Slidgigt hos ældre - behandling

Slidgigt manifesteres primært af smerte og begrænsning i hverdagens funktion. Det gør det ofte umuligt at arbejde eller udøve en hobby, hvilket forværrer livskvaliteten. Derfor skal behandlingen startes så tidligt som muligt.

Indholdsfortegnelse:

1. Slidgigt - diagnose
2. Slidgigt - smertelindring
3. Slidgigt - rehabiliteringsbehandlinger
4. Slidgigt - fælles reparation
5. Slidgigt - restaurering af brusk

Slidgigt starter diskret. Over tid opstår smerter, når du bærer tunge genstande, efter langvarig gang og stive led om morgenen eller efter hvile. Det tager flere minutter at starte dem. Efterhånden som læsionerne skrider frem, gennemgår leddet deformation: knoglesporer (osteofytter) dannes på kanterne af artikulære overflader, og der er også ledekssudat på grund af udviklingen af ​​betændelse forårsaget af skader på ledfladerne. Imidlertid er det mest besværlige begrænsningen af ​​rækkevidden af ​​ledmobilitet og smerter.

Slidgigt - diagnose

Hvis symptomerne vedvarer eller forværres, skal du gå til en specialist. Ortopæden vil gennemføre et interview, undersøge leddet og kontrollere rækkevidden af ​​dets mobilitet og bestille en billeddannelsestest (røntgen, ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse) for at bekræfte diagnosen. Hvis han har mistanke om en inflammatorisk sygdom i leddene, såsom reumatoid arthritis, har han også brug for en blodprøve til dette. Terapien vælges individuelt inkl. afhængigt af alder, sværhedsgraden af ​​symptomer og fremskridt af ændringer. Behandling inkluderer forskellige terapeutiske metoder og sigter mod at lindre eller fjerne smerte, opretholde ledfunktion og bremse degenerative ændringer. Det er vigtigt at have en ordentlig livsstil og tabe unødvendige kilo, hvilket også giver dig mulighed for at lindre lidelser.

Slidgigt - smertelindring

I kampen mod smerter anvendes paracetamol (især i de tidlige stadier af sygdommen) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Sidstnævnte bør dog ikke tages i lang tid på grund af bivirkninger, såsom gastrointestinal blødning, nyreskade. Du kan dog nå ud til topisk påførte salver eller geler indeholdende NSAID'er.

Viskostilskud giver meget gode resultater - administration af hyaluronsyre direkte til leddet (i form af injektioner), som er hovedkomponenten i synovialvæsken. Stoffet øger synovialvæskens viskositet, hvilket reducerer friktion i leddet og forbedrer dets mobilitet.

Hyaluronsyre har også en smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Virkningen er en signifikant lindring af symptomer i lang tid (afhængigt af typen af ​​præparat - op til et år). Der er stadig ingen beviser for effektiviteten af ​​oral chondroitin, hyaluronsyre og kollagentilskud i behandlingen af ​​slidgigt. Kun i tilfælde af glucosaminsulfat har det vist sig, at det kan reducere ledsmerter og forbedre patienters funktion.

Slidgigt - rehabiliteringsbehandlinger

Systematiske øvelser (kinesitherapy) er et væsentligt element i behandlingen af ​​alle reumatiske sygdomme, som giver dig mulighed for at holde dig i form længere. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad udsender lægen en henvisning til individuelle eller gruppeklasser. Det sæt øvelser, som terapeuten vælger, skal også udføres hjemme.

Gymnastik øger bevægelsesområdet i leddet, reducerer smerte og styrker musklerne, der er ansvarlige for dets stabilisering. I tilfælde af degenerative ændringer anbefales øvelser i swimmingpoolen også, fordi vandet afleder leddene.

Læs også: 20 minutters sæt øvelser i poolen

Behandlingen suppleres med fysioterapi, såsom kryoterapi, magnetoterapi, ultralyd eller laserterapi, som slapper af musklerne og lindrer smerter, men ikke heler leddet.

Slidgigt - fælles reparation

I øjeblikket udvikler arthroskopiske metoder til behandling af leddene (minimalt invasiv kirurgi) dynamisk, som kan bruges til at operere ikke kun store led, såsom knæ-, skulder- og hofteled, men også mindre - ankelledd, albue eller håndled.

