Der tales stadig meget om Conrad Murray, kardiologen og lægen til kongen af pop, Michael Jackson, anklaget for at have dræbt sangeren ved at give ham for mange forskellige stoffer. Hovedproblemet var overdosering af propofol, et klinisk lægemiddel, der anvendes som bedøvelsesmiddel og bedøvelsesmiddel.
Afhængigt af dosis og administrationshastighed kan propofol forårsage hurtig sedation (sedation) eller dyb anæstesi (søvn). Tab af bevidsthed opstår normalt efter 30-50 sekunder. fra injektionen. Propofol kan bruges til sedation under smertefulde og ubehagelige diagnostiske procedurer, ofte i kombination med opioider og benzodiazepiner. Det bruges også under procedurer udført under regionalbedøvelse på intensivafdelingen. Murray blev idømt 4 års fængsel for drab på sin patient. Det handlede ikke kun om propofol, men også om mange andre begivenheder, som han som læge ikke afsluttede, inklusive han har mistet kontrollen over terapien.
Kan en polsk læge bruge midler, der hovedsagelig er beregnet til brug under hospitalsforhold?
Kunne en sådan situation ske i vores land? I vores land, som i andre lande, gælder visse standarder for brug af stoffer - hvad enten det er hjemme, ambulant, på hospital eller til brug under andre specifikke forhold. Der er specifikke NFZ-regler, der regulerer dette. Disse regler viser sort / hvid hvilke præparater, der indeholder bestemte stoffer, der kan bruges, hvor og af hvem. Tjenesternes sted er nøjagtigt defineret, deres tilstand (planlagt eller nødsituation), ydelsens omfang, dvs. hvor længe lægemidlet kan eller skal administreres, og reglerne for afregning af fordele.
Kliniske lægemidler, der anvendes uden for hospitalet - der er undtagelser
Visse lægemidler beregnet til hospitalsbehandling kan under visse omstændigheder administreres under forskellige forhold, såsom patienter på hospice, patienter transporteret i genoplivningsambulancer. Blandt denne type præparater er der en stor gruppe livreddende stoffer. Alle disse omstændigheder har deres egne strengt definerede standarder. Og jo mere alvorlig sygdommen er, jo strammere er standarden.
Vi har dem virkelig meget præcise - siger lægen på et af hovedstadens hospitaler. - Der er ingen gratis amerikaner her. Der er klare retningslinjer. Hvis noget ikke er tilladt, er det ikke.
Kliniske lægemidler, der anvendes uden for hospitalet - bryder reglerne
Men der kan være tidspunkter, hvor lægen bryder standarderne. Oftest utilsigtet. Og det var sandsynligvis tilfældet med Conrad Murray. Undertiden er afvigelse fra standarden berettiget af nogle vigtigere grunde, og det er ikke let for lægen. Men er det let at beslutte, om man skal ordinere et antibiotikum til et barn med en infektion i de øvre luftveje, fordi en bakteriel superinfektion kan starte når som helst eller vente? Nemlig. Og i tilfælde af mere alvorlige forhold er det meget, meget sværere.
VigtigLægemidler til indlæggelse (mærket som Lz) er lægemidler, der kun skal ordineres på hospitaler på grund af:
- dets strengt definerede farmakologiske egenskaber
- måde at give på
- medicinske indikationer
- innovation
- når de af hensyn til folkesundheden er forbeholdt behandling, der kun kan udføres under indlæggelse
På trods af sådanne klart og tilsyneladende definerede regler "undgår" disse stoffer ofte klassificeringen. I nogle tilfælde er det nødvendigt (f.eks. Når lægemidlet skal administreres for at redde liv uden for hospitalet), men der er flere og flere tilfælde, at stoffer af denne type kan købes online eller fra andre ulovlige kilder:
- Dette er især tilfældet med lægemidler mod depression, onkologiske lægemidler eller for nylig oxytocin, der hovedsagelig anvendes i fødestuer. Sidstnævnte er blevet moderigtigt, da adskillige undersøgelser har vist, at det gør det godt for humørsvingning.
- Medicin, der indeholder misoprosol - et stof, der forårsager livmodersammentrækninger hos kvinder - er kommet ud af indlæggelse. I gynækologiske afdelinger blev de brugt blandt andre for at afslutte dødfødsler er i dag abort under jorden baseret på dem.
- Flere og flere onkologiske stoffer ændrer deres skæbne. Indtil for nylig kunne mange kemoterapeutiske midler kun administreres på hospitalsindstillinger, i dag kan de administreres poliklinisk.
