Kolera er en infektiøs sygdom forårsaget af kolera. Kolera er forårsaget af manglende adgang til rent drikkevand, hvorfor den største risiko for kolera er i Afrika såvel som i Sydasien og Latinamerika. Ubehandlet kan det endda føre til døden. Hvad er symptomerne på kolera? Hvad er behandlingen? Er der en vaccine mod denne sygdom?
For pokker (For pokker) er en infektiøs sygdom forårsaget af gramnegative bakterier - kolera komma (Vibrio cholerae) udskiller enterotoksin.
Dødeligheden blandt kolerapatienter, der behandles korrekt, varierer fra 1 til 20% af de inficerede. Halvdelen af kolerapatienter dør, hvis de ikke behandles.
Den største risiko for kolera er i Afrika, Sydasien og Latinamerika - husk at der er cirka 1,5 milliarder mennesker i områder, hvor kolera forekommer. Den værste situation er i Yemen - landet står over for den mest alvorlige koleraepidemi i verden, advarede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og De Forenede Nationers Børnefond (UNICEF) mandag. Det anslås, at 5.000 mennesker bliver smittet hver dag. Indtil videre (data fra juli 2017) er 1.300 mennesker døde af kolera, og hvert fjerde dødelige offer er barn, informerer WHO og UNICEF. Begge organisationer forudsiger, at ulykkesbalancen vil stige.
Damn - infektionsveje
En syg person eller en bærer (dvs. en inficeret men ikke viser symptomer på sygdommen) udskiller kolera kommaer med fæces - som ender i spildevand eller steder, hvor menneskelig fæces fjernes. Vand, der bruges til drikke, vask og husholdningsformål, fx i floder, kan blive forurenet fra spildevandet. brønde, kystvande i søer, have osv. - kolera kommaer kan forblive i vand i lang tid - selv i uger.
Infektionen sker gennem fordøjelseskanalen - hovedsageligt gennem vand, der er forurenet med menneskelig fæces. Infektion kan også forekomme gennem mad - hovedsageligt fisk og skaldyr samt frugt og grøntsager. Forurening forekommer sjældnere ved kontakt med en syg person og deres omgivelser, når komma overføres gennem forurenede hænder. Perioden med kolerainkubation varer op til 5 dage.
Underernærede børn under fem år er særligt sårbare over for infektion.
Damn - symptomerne på kolera
Typisk kolera er kendetegnet ved et pludseligt og voldsomt forløb uden feber. I løbet af sygdommen er der:
- vandig diarré med en karakteristisk hvidlig farve (det ligner madvand) og en sød lugt
- opkastning uden kvalme, hvilket fører til hurtig dehydrering og kakeksi
Kolera på få timer kan dræbe dig ved dehydrering.
Hvis de ikke behandles, forårsager ændringer forårsaget af enterotoksiner vand, der lækker ud af tarmepitelcellerne og forårsager:
- rynker på huden (som hændernes hud efter opvask),
- stemmeændring (vox cholerica),
- sunkne øjne og skarpe ansigtstræk (facies cholerica, ellers kaldes Hippokrates ansigt).
Symptomatiske infektioner kan også forekomme. I ekstremt alvorlige tilfælde kan det føre til koma. Mangel på lægehjælp fører ofte (ca. 50 procent af tilfældene) til døden.
I den såkaldte I tør form akkumuleres væske i tarmens lumen som følge af lammelse af giftig tarmaktivitet, der er ingen diarré, og patienten dør kort efter at være blevet syg.
Damn: diagnostik
Grundlaget for diagnosen er at finde kolera kommaer i afføringen (lysmikroskopiundersøgelse) såvel som ved avlsmetoden.
Lort: behandling
Kolera er en karantænesygdom - patienter er isolerede, og mennesker, der kommer i kontakt med patienter, sættes i karantæne i flere dage.
Symptomatisk behandling af kolera anvendes, der består i kompensation af forstyrrelser i vand- og elektrolytbalancen, primært dehydrering. Terapien bruger også antibiotika, hovedsagelig tetracycliner.
Interessant nok er de bakterier, der forårsager kolera, meget følsomme over for den syre, der normalt findes i maven. Det dræber normalt små mængder bakterier, før de kan etablere sig. Kun i tilfælde af indtrængning af store mængder eller svækkelse af kroppens immunsystem udvikles risikoen for sygdomssymptomer.
Kolera vaccine
Der er en koleravaccine på markedet - en oral inaktiveret vaccine. Vaccination består af to doser i den grundlæggende tidsplan for voksne og børn over 6 år med intervaller på 1-6 uger (for børn i alderen 2-6 år gives tre doser af vaccinen med intervaller på 1-6 uger hver). Immunitet varer i 2 år hos voksne og børn over 6 år (børn i alderen 2-6: 6 måneder) efterfulgt af en boosterdosis. Alle doser af vaccinen skal tages mindst 1 uge før afgang.
Metoderne til forebyggelse af kolera består hovedsageligt i at beskytte vandindtag og rengøring, koge drikkevand, vaske hænder og frugt og tilberede fisk og skaldyr.
Detaljerede farmakokinetiske studier har vist, at specifikke kolera-vaccine-inducerede antistoffer også krydneutraliserer enterotoksiske stammer af Escherichia coli (ETEC), det mest almindelige patogen for rejsendes diarré.
Vaccinen kan være ineffektiv mod nogle nyere kolera-stammer, såsom Bengal-stammen, en stamme isoleret i Sydasien. Da vaccinen i de resterende tilfælde er begrænset (den beskytter ca. halvdelen af tilfældene), bør vaccination kun overvejes af nogle rejsende, der går til meget endemiske områder, dvs. områder, hvor kolera er ekstremt almindelig. En gennemgang af de vigtigste undersøgelser har vist, at den samlede vaccine kun er 52% effektiv det første år og kun 38% hos børn under fem år.
Værd at videDamn - forebyggelse
For at forhindre kolerainfektion:
- drik kun friskkogt vand eller fabriksflaske eller dåse kulsyreholdige drikkevarer
- spis kun frisklavede måltider, helst stadig varme, og kun kogte grøntsager
- spis frugten vasket med kogt vand og skrællet derefter
- spis ikke rå bladgrøntsager (salat) og rå bær, der er svære at vaske, og som ikke kan skrælles uden for dit hjem. Undgå at købe mad og drikke fra lokale forhandlere
- spis ikke mejeriprodukter, fisk og kødretter, der opbevares i køleskabet - lav temperatur ødelægger ikke kommaer
- med et ord - vi følger princippet: damp det, kog det, skræl det eller glem det.
Det er vigtigt at huske at vaske hænderne med rent vand og sæbe efter at have forladt toilettet, før hvert måltid og også før tilberedningen af måltiderne.
