Torsdag den 19. december 2013.- Gregorio Marañón Hospital i Madrid, i samarbejde med Madrid og Madrid III-universiteterne i GMV og GMV-firmaet, har skabt et onkologisk operationsstue udstyret med en navigator eller GPS, der muliggør billed- og realtidsvejledning Intraoperativ strålebehandling, som mange kræftpatienter har brug for. Det er den første i verden af sin klasse.
Systemet gør det muligt for radioterapeutiske kirurger og onkologer at interagere i realtid med patientens væv (både dem, der er påvirket af kræft og sunde) og den strålebehandler, der bruges til behandling af det berørte område.
"Det er som en radioterapeutisk og radiokirurgisk GPS, da den fortæller os, hvor strålingsstrålen er med hensyn til patientens anatomi og hans tumor, " sagde lederen af Onkologiafdelingen i dette Madrid-center, Felipe Calvo, under præsentationen af denne enhed Han tilføjede således, at der opnås større nøjagtighed i stråling af væv med kræftfremkaldende risiko efter tumorfjernelse.
Intraoperativ strålebehandling er en antitumorbehandling, der bruges til, når kræften først er blevet fjernet, til at udstråle de berørte områder eller de dele, der ikke kunne fjernes for at forhindre tumor i at reproducere sig igen. Gregorio Marañón er i øjeblikket det europæiske hospital, der udfører flere procedurer af denne type, med mere end 1.100 patienter på 16 år og omkring 100 årlige procedurer, 30 procent hos patienter fra andre centre.
Det nye udstyr er hidtil blevet testet hos seks patienter med et "yderst tilfredsstillende" resultat, som det afspejles i en artikel offentliggjort i tidsskriftet Physics in Medicine and Biology, og selvom fordøjelsestumorer og sarkomer er de mest behandlet med denne strålebehandling, siger Dr. Calvo, at "alle tumorer kan modtage denne behandling".
Til installation af al teknologi har det været nødvendigt at genopbygge et operationsstue i centrum, som nu er afskærmet til denne type procedure. Denne enhed er udstyret med high definition-skærme og diagnostisk kvalitet til at visualisere 3D-billedet af patienten, tre videoovervågningskameraer og et sæt af otte infrarøde kameraer til realtidsnavigering placeret omkring det kirurgiske område, som gør det muligt at fange bevægelse af genstande gennem proceduren.
Denne teknologi deler de samme principper for bevægelsesoptagelse, der bruges i film og videospil til at overføre bevægelsen af skuespillere til animerede figurer. Før operationen gennemgår patienten en edb-aksial tomografi (CAT), der tillader medicinsk personale at rekonstruere deres anatomi tredimensionelt. Derefter gør 'Radiance' -simulatoren det muligt at planlægge strålebehandlingsbehandlingen hos denne virtuelle patient, afgrænse tumoren, der skal resekteres, tumorbedet og organerne, der skal beskyttes mod stråling, og til sidst vælge positionen til applikatoren, dens diameter, vinklen på dens Skrå og stråleenergi.
Derudover er denne virtuelle repræsentation nyttig, da det under operationen og ved placering af applikatoren kan være vanskeligt at identificere visse patientstrukturer.
Derefter, allerede i operationsstuen, kan det medicinske personale ledes inden for patienten gennem højopløsningsskærmene på operationsstuen. Tilsvarende kan strålingsonkologen sammenligne applikatorens placering og orientering på interventionstidspunktet med det tidligere planlagte og gentage om nødvendigt dosisfordelingen for at justere behandlingen til det faktiske kirurgiske scenarie.
Systemet gør det muligt at forudbestemme og derefter justere 'in situ' området, dybden og dosis, som ethvert væv vil modtage (hud, knogler, muskler, tarme eller blære) og kontrollere, om der er nogen ekstra risiko for vævene. Dr. Calvo siger, at denne teknik gør det muligt at vejlede 80% af de beslutninger, der træffes i operationsstuen. ”Der er stadig en margin, der gør kirurgi til en kunst, ” sagde han.
Derudover fremhæver det, at selv om der allerede er centre, der bruger browsere til andre procedurer, såsom i neurokirurgi, er forskellen, at "disse følger en blyant eller en skalpell, mens den nu navigerer med stråler på 10 centimeter i diameter, noget der aldrig var blevet gjort i den menneskelige anatomi. "
Den nye teknologi tillader også registrering af alt, hvad der gøres under interventionen, for f.eks. At undersøge, om tumorreaktiveringsmønsteret havde at gøre med en dårlig beslutning på det tidspunkt, om hvad der gøres er tilstrækkeligt og der opnås meget høj kontrol. "Det er den mest optimerede måde at anvende strålebehandling på, " konkluderede denne specialist.
