Selvom fænomenet perinatal depression hovedsageligt er forbundet med postpartumperioden, forekommer depression også under graviditeten. Hvordan skelner man depression fra dårligt humør? Hvem er især ramt af depression under graviditeten, og hvordan skal vi reagere?
Depression under graviditet forekommer umulig for mange mennesker. Når alt kommer til alt er det næsten universelt, at vente på en baby betragtes som en glad og håbefuld tid. I mellemtiden er dette ikke altid tilfældet. Selvom vi også mere og mere åbent taler om, at graviditet er en vanskelig tid, ikke fri for frygt og problemer, vises emnet graviditetsdepression sjældent offentligt. Dette er en meget alvorlig sag. Depression er en alvorlig sygdom, hvis påvisning kræver handlingskoordineret behandling, støtte fra pårørende, familie og miljø. At ignorere et problem løser ikke sig selv, og desuden kan det få fatale konsekvenser. Vi skriver om dette for at gøre både fremtidige mødre og deres slægtninge, især deres partnere, opmærksomme på depression. De kan være de første, der bemærker, når der sker noget foruroligende. Vær opmærksom, denne sjælesygdom rammer ca. 10 procent. fremtidige mødre. Og med depression behøver den person med depression ikke at være opmærksom på det. Især en gravid kvinde vil fortrænge sådanne mistanker fra sin egen bevidsthed. Han ønsker ikke at indrømme at være deprimeret, fordi han føler sig skyldig over ikke at kunne føle lykke og glæde på grund af graviditet - og det er de sociale forventninger, der skyldes den idealistiske opfattelse af moderskab som en "velsignet tilstand".
Læs også: Graviditet (pregorexia) eller anorexia under graviditet. Symptomer på anoreksi hos en gravid kvinde Hvordan hormoner påvirker en gravid kvindes opførsel Understøtter en partner under graviditeten
Depression under graviditet: hvem er i fare
Enhver livsbegivenhed, der forårsager en stor ændring - både negativ og positiv - er stressende. Graviditet er aldrig følelsesmæssigt ligeglad - selv når det forventes, forårsager det angst og tvinger dig til at opgive visse planer. De mere negative følelser opleves af en kvinde, der er overrasket over graviditet, især når hun ikke har nogen permanent partner eller er mindreårig. Den nye situation får hende til at frygte, om hun vil klare - både økonomisk og psykologisk. Hun ser sin graviditet som skade. På den anden side kan en meget uafhængig og aktiv kvinde opleve graviditet som et tab - for hende er det tabet af frihed, kropsform og muligheden for selvrealisering i nogen tid. For mange kvinder er graviditet primært en trussel - de er bange for deres helbred og deres barns, de er bange for, hvad der venter dem, de forventer farlige situationer i fremtiden. Så graviditet er næsten altid forbundet med negative følelser i starten, kun nogle kvinder kan håndtere dem, og andre ikke. Mennesker, der er fleksible, åbne for ændringer og med høj selvtillid, gør det bedre. Det er bestemt sværere for kvinder, der er overfølsomme, ængstelige, med et pessimistisk billede af verden og sig selv.
Fremtidige mødre, der har svært ved at etablere relationer, har problemer med at kommunikere med miljøet og ikke er i stand til at henvende sig til støtte og hjælp, er mere udsatte. Ud over disse personlighedstræk har psykologer identificeret et par flere faktorer, der øger risikoen for depression under graviditeten. Her er de:
- flytte til et andet sted i de sidste 6 måneder
- dårligt forhold til en partner
- dårligt forhold til din egen mor
- økonomiske problemer, mangel på arbejde
- en tidligere abort, komplikationer i en tidligere graviditet eller i fødslen
- psykisk sygdom i familien
- familie selvmord
- tidligere mentale problemer hos moderen: psykiatrisk behandling, selvskading, selvmordsforsøg.
Symptomer på depression under graviditet
Det er ikke let at opdage depression hos en gravid kvinde. Graviditet, selv den forventede, er altid en mentalt og følelsesmæssigt vanskelig periode. En kvinde, især i de første måneder af graviditeten, føler sig ofte deprimeret, oplever ekstreme følelser, herunder tristhed og angst, er træt, modløs fra at være aktiv og mangler energi. Disse er de såkaldte depressive symptomer, der forekommer - ifølge forskellige estimater - hos 30-70% gravid. Men når vrede, tristhed og modløshed blandes med glæde, spænding, håb - dette er ikke depression, men den følelsesmæssige ambivalens, der er typisk for graviditet forårsaget af hormonelle ændringer. Men når følelsen af depression ikke forsvinder og endda uddyber, når en kvinde lever i et langsommere tempo i flere uger, er hun permanent træt, trist, hun er ikke interesseret i noget - denne opførsel ophører med at være normal. Forstyrrende symptomer er forstyrrelser i dagsrytmen (træthed allerede om morgenen, søvnbesvær eller overdreven søvnighed) og ændringer i appetitten (f.eks. Pludseligt, drastisk nedsat appetit eller dens forøgelse), men ofte består denne adfærd af graviditet. Ligesom problemer med koncentration og hukommelse, andre vigtige symptomer på depression.
