Kristellers greb er en manøvre, der udføres under fødslen, hvilket indebærer tryk på livmoderbunden. Selvom Kristeller-grebet blev udviklet i det 19. århundrede, bruger nogle læger det stadig i dag. Alt indikerer, at det ikke vil ændre sig hurtigt. Som eksperter fra det polske gynækologiske samfund hævder, på trods af at Kristellers manøvre er forbundet med komplikationer, er det ikke den rigtige løsning at indføre et lovligt forbud mod dets præstation. Tjek hvordan Kristellers greb ser ud, og hvad er de mulige komplikationer ved at udføre denne manøvre.
Kristellers greb, eller Kristellers manøvre, er en manøvre, der udføres under fødslen, hvilket indebærer at lægge tryk på livmoderbunden. Selvom Kristeller-grebet blev udviklet i det 19. århundrede, bruger nogle læger det stadig i dag. Alt indikerer, at det ikke vil ændre sig hurtigt. Som eksperter fra det polske gynækologiske samfund hævder, på trods af at Kristellers manøvre er forbundet med komplikationer, er det ikke den rigtige løsning at indføre et lovligt forbud mod dets præstation.
Kristellers greb - hvordan ser det ud, og hvad bruges det til?
Manøvren indebærer tohånds pres på livmodergulvområdet langs dens længdeakse mod bækkenbunden under fødslen af fostrets hoved og skuldre. Som specialisterne fra det polske gynækologiske samfund forklarer¹, begynder proceduren med at levere ryglænet, den person, der udfører proceduren, står på siden. Livmoderen er placeret med håndfladerne langs fødselskanalens akse, og derefter placeres hænderne på livmoderbunden, så kanten af de små fingre vender mod bækkenet, og hele hånden omfavner bunden eller toppen af livmodersiden med tommelfingrene placeret på den forreste overflade af livmoderen. Efter at have placeret hænderne skal du massere livmoderen gennem mavevæggen og derefter gradvist øge trykket rettet mod bækkenet i fødselskanalens akse sammen med sammentrækningen af livmodermusklen. Trykket skal vare 5-8 sekunder, hvis det er nødvendigt, efter en pause på 1-3 minutter, kan det gentages. Formålet med Kristeller-manøvren er at øge trykket inde i livmoderen, hvilket fører til kortere leveringstider, når trykstyrken ikke er tilstrækkelig til at sikre arbejdets fremskridt.
Kristellers greb skal udføres korrekt som beskrevet ovenfor. Dette er dog ikke altid tilfældet i leveringsrum. Dette er resultatet af rapporten om hyppigheden af brugen af Kristeller-grebet i Polen, hvor over 1060 kvinder fødte naturligt i Polen i 2004-2014 (hvoraf 334 fødte i 2014) ¹
Lægen forsøgte at kaste sig på mig og skubbe babyen ud af mig, men jeg skubbede ham så længe og "kæmpede" med ham, at han gav op.
Jeg fik en leje presset ud. Lægen kastede sig på min mave, jordemoderen trak navlestrengen, og jeg græd og bad om nåde, fordi smerten var værre end at føde.
I to fødsler kæmpede jeg for ikke at presse moderkagen. Formået at. Jeg fødte moderkagen alene. Men forsøgene på at give mig voldelig "hjælp" var konstante, forsøg på at overtale mig, skræmme, spotte osv.
Jeg fik en leje presset ud. Lægen lænet sig på min mave og pressede den hårdt, indtil han endelig fik sin vej !!!
Lægen skyndte sig ikke på min mave, men skubbede babyen snarere ud af den. Hvis det ikke var ham, ville min søn være blevet behandlet med flåter, eller han ville være kvalt, fordi hans puls svigtede.
Kristellers greb, eller måske en anden manøvre?
Den samme rapport viser, at 22,14 procent blandt fødende kvinder i 2014. det er sikkert, at et Kristellers greb blev brugt. Yderligere 7,14 procent. rapporterer, at det er usikkert, om manøvren blev brugt, hvilket betyder, at der var en situation i fødestuen, der ikke er klar fra kvindens synspunkt, og kvinden kan derfor mistanke om, at denne manøvre blev brugt. Og 70,66 procent. respondenterne var sikre på, at Kristellers greb ikke blev brugt. Det betyder, at næsten hver tredje fødende kvinde i 2014 oplevede en adfærd, der gav hende grund til at mistanke om, at Kristeller-grebet blev brugt.
