Graviditet hos kvinder med epilepsi (epilepsi)

Epilepsi og graviditet udelukker ikke hinanden. Det er muligt at få børn med epilepsi - de fleste kvinder med epilepsi bliver gravide uden større problemer. Hvad mere er, over 90 procent. af kvinder med epilepsi er graviditet begivenhedsløs, og deres babyer fødes sunde. Kontroller, hvordan epileptikerens graviditet ser ud, og hvad indvirkningen af ​​antiepileptika har på hendes graviditet.

Mens kvinder med epilepsi kan føde sunde babyer, skal graviditet planlægges nøje. Brug af antiepileptika kan påvirke udviklingen af ​​det ufødte barn og forårsage fosterskader hos barnet. Risikoen for deres forekomst er størst i de tidlige stadier af graviditeten, dvs. når kvinden ikke er opmærksom på hendes tilstand. Derfor skal du tænke på dit barns helbred, før du bliver gravid. Beslaglæggelser af epilepsi under graviditet er også i fare.

Epilepsi under graviditet

Hvis du får et anfald med kramper under graviditeten, skal du kontakte din neurolog eller gynækolog for at sikre dig, at barnet ikke påvirkes negativt af anfaldet.

Krampeanfald under graviditet - delvis enkel, delvis kompleks, fravær og myokloniske anfald bør ikke bringe barnet i fare, medmindre der er skader (f.eks.Imidlertid udgør hyppige tonisk-kloniske anfald og atoniske anfald en risiko for moderen og barnet, for eksempel kan de beskadige moderkagen. ¹ Manglende kontrol med epileptiske anfald under graviditet kan også medføre intrauterin hypoxi hos fosteret. Du kan reducere risikoen for anfald og hjælpe med at beskytte dit barn ved at behandle din epilepsi korrekt.

Epilepsi og graviditet. Forårsager epilepsimedicin fosterdefekter?

Risikoen for skade på det ufødte barn med antiepileptiske lægemidler taget af moderen er lille, men det kan ikke udelukkes. Graden af ​​risiko for at udvikle fosterskader varierer afhængigt af lægemidlet, dets dosis og det samlede behandlingsregime. Undersøgelser viser, at den højeste procentdel af større misdannelser forekom hos børn født til mødre, der tog valproinsyre mon- eller polyterapi under graviditet (risiko fire gange højere), og med en dosis valproinsyre> 1500 mg pr. Dag steg risikoen ti gange.

Generelt er risikoen for epilepsi lille. Når en forælder er syg, vil mindre end en ud af ti børn arve sygdommen. Nogle sjældne epilepsisyndromer er arvelige.

Risikoen for fosterskader hos børn i gruppen af ​​kvinder, der tager lamotrigin-monoterapi, er 2,9%, det er højere, hvis dosis af lægemidlet overstiger 200 mg dagligt, men i polyterapi med valproinsyre stiger det til 12,5%. Derfor konklusionen om, at samtidig brug af flere antiepileptika øger risikoen for alvorlige fosterskader hos fosteret.

Lægen bør evaluere og diskutere med patienten, hvordan man kan holde medicin til et minimum, hvilket kan omfatte en reduktion af dosis, ændring af antallet og typen af ​​medicin, hun tager. Ændringer i behandlingsregimet bør foretages i god tid (helst seks måneder) inden graviditet for at sikre, at krampeanfald er fuldstændig under kontrol.

Derudover skal en kvinde med epilepsi, der planlægger en graviditet, tage folinsyre mindst 4 uger før undfangelsen og i begyndelsen af ​​graviditeten. Ud over at bruge medicin under graviditet, bør situationer, der øger risikoen for anfald, såsom søvnløshed og stress, undgås.

Graviditet og det antiepileptiske lægemiddel

Jeg lider af occipital epilepsi. Jeg er i de første uger af graviditeten. Jeg tager Neurotop, under graviditet skal jeg tage 150 mg. Vil det ikke skade barnet? Og hvad med amning senere?

sløjfe. med. Tomasz W. Rosochowicz, neurolog: Graviditet og epilepsi er altid et kompromis. Måske er lamotrigin et mere sikkert lægemiddel, men graviditet kan også udføres på carbamazepin. Sandheden er, at altid at reducere dosis af et lægemiddel øger risikoen for et anfald og omvendt at øge dosis øger risikoen for føtotoksicitet. Risikoen for føtal misdannelser er ca. 1-2%. Behandlingen ser ud til at være optimal. Amningsperioden betyder ikke længere noget.

Epilepsi og ikke planlagt graviditet

Graviditet gør ikke en kvinde med epilepsi værre, hvis hun tager medicin regelmæssigt. Hvis du stopper dem uden at konsultere en læge, kan det forårsage epileptiske anfald, hvilket kan være meget farligt for barnet.

Hvis en kvinde uventet bliver gravid, bør hun ikke stoppe med at tage hendes medicin, da dette kan forårsage ukontrollerede anfald. Da hun indså, at hun var gravid, var barnet allerede udsat for antiepileptika. At stoppe dem, når du bliver gravid, reducerer ikke nødvendigvis den allerede lille risiko for skade på din baby. I dette tilfælde skal du kontakte en læge hurtigst muligt.

Epilepsi, fødsel og kejsersnit

Det er ikke rigtigt, at kvinder med epilepsi skal føde med kejsersnit. De fleste kvinder med epilepsi kan føde naturen.

En gravid kvinde, der lider af epilepsi, skal være under nøje overvågning af både en neurolog og en fødselslæge gynækolog.

Kejsersnit anbefales som en sikkerhedsforanstaltning hos nogle kvinder med ukontrollerede tonisk-kloniske anfald under graviditet eller som tidligere har haft anfald under fødslen. Dette vedrører dog kun ca. 1-2 procent. kvinder, der lider af epilepsi. En kejsersnit er indiceret, hvis et anfald opstår under fødslen, og den modtagne intravenøse behandling er ineffektiv.

Epilepsi og amning

Det er ikke rigtigt, at kvinder med epilepsi ikke bør amme deres babyer, fordi de giver dem antiepileptika med deres mælk. Undtagelsen er brugen af ​​høje doser af phenobarbital, primidon eller benzodiazepiner, som kan forårsage overdreven sedering (over-sedering) hos den nyfødte.

Kilde:

1. En guide til kvinder med epilepsi, redigeret af prof. Joanna Jędrzejczak
2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Terapeutisk behandling af epilepsi hos kvinder under graviditet, fødsel og puerperium, Zdrowie i dobrowan "2014, nr. 2