Still's sygdom er symptomatisk for mange andre sygdomme, herunder feber, udslæt, forstørrelse af lymfeknuder og milt og betændelse i leddene. Still's sygdom vises normalt inden 5 år, men den kan starte hos voksne.
Still's sygdom er en sjælden autoimmun sygdom i gruppen af reumatiske sygdomme - immunsystemet retter sig mod det bløde væv i sine egne led (inklusive brusk) af ukendte årsager, hvilket forårsager betændelse og udviklingen af juvenil arthritis. Mest forekommer det hos børn under 5 år, men det kan også forekomme i voksenalderen. Det er meget mere almindeligt hos piger og kvinder.
Still's sygdom: feber, udslæt og ledsmerter
Stills sygdom begynder akut: feber på op til 40 grader C vises, og et fint, ikke-kløende udslæt, mest almindeligt på huden på arme og ben (hudlæsioner forsvinder, når feberen er væk). Blodprøver viser høje niveauer af hvide blodlegemer i blodserumet, og nogle enzymer kan også vise øget aktivitet). Patienter klager over smerter i leddene og deres stivhed, hvilket begrænser mobiliteten. Forstørrede lymfeknuder findes hos mange patienter. Der kan være mavesmerter og en forstørret milt eller lever. I nogle tilfælde ledsages sygdommen af faryngitis. Betændelse kan også forekomme i lungehinden, hjertesækken og musklerne. Patienter kan tabe sig, miste deres hår, føler sig utilpas og har en mindre appetit.
Behandling af Stills sygdom
Still's sygdom er ret vanskelig at diagnosticere, fordi dens symptomer ligner mange andre sygdomme. Under diagnostik tages der hensyn til infektiøse sygdomme såsom mononukleose, røde hunde, AIDS, hepatitis B, bakterielle infektionssygdomme såvel som vaskulitis, lymfomer, sarkoidose, andre systemiske sygdomme i bindevæv. lupus og reumatoid arthritis.
Still's sygdom kræver behandling af den akutte fase af sygdommen, kronisk behandling med farmakologiske midler og rehabilitering. Behandlingen begynder med administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og hvis en sådan procedure ikke medfører den ønskede terapeutiske virkning, administreres steroider (indikationen er f.eks. Myokarditis eller perikarditis, leverskade). Hvis sygdommen bliver den kroniske fase, får patienter sygdomsmodificerende lægemidler såsom reumatoid arthritis og biologiske lægemidler. Behandling kræver også rehabilitering fra sygdommens begyndelse og forekomst af ledlidelser.
Prognose ved Still's sygdom
De fleste patienter behandles godt, så længe der ikke er organskader og ingen hurtig ødelæggelse af væv i leddene, hvilket kan føre til patienthandicap eller endog død (fra infektion, leversvigt eller åndedrætssvigt).
