definition
Graves 'sygdom påvirker skjoldbruskkirtlen. Det er en autoimmun sygdom, det vil sige, at kirtelcellerne gradvist ødelægges på grund af kroppens egne antistoffer. I forbindelse med Graves 'sygdom binder autoantistoffer til receptorerne for TSH (et hormon, der stimulerer thyroideafunktionen), hvilket medfører en stigning i sekretionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Graves 'sygdom er den førende årsag til hypertyreoidisme og rammer hovedsageligt unge voksne kvinder.
symptomer
Tegnene er:
- tilstedeværelse af en ikke-smertefuld struma og en masse i nedre hals, som vidner om en stigning i aktiviteten i skjoldbruskkirtlen;
- øjnene giver indtryk af at komme ud af kredsløbene: de taler om exophthalmos;
- hævelse af øjenlågene, også kaldet øjenlågødem;
- Parallelt er tegnene relateret til hyperthyreoidisme til stede ved en acceleration af aktiviteten i mange organer.
- takykardi;
- diarré;
- vægttab;
- svedtendens;
- hot flushes;
- rystelser;
- agitation;
- tab af styrke ...
Komplikationer kan forekomme i fravær af behandling, såsom hjertearytmier, for eksempel.
diagnose
Diagnosen stilles ved en klinisk undersøgelse: palpation af skjoldbruskkirtlen, der forøges ensartet uden tilstedeværelsen af knuder, er især vigtig. En blodprøve med dosering af TSH (hormonet, der stimulerer aktivitet i skjoldbruskkirtlen) afspejler hyperthyreoidisme: hastigheden af dette blodhormon reduceres som svar på et for højt niveau af ægte skjoldbruskkirtelhormoner, T3 og T4 (vi doserer TSH, fordi dens værdi er mere afslørende end for T3 og T4). I blodet ser vi også efter de sygdomsspecifikke antistoffer, som bekræfter diagnosen. Derudover udføres en ultralyd og en skjoldbruskkirtelscanning parallelt. En oftalmologisk evaluering kan være nødvendig, hvis der forekommer vigtige okulære tegn.
behandling
De forskellige muligheder for behandling af Graves 'sygdom er:
- anvendelse af molekyler, der delvist blokerer dannelsen af skjoldbruskkirtelhormoner: de er syntetiske antithyreoidemediciner;
- Fjernelse af skjoldbruskkirtlen, kaldet thyroidektomi, efter flere måneders farmakologisk behandling af hyperthyreoidisme;
- brugen af radioaktivt jod, der vil ødelægge den overaktive skjoldbruskkirtel ..