Læs også: CAESAR CUT: hvornår er det nødvendigt, og hvornår gøres det på anmodning? Patientens vejledning "Førstehjælp til slagtilfælde og hjerteanfald" til at købe hos "Super ... LEVERING helt smertefri - er det muligt?
Kristellers greb - mere skade end godt
Kristellers greb blev navngivet af prof. dr. hab. Troszyński, en ekspert inden for gynækologi og obstetrik, "især brutalt". Også amerikanske læger, inkl. Dr. Awoniyi Awonugi fra Wayne State University (USA) og Dr. Nahli Merhi fra Saint Joseph Medical Center i Joliet (Illinois, USA) mener, at det er skadeligt og er forbundet med adskillige komplikationer, der kan forekomme hos både mor og barn.
Som rapporteret af Rodzić po Human Foundation har forskning vist, at pres kan fremskynde fødslen af et barn, men forkorter ikke anden fase af arbejdet.
Dette bekræftes af adskillige undersøgelser. Som rapporteret af Fundacja Rodzić po mennesker² viste analysen af undersøgelser af anvendelsen af tryk på bunden af livmoderen i anden fase af fødslen (Kristellers procedure) ingen fordele i forbindelse med denne effekt, men beviste deres skadelighed. Undersøgelser har vist, at ikke alle kvinder oplever et trykstigning i livmoderhulen som et resultat af eksternt tryk.Trykket kan muligvis fremskynde fødslen af et barn, men det forkorter ikke anden fase af arbejdet. Nogle undersøgelser viser endda en tendens til at forlænge denne periode.
Kristellers greb - komplikationer
De mest almindelige maternelle komplikationer, der er anført, er: ³
- skade på livmoderhalsen, perineum og anal lukkemuskel
- uterus eversion (bevægelse af dens indre overflade gennem livmoderhalskanalen uden for livmoderhulen)
- mavesmerter
- ribbenbrud
- leverbrud
- livmoderbrud
- for tidlig adskillelse af moderkagen
- blødning, inklusive i bughulen og følgelig endda døden
De mest almindelige negative konsekvenser for et barn efter Kristellers behandling er: ³
- knoglebrud
- beskadigelse af plexus brachial
- øget risiko for skulderdystoki, især i tilfælde af føtal makrosomi
- lavere Apgar-score
- død
Hyppigere forekomst af bradykardi hos fosteret og hypoxi er også forbundet med forekomsten af øget intrauterint tryk forbundet med mekanisk tryk, hvilket igen kan føre til neurologiske lidelser i den videre udvikling af barnet.
VigtigDet polske gynækologiske samfunds holdning til Kristellers greb
Ifølge eksperterne i PTG anbefales Kristellers manøvre ikke i moderne fødselslæge, men det er heller ikke forbudt, og under berettigede forhold kan det tillades at blive udført af erfarne fødselslæger. Dens korrekte anvendelse kan give dig mulighed for at undgå unødvendige obstetriske operationer, som som enhver procedure er forbundet med forekomsten af komplikationer. Der er ingen tvivl om, at der kan opstå komplikationer, hvis proceduren udføres forkert, ufaglært og uden ordentlig intuition.
Efter PTG-eksperternes opfattelse er det administrative forbud mod udførelse af procedurer, som har været til stede i obstetrisk praksis i årevis, ikke den rigtige løsning. Du bør dog lære reglerne for korrekt brug med passende kvalifikationer.
Anbefalet artikel:
Medicinsk fejl under fødslen og barnets handicap. Hvornår kan du ansøge ...Kilde:
1.Rapport om undersøgelsen om hyppigheden af brugen af Kristeller-grebet i Polen, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf
2.www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Prożenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html
3. Erklæring fra teamet af eksperter fra det polske gynækologiske samfund om Kristellers fertilitet, praktisk gynækologi og perinatologi 2016, bind 1, nr. 2