Kilde:
Tags:
Seksualitet Lægemidler Ernæring
Systemet gør det muligt for radioterapeutiske kirurger og onkologer at interagere i realtid med patientens væv (både dem, der er påvirket af kræft og sunde) og den strålebehandler, der bruges til behandling af det berørte område.
"Det er som en radioterapeutisk og radiokirurgisk GPS, da den fortæller os, hvor strålingsstrålen er med hensyn til patientens anatomi og hans tumor, " sagde lederen af Onkologiafdelingen i dette Madrid-center, Felipe Calvo, under præsentationen af denne enhed Han tilføjede således, at der opnås større nøjagtighed i stråling af væv med kræftfremkaldende risiko efter tumorfjernelse.
Intraoperativ strålebehandling er en antitumorbehandling, der bruges til, når kræften først er blevet fjernet, til at udstråle de berørte områder eller de dele, der ikke kunne fjernes for at forhindre tumor i at reproducere sig igen. Gregorio Marañón er i øjeblikket det europæiske hospital, der udfører flere procedurer af denne type, med mere end 1.100 patienter på 16 år og omkring 100 årlige procedurer, 30 procent hos patienter fra andre centre.
Det nye udstyr er hidtil blevet testet hos seks patienter med et "yderst tilfredsstillende" resultat, som det afspejles i en artikel offentliggjort i tidsskriftet Physics in Medicine and Biology, og selvom fordøjelsestumorer og sarkomer er de mest behandlet med denne strålebehandling, siger Dr. Calvo, at "alle tumorer kan modtage denne behandling".
Til installation af al teknologi har det været nødvendigt at genopbygge et operationsstue i centrum, som nu er afskærmet til denne type procedure. Denne enhed er udstyret med high definition-skærme og diagnostisk kvalitet til at visualisere 3D-billedet af patienten, tre videoovervågningskameraer og et sæt af otte infrarøde kameraer til realtidsnavigering placeret omkring det kirurgiske område, som gør det muligt at fange bevægelse af genstande gennem proceduren.
Bevægelsesfangst som i videospil
Denne teknologi deler de samme principper for bevægelsesoptagelse, der bruges i film og videospil til at overføre bevægelsen af skuespillere til animerede figurer. Før operationen gennemgår patienten en edb-aksial tomografi (CAT), der tillader medicinsk personale at rekonstruere deres anatomi tredimensionelt. Derefter gør 'Radiance' -simulatoren det muligt at planlægge strålebehandlingsbehandlingen hos denne virtuelle patient, afgrænse tumoren, der skal resekteres, tumorbedet og organerne, der skal beskyttes mod stråling, og til sidst vælge positionen til applikatoren, dens diameter, vinklen på dens Skrå og stråleenergi.
Derudover er denne virtuelle repræsentation nyttig, da det under operationen og ved placering af applikatoren kan være vanskeligt at identificere visse patientstrukturer.
Derefter, allerede i operationsstuen, kan det medicinske personale ledes inden for patienten gennem højopløsningsskærmene på operationsstuen. Tilsvarende kan strålingsonkologen sammenligne applikatorens placering og orientering på interventionstidspunktet med det tidligere planlagte og gentage om nødvendigt dosisfordelingen for at justere behandlingen til det faktiske kirurgiske scenarie.
En margen for kunst
Systemet gør det muligt at forudbestemme og derefter justere 'in situ' området, dybden og dosis, som ethvert væv vil modtage (hud, knogler, muskler, tarme eller blære) og kontrollere, om der er nogen ekstra risiko for vævene. Dr. Calvo siger, at denne teknik gør det muligt at vejlede 80% af de beslutninger, der træffes i operationsstuen. ”Der er stadig en margin, der gør kirurgi til en kunst, ” sagde han.
Derudover fremhæver det, at selv om der allerede er centre, der bruger browsere til andre procedurer, såsom i neurokirurgi, er forskellen, at "disse følger en blyant eller en skalpell, mens den nu navigerer med stråler på 10 centimeter i diameter, noget der aldrig var blevet gjort i den menneskelige anatomi. "
Den nye teknologi tillader også registrering af alt, hvad der gøres under interventionen, for f.eks. At undersøge, om tumorreaktiveringsmønsteret havde at gøre med en dårlig beslutning på det tidspunkt, om hvad der gøres er tilstrækkeligt og der opnås meget høj kontrol. "Det er den mest optimerede måde at anvende strålebehandling på, " konkluderede denne specialist.
Kilde:
