Glaukomdiagnose: forskning, der skaber guldstandarden

Forebyggende undersøgelser for glaukom er grundlæggende oftalmologiske undersøgelser, uanset patientens alder. Glaukom kan udvikles når som helst i livet. Børn undersøges forskelligt end voksne, men korrekt diagnose inkluderer et sæt tests, der altid skal udføres.

Forebyggende undersøgelser af glaukom bør udføres af alle, fordi det er en af ​​de farligste øjensygdomme, som ofte kan være asymptomatiske i lang tid. Ubehandlet glaukom fører til irreversibel blindhed på grund af det gradvise tab af optiske nerver. Den største risiko i tilfælde af glaukom er det faktum, at patienter kun ser en øjenlæge, når sygdommen er avanceret nok til at begynde at bemærke forstyrrende signaler.

I starten bemærker patienterne ingen tydelige symptomer på sygdommen. De føler ikke smerter i deres øjne, deres syn er ikke nedsat. Oftest opdages sygdommen under et rutinemæssigt besøg hos en øjenlæge. Det sker, at det under undersøgelsen viser sig, at patienten næsten er blind, hvilket han ikke engang før klar over. Dette skyldes, at i glaukom er synstab ekstremt langsomt og begynder i de perifere dele af synsfeltet. Den langsomme fremgang af sygdommen betyder, at patienten vænner sig til dårligere syn og ikke bemærker de progressive ændringer. De føler sig kun dårlige, når sygdommen begynder at dække midten af ​​synsfeltet, hvor synsstyrken er den højeste. Så er det imidlertid for sent at starte en effektiv behandling og at vende de ændringer, der er opstået.

Glaukom: vigtigheden af ​​regelmæssige undersøgelser

Du kan ikke forhindre glaukom, men du kan reducere dens potentielle effekter betydeligt og undgå blindhed. Det vil dog være muligt gennem tidlig påvisning af sygdommen. Du bør også deltage i kontrol på en øjenklinik, når dit syn ser ud til at være godt, og der ikke er nogen symptomer. Under undersøgelsen vil lægen også udføre forebyggende undersøgelser for glaukom. I tilfælde af denne sygdom består profylakse i at undersøge patienten med hensyn til hans subjektive velbefindende. Når de første symptomer opstår, er det for sent. Hvad er den korrekte diagnose for glaukom?

Har glaukom symptomer?

Kontrolbesøg hos øjenlægen

Under et opfølgende besøg hos en øjenlæge skal du bede om en forebyggende undersøgelse af glaukom. Det er nok at gennemgå en sådan undersøgelse en gang om året. Dens formål er at opdage potentielle glaukomatiske ændringer i optiske nerver og at muliggøre hurtig behandlingsstart. Jo tidligere det startes, jo større er chancen for effektivt at stoppe de igangværende ændringer og opretholde muligheden for et godt syn resten af ​​livet.

Den grundlæggende oftalmologiske undersøgelse for glaukom er en detaljeret vurdering af optisk nerveskive. Det udføres med en spaltelampe med en speciel Volk-linse.

Bortset fra visuel vurdering og øjenundersøgelse bør øjenlægen også måle det intraokulære tryk under kontrollen. Dens øgede værdi er altid et advarselssignal. Dette betyder dog ikke, at normalt tryk fuldstændigt udelukker glaukom, da det også kan udvikle sig med normalt tryk.

Yderligere forskning er nødvendig

Når du besøger en øjenlæge, skal du også bede om henvisning til en yderligere undersøgelse. Grundlæggende undersøgelse tillader kun at detektere glaukom, som allerede er i avanceret form. Dens tidlige stadier er ikke synlige, og det er vigtigt at huske, at behandlingen er mest effektiv på dette tidspunkt.

De vigtigste tests, der skal udføres i diagnosen glaukom

• HRT eller optisk disktomografi. Det udføres ved hjælp af HRT (Heidelberg Retinal Tomography) laserscanning oftalmoskop. Testen udføres for at kvantificere mængden af ​​nervevæv i synsnerven og sammenligne den opnåede værdi over tid.
• GDx, dvs. måling af tykkelsen af ​​laget af retinal nervefibre. Testen udføres ved hjælp af GDx laser scanning polarimetri (Glaucoma Diagnostics).Den aktuelt anbefalede enhed er GDx Pro, som muliggør automatisk statistisk analyse af forløbet af glaukomændringer.
• GCL / GCC, dvs. måling af tykkelsen af ​​laget af retinale ganglionceller ved anvendelse af optisk kohærens-tomografi OCT (Optical Coherence Tomography). Testen gør det muligt at vurdere antallet af ganglionceller. Dette er en meget vigtig test, fordi tabet af disse celler forårsager glaukomrelateret blindhed. GCL er en moderne undersøgelse, der for nylig blev introduceret i klinisk praksis.
• AS-OCT, dvs. anterior segment-optisk kohærent tomografi med mulighed for at vurdere dybden af ​​det forreste kammer, konfigurationen af ​​irisbasen og bredden af ​​den forreste kammervinkel under fuldt lys og mørke forhold.
• Glaukomatøs OLT. OCT kan også vurdere udseendet af den optiske skive og laget af nervefibre, men på baggrund af min mange års erfaring med diagnosen glaukom kan jeg sige, at de opnåede resultater med HRT- og GDxPro-maskinerne er meget mere pålidelige og sammenlignelige. Resultaterne opnået ved brug af OCT-kameraer fra forskellige virksomheder adskiller sig ofte meget.
• FDT, dvs. undersøgelsen af ​​synsfeltet ved hjælp af FDT-matrixmetoden med dobbelt frekvens perimetri. Denne test måler følsomheden af ​​nethinden. Det er en af ​​de vigtigste tests, der udføres i diagnosen glaukom, fordi det viser, i hvilken grad patientens syn er i fare. Synsfeltundersøgelser udført med andre enheder er ofte utilstrækkelige på grund af deres lavere følsomhed. FDT-metoden anbefales som den, der muliggør den tidligste påvisning af uregelmæssigheder.
• Pachymetri, dvs. måling af hornhindetykkelse, er en supplerende test. Den fortæller om risikoen for at udvikle glaukom (tynd hornhinde = højere risiko) og giver dig mulighed for at foretage en speciel korrektion til værdien af ​​det målte intraokulære tryk. Når hornhinden er tynd, er trykket højere end apparatets.

Med testresultaterne bør du se en øjenlæge, der er specialiseret i glaukom. Lægen vil undersøge dine øjne igen og evaluere resultaterne af yderligere udførte tests. På baggrund af en omfattende undersøgelse stiller lægen en diagnose, vurderer nøje risikoen for at udvikle sygdommen, starter behandlingen eller ej og udpeger det næste opfølgningsbesøg.
Det er ikke nok at bare undersøge og evaluere det selv. Vurderingen af ​​de opnåede resultater ved brug af moderne forskningsmetoder er meget vanskelig selv for en erfaren specialist, og resultaterne er ofte tvetydige og kræver periodisk gentagelse af test. Ofte tager det en læge længere tid at se på testresultater og deres variation for at træffe den rigtige beslutning om patientstyring.

Glaukom

Glaukom udvikler sig langsomt, ofte asymptomatisk. Glaukom opdages normalt ved et uheld under en øjenundersøgelse hos en øjenlæge eller ved udvælgelse af briller. Hvad er årsagerne til denne sygdom, og hvordan genkendes de første symptomer på glaukom? Lyt til vores ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, leder af oftalmologisk afdeling på det kliniske hospital W. Orłowski i Warszawa

Vi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.

Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.

Deaktiver AdBlock, og opdater siden.

Barbara Polaczek-Krupa, MD, ph.d., initiativtager og grundlægger af T2 Center. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af glaukom - det var også genstand for hendes ph.d.-afhandling, der blev forsvaret med hæder i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejde på Oftalmologiklinikken i CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I denne periode opnåede hun to graders specialisering inden for øjenlæge og titlen som læge i medicinsk videnskab.

I årene 2002-2016 arbejdede hun ved Institut for glaukom og øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og i udlandet.

I mange år har han som led i samarbejde med det medicinske center for postgraduate uddannelse været foredragsholder på kurser og kurser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje.

Han er forfatter eller medforfatter af adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af det polske oftalmologiske samfund (PTO) og Det Europæiske Glaukomforening (EGS).