definition
Pseudomembranøs colitis er en betændelse i tyktarmen på grund af en infektion efter antibiotikabehandling. Alle antibiotika kan forårsage pseudomembranøs colitis, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af små membraner i afføringen. I tilfælde af pseudomembranøs colitis finder vi tilstedeværelsen af toksinet "Clostridium difficile" i fæces. Denne type iatrogen colitis (dvs. medikamentinduceret) forekommer inden for 3 dage efter påbegyndelse af antibiotika, indtil en måned efter afslutningen af behandlingen.
symptomer
Pseudomembranøs colitis er karakteriseret ud over tilstedeværelsen af "Clostridium difficile" i fæces ved:
- hurtig indtræden af diarré, undertiden grønlig forbundet med dehydrering;
- afføring, der indeholder slim og inkluderer fragmenter af tarmslimhinden (pseudomembranen);
- mavesmerter;
- kvalme og opkast
- nedsat sundhed generelt
diagnose
Pseudomembranøs colitis mistænkes, når en patient har de ovenfor nævnte symptomer. Disse symptomer er især markerede, når sygdommen udvikler sig alvorligt. Diagnosen af pseudomembranøs colitis bekræftes i det væsentlige ved en koloskopi (visuel undersøgelse af tyktarmen udført under generel anæstesi), som tillader, at falske gule membraner opsamles i kolonens vægge. Afføringsanalyse (enzymimmunanalyse) udføres på jagt efter tilstedeværelsen af et bestemt antigen eller toksin.
behandling
Behandlingen begynder med afbrydelse af antibiotisk brug (denne enkle afbrydelse kurerer 25% af patienterne inden for 3 dage). Hvis denne foranstaltning ikke er tilstrækkelig, kan medicin med metronidazol eller vanomycin ordineres i 10 dage under lægebehandling. De mest alvorlige former for pseudomembranøs colitis kræver overførsel til en intensivafdeling, nogle gange skal der udføres kirurgi for at fjerne en del af tyktarmen.
forebyggelse
Forebyggelse er først og fremmest en rationel anvendelse af antibiotika. Traditionelle hygiejneforanstaltninger såsom håndvask, fækal hygiejne, handsker og miljødesinfektion