Til knæet laves der normalt to små snit. Via en indsættes enden af ​​videosporet, som efter at have fyldt ledhulen med fysiologisk saltvand kan se nøjagtigt alle intraartikulære strukturer og ledflader på skærmen. Gennem det andet snit introduceres specialværktøjer, der f.eks. for at fjerne beskadigede fragmenter af menisk og udvikle foci for bruskskader (fx at lave de såkaldte mikrofrakturer).

Læs også: Knæskader. Gendannelse af inficeret muskel

I øjeblikket anvendes moderne teknikker til reparation af brusk (såsom kollagenmembraner) og menisci (moderne værktøjer til suturering af menisci og implantater til at erstatte eller skabe betingelser for rekonstruktion af det beskadigede fragment) i stigende skala.

Under kontrol af artroskopet er det også muligt at udføre ligamentrekonstruktioner (i tilfælde af ledstabilitet) og behandling af intraartikulære frakturer (for at sikre, at ledoverfladen er blevet rekonstrueret optimalt).

Arthroskopi udføres oftest i hofteleddet i tilfælde af den såkaldte femo-acetabulær konflikt (gentagen unormal kontakt mellem den acetabulære kant og den proksimale lårben).

Et fragment af lårbenshalsen kan fjernes fra nogle få små snit, det beskadigede labrum kan forberedes, og den modstridende del af det acetabulære tag kan fjernes.

En sådan procedure giver en chance for at nedsætte degenerative ændringer betydeligt. Det er værd at nævne de korrigerende osteotomier, der anvendes i tilfælde af valgus eller varusforstyrrelse i benene. En sådan situation medfører store overbelastninger i kun ét rum i knæleddet og følgelig en meget hurtigere udvikling af degenerative ændringer i dette begrænsede område.

Proceduren består i at skære tibia eller lårben (dvs. osteotomi) og efter at have korrigeret lemmeraksen med en stabil fiksering med implantater, overfører den belastningen til de sunde rum i knæet, forbedrer komforten ved at fungere og udsætter behovet for endoproteseimplantation i flere eller flere år.

Læs også: Hofteledd - hvornår er det nødvendigt med en endoprotese?

Slidgigt - restaurering af brusk

Ved behandling af degenerativ sygdom er stamceller blevet brugt i flere år til at hjælpe med at genopbygge bruskdefekter og kan under visse betingelser transformere til bruskvæv og / eller påvirke dannelsen af ​​bruskar.

Under proceduren anvendes normalt celler fra patienten, som gennemgår en koncentrationsproces. Suspensionen opnået på denne måde administreres direkte til leddet med en nål eller gennemblødes i kollagenmatricer anbragt i sengen af ​​den forberedte bruskdefekt. Proceduren refunderes ikke af den nationale sundhedsfond, privat koster det flere tusinde zloty.

Når de tidligere behandlingsmetoder mislykkes, forbliver implantation af et kunstigt led (arthroplastik, artroplastik). Det er bedre at udføre en sådan procedure så sent som muligt, fordi vores aktivitet falder med alderen og følgelig også overbelastningen, der overføres af implantatet.

Læs også:

Knæartroplastik: hvad er denne operation, og hvad er dens virkninger?

Protese i hofte- og kneleddet. Typer af endoproteser tilgængelige i Polen

Det er værd at udsætte beslutningen om at udføre en endoprotese med mindre procedurer udført tidligere (f.eks. Osteotomi). Under operationen fjernes det beskadigede led (oftest hofte- eller knæleddet), enten i sin helhed eller kun det beskadigede rum, og i stedet placeres en endoprotese, der normalt er lavet af metal og polyethylen (men i hofteartroplastik findes ofte keramiske-polyethylenfriktionsoverflader, keramik-keramik eller metal-metal).

Ideelt set kan leddet læsses et par dage efter operationen, men nogle gange skal du vente 6-8 uger. Desværre er implantation af en protese en alvorlig procedure med risiko for postoperative komplikationer såvel som senere komplikationer, såsom løsnelse, periprotetiske frakturer, infektion, som kan kræve en anden operation.

Derfor bruges denne behandlingsmetode som en sidste udvej. Endoprotesoplastik udføres under National Health Fund, men operationen tager op til tre år. I private klinikker koster proceduren flere tusinde zloty.

Anbefalet artikel:

"Zdrowie" månedligt