Vi kan tale om en sygdom, når en kvinde vurderer sig selv og virkeligheden på en meget kritisk og depressiv måde, konstant har sænket selvværd, ledsages af en følelse af skyld og værdiløshed. Hun er ikke glad for noget - også det, hun plejede at lide, viser ingen interesse for noget, hun har mistet evnen til at opleve glæde. Han ser ikke vejen ud af situationen, han ønsker ikke at fortsætte - i det omfang selvmordstanker dukker op. Mange sådanne historier høres af psykologer, der er på vagt ved hjælpelinjen for gravide kvinder. Det kaldes af kvinder, der ikke kan stoppe med at græde de næste par dage og uger, eller desperate ægtemænd, der er bange for at lade deres kone være alene i rummet, så hun ikke springer ud af vinduet i løbet af denne tid.
Depression under graviditet: diagnose
Pårørende forstår generelt ikke, hvad der sker med en sådan person, og mener, at en kvinde instinktivt skal håndtere en sådan naturlig tilstand som moderskab. Så kvinden føler sig skyldig for ikke at klare og skjuler sin tilstand for dem omkring sig. Eller han er bange for at bede om hjælp og frygter at blive mærket som en mentalt forstyrret person. Derfor er det så vigtigt at være opmærksom på dette problem. Du skal vide, at depression påvirker 10-15 procent. gravide kvinder, og det er en alvorlig sygdom, der kræver behandling. At behandle det med overbærenhed, kalde det en kvindes indfald eller graviditetslignende opførsel kan have meget negative virkninger.
Ubehandlet depression er forbundet med et større antal graviditeter (for tidlig fødsel, lav fødselsvægt) og komplikationer efter fødslen. Børn af kvinder med ubehandlet graviditetsdepression er mere tårevækkende og ængstelige, og senere i livet lider de oftere af søvnforstyrrelser, angst- og depressionssymptomer selv og har brug for psykiatrisk behandling. De udvikler også dårligere psykomotorisk og lider oftere af kroniske somatiske sygdomme. Hvis kun af denne grund, er du absolut nødt til at søge specialisthjælp og tage behandling. Gynækolog spiller en vigtig rolle her, især når den gravide kvinde ikke direkte angiver problemet.
Depression under graviditet: behandling
Den perinatale periode er sådan et stadium i en kvindes liv, hvor risikoen for psykiske lidelser øges flere gange. Lægen bør vide dette og gennemføre et meget detaljeret interview, der tilskynder patienten til ikke kun at fortælle om tidligere graviditeter og fødsler, men også om hendes familie- og faglige situation osv. Et spørgeskema udviklet af psykologer kan også bruges til at overvåge risikofaktorer. Når gynækolog finder forstyrrende signaler eller rapporterer dem til ham af den gravide kvinde, skal han tilbyde patienten en psykiatrisk konsultation. Det er ikke nok for ham at sige: "Se en psykiater."Dette er ikke nok, kvinden selv har muligvis ikke beslutningen eller viden om, hvor man kan finde en specialist. Især at mange psykiatere desværre ikke vil foretage behandling af gravide på grund af deres større ansvar. Derfor ville det være godt, hvis gynækologen ville anbefale en bestemt psykiater til patienten og arrangere en konsultation og derefter kontakte en psykiater selv.
Omsorg for en gravid kvinde med psykiske lidelser kræver tæt samarbejde mellem en fødselslæge gynækolog og en psykiater. Gynækologen bør ikke bestille patienten antidepressiva eller endda beroligende midler. Det sker for eksempel ofte, at gynækolog beordrer brugen af relanium, som skader mere end hjælper under graviditeten. Behandlingen skal udføres af en specialist.
Metoder til behandling af depression under graviditet
Den vigtigste behandling for depression under graviditet er at bruge antidepressiva. Der er ingen præparater, der er fuldstændig ligeglade med det udviklende barn, men flere lægemidler kan bruges. Nogle gange, især i løbet af de første 2-3 måneder af graviditeten, skal psykiateren afveje de potentielle fordele og risici, når de beslutter, om de vil starte farmakoterapi eller ej. Som for andre behandlinger kan psykoterapi være tilstrækkelig i mindre alvorlige tilfælde, mens elektrokonvulsiv terapi med succes anvendes i svære depressioner. For en lægmand lyder det skræmmende, fordi det minder om drastiske scener fra film, men det er en meget sikker og effektiv metode. Elektrokonvulsiv terapi udføres i øjeblikket under generel anæstesi (så patienten ikke føler noget), og dens virkninger er i nogle tilfælde ekstremt hurtige og positive.
Problemet i Polen er manglen på faciliteter, der tilbyder omfattende pleje af en gravid kvinde og vanskelig adgang til psykiatere, især dem, der har kontrakter med den nationale sundhedsfond, takket være hvilken du ikke behøver at betale for besøg uden lomme (information om dette emne skal findes i det regionale afdeling af National Health Fund). Men når du har et alvorligt problem som depression, skal du ikke give op - specialisthjælp er vigtig. Det er også vigtigt, at den vordende mor udover terapi kan stole på hjælp fra pårørende og fjerne mennesker: familie, venner, arbejdsgiver, forskellige hjælpeinstitutioner osv. Behandling af depression er en vanskelig og ofte langvarig proces - den kan strække sig til perioden efter fødslen. Jo mere støtte den behandlede person får, jo større er chancerne for gode behandlingseffekter.
