samme tid slår læger alarm - undgåelse af vaccination af børn fører allerede til farlige konsekvenser, såsom det stigende antal mæslinger (komplikationer deraf hos uvaccinerede børn kan endda være dødelige).

Læs også: Alternativ og støttende kommunikation

6. Andre faktorer

Ovennævnte aspekter er allerede meget med hensyn til, hvad der potentielt kan være årsagen til autisme.

Faktisk er det dog endnu ikke alle de faktorer, som forskere mener kan føre til gennemgribende udviklingsforstyrrelser.

Andre risikofaktorer for deres forekomst inkluderer: D-vitaminmangel, gastrointestinale lidelser hos børn eller brugen af ​​SSRI-antidepressiva (serotoninoptagelsesinhibitorer) af gravide kvinder.

Som du kan se, er der mange teorier om årsagerne til autisme, men det vil sandsynligvis vare lang tid, før den endelig er etableret, hvilket fører til dens forekomst.

Af denne grund er det umuligt effektivt at forhindre autisme. Så det forbliver for forskerne at fokusere på, hvad de skal gøre, når lidelsen opstår hos barnet. På nuværende tidspunkt ser det ud til at være vigtigere at søge efter effektive behandlingsmetoder for autister end at opdage, hvad der forårsager denne sygdom.

Moderens opførsel har INGEN indflydelse på starten på autisme hos barnet

En anden teori om årsagerne til autisme, der også er modbevist, er indflydelsen af ​​moderens opførsel på risikoen for denne lidelse hos barnet. Der er fremkommet hypoteser om, at børn, der er opvokset uden moderens varme og ømhed af kvinder, der viser følelsesmæssig kulde, har øget risiko for at udvikle gennemgribende udviklingsforstyrrelser. Denne hypotese har intet at gøre med sandheden.

Autisme: Diagnose

Det er ikke let at stille en diagnose af autisme - når alt kommer til alt, vises ikke alle lidelser, der er karakteristiske for denne person samtidigt. Bekymrede forældre retter normalt deres skridt til børnelægen oprindeligt.

Naturligvis er specialisten i stand til at bekræfte eller udelukke forældrenes bekymringer, skønt børnelægen ikke diagnosticerer autisme alene - til dette formål henviser de højst sandsynligt forældrene til en specialiseret facilitet, f.eks. En psykologisk og pædagogisk klinik.

Autismediagnostik behandles normalt af hele teamet, som bl.a. inkluderer børnepsykiater, psykolog, pædagog og taleterapeut. Forud for diagnosen indsamles et detaljeret interview med forældrene (om både barnets opførsel og individ, lige fra fødslen, stadier af dets udvikling såvel som graviditetsforløbet).

Det er også meget vigtigt at observere den lille patients egen opførsel. Specialofficerer, såsom ADOS-2 (Autism Diagnosis Observation Schedule-2), er nyttige til at stille en diagnose.

Men før forældre går til en specialist, kan de nogle gange være i tvivl: er barnets udvikling virkelig unormal, eller er det et spørgsmål om plejers overfølsomhed?

Det er her, Synapsis Foundation kommer til nytte, som driver Badabada, Autism Early Detection Program. En test er tilgængelig på webstedet badabada.pl, takket være hvilke forældre i det mindste i første omgang kan kontrollere, om de virkelig har nogen grund til at bekymre sig om deres barn.

• At leve i en verden bedraget af sanserne

Autisme: ikke behandling, terapi

Selve diagnosen autisme markerer starten på en lang behandlingsvej. Grundlæggende postuleres brugen af ​​dette udtryk - terapi - af specialister, der beskæftiger sig med autismespektrumforstyrrelser.Dette skyldes, at da autisme i stigende grad ikke betragtes som en sygdom, ville det være svært at tale om nogen behandling, der anvendes til den.

Terapeutiske indgreb, der tilbydes børn med autisme, kan være af mange slags. Der bruges adfærdsteknikker, herunder dogoterapi eller hippoterapi.

• HUNDTERAPI - terapeutisk brug af kontakt med HUNDEN
• HYPOTERAPI - rehabilitering ved hjælp af en hest

Logoterapi bruges også, men også musikterapi, sensoriske integrationsøvelser og biofeedback.

Tidlige udviklingsstøtteklasser spiller også en væsentlig rolle hos børn med autisme. Alle disse behandlingsformer for autisme har til formål at forbedre patientens funktion i hverdagen - det forventes, at de forbedrer f.eks. patientens kommunikationsevner, visuel-rumlige koordinering eller bedre udvikling af evnen til at opfatte miljøet.

Undertiden anbefales farmakoterapi til en patient med en autistisk spektrumforstyrrelse, selvom man her skal understreges med det samme. Der er ingen kur mod autisme - farmakologisk behandling anbefales kun i berettigede tilfælde og kun som hjælpestof.

Farmakoterapi kan f.eks. Anbefales til børn, der kæmper med angst, signifikante humørsvingninger eller hyppig aggressiv opførsel.

Kilder:

1. Psychiatria, bind 2, Klinisk psykiatri, red. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, red. II, pub. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Psykiatri hos børn og unge, red. I. Namysłowska, publ. PZWL, Warszawa 2012
3. Autisme taler materialer, online adgang: https://www.autismspeaks.org
4. Materialer fra Synapis Foundation, online adgang: http://badabada.pl/