Blastomycosis (Gilchrist's sygdom): årsager, symptomer, behandling

Blastomycosis (Gilchrist's sygdom) er en sygdom forårsaget af den patogene svamp Blastomyces dermatitidis. Denne enhed er endemisk i USA, så hvorfor nævne den i et europæisk land med Polen? Nå sjældent, men alligevel findes blastomycosis i andre regioner i verden end Amerika, og desuden kan denne sygdom forveksles med helt forskellige enheder, såsom for eksempel lungekræft.

Blastomycosis (Gilchrist's sygdom) er en mycosis, der er forårsaget af en svamp af arten Blastomyces dermatitidis. Blastomycosis blev først beskrevet i 1984 af Thomas Casper Gilchrist (deraf det andet navn på denne enhed, dvs. Gilchrists sygdom). De fleste tilfælde af blastomycosis registreres i USA, hvorfor det undertiden kaldes nordamerikansk blastomycosis. Andre steder i verden er Gilchrists sygdom sporadisk, den generelle forekomst af denne enhed er ikke signifikant: ifølge statistikker i USA udvikler 1 til 40 pr. 100.000 mennesker blastomycosis årligt (afhængigt af region i landet).

Blastomycosis (Gilchrist's sygdom): årsager

Den patogene svamp af arten forårsager blastomycosis Blastomyces dermatitidis. Infektionen opstår, når mikroorganismen inhaleres i luftvejene. Ofte (selv hos 70% af patienterne) vokser svampen oprindeligt i lungerne. Imidlertid udvikler Gilchrists sygdom ikke umiddelbart efter infektion - inkubationsperioden Blastomyces dermatitidis kan være både 30 og endda 100 dage.

Blastomycosis (Gilchrist's sygdom): symptomer

Symptomerne på blastomycosis afhænger af, hvilken del af kroppen patogenet udvikler sig i. Oprindeligt kan Gilchrists sygdom ligne forkølelse eller lungebetændelse: patienter kan udvikle feber, hoste eller svær svaghed. Svampefoci i lungevævet har forskellige dimensioner - hvis de visualiseres gennem diagnostisk billeddannelse, kan de for eksempel antyde tilstedeværelsen af en lungetumor eller tuberkuløse læsioner hos patienten. Symptomerne på pulmonal blastomycose kan være bemærkelsesværdigt de samme som dem, der opstår i løbet af kræft - som et resultat af Gilchrists sygdom kan der være vægttab, lavgradig feber eller nattesved.

Imidlertid er blastomycosis ikke en sygdom, der kun påvirker lungerne. Den forårsagende mikroorganisme kan passere fra åndedrætssystemet gennem blodbanen til andre organer - oftest vises læsionerne i huden. De kan være smertefri sår såvel som papillære formationer. Mange andre organer kan være involveret i Gilchrists sygdom, såsom:

knogler (osteolytiske ændringer kan forekomme i dem)
centralnervesystemet (det kan føre til for eksempel meningitis eller hjerneabscess)
nyrerne
prostata (der kan være prostatitis)

Heldigvis er den sjældneste form for blastomycosis den, hvor patienter udvikler akut åndedrætssyndrom. Denne form for Gilchrists sygdom er den farligste og er forbundet med forekomsten af dyspnø, feber, hurtig vejrtrækning og generel hypoxi.

Vigtig

I medicin er mange sygdomme sådan, at de simpelthen kan forveksles med hinanden. Dette er for eksempel tilfældet hos patienter, der mistænkes for at have lungekræft (f.eks. Efter røntgen af brystet). Faktisk kan visualisering af runde lunge læsioner skyldes en livstruende lungetumor, men også sådanne læsioner kan være forårsaget af en svampeinfektion - blastomycosis.

Blastomycosis (Gilchrist's sygdom): diagnose

Baseret på de mulige symptomer på blastomycosis beskrevet ovenfor er det vanskeligt at konkludere, at det var denne svampeinfektion, der ramte patienten. For at få bekræftelse på, at patientens lidelser er relateret til infektion ved Blastomyces dermatitidismikroskopiske undersøgelser skal udføres. På denne måde er det muligt at analysere sputum opnået fra patienter, hudafskrabninger eller blod eller bronchopulmonal vask. Undertiden udføres en vævsbiopsi af de berørte organer, hvorfra det opnåede materiale sendes til histopatologisk analyse.

Blastomycosis (Gilchrist's sygdom): behandling

Teoretisk set kan mennesker med et velfungerende immunsystem endda løses spontant, men på grund af risikoen forbundet med det behandles normalt patienter alligevel med det.

Læs også: FUNGI GUN - årsager, symptomer og behandling Candida albicans (gær, der forårsager mycosis) - symptomer, behandling Aspergillosis: årsager, symptomer, behandling

Farmakoterapi anvendes til behandling af blastomycosis. Patienter får lægemidler som amphotericin B, ketoconazol, itraconazol eller fluconazol. Det er ikke, at en patient med Gilchrists sygdom kan få nogen af de ovennævnte præparater. Valget af et specifikt lægemiddel afhænger blandt andet af på hvilken del af kroppen svampeudbruddet er placeret. For eksempel hvis patienten har spredt sig Blastomyces dermatitidis ind i centralnervesystemet får han sandsynligvis fluconazol, fordi det er dette lægemiddel, der trænger godt ind i CNS-vævet.

Blastomycosis (Gilchrist's sygdom): prognose

Hvis kun en patient med Gilchrists sygdom behandles korrekt, er prognosen for en sådan patient god. Ifølge statistikker, blandt de behandlede mennesker, hvis immunsystem fungerer korrekt, fører blastomycosis til døden hos 0 til maksimalt 2% af dem. Den værste prognose er for patienter med akut åndedrætssyndrom forbundet med Gilchrists sygdom - hos sådanne patienter kan sygdommen føre til døden hos op til 70% af dem.

Om forfatteren

Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En elsker af det polske hav (spadserer mest villigt langs dets bredder med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.