Furosemid (furosemid) - anvendelse, virkningsmåde og interaktioner

Furosemid (furosemid) er en organisk kemisk forbindelse fra gruppen af sulfonamider, der tilhører gruppen af sløjfe-diuretika (den fungerer i området for nefronløkken - den såkaldte Henle-løkke, deraf navnet på gruppen). Hvordan virker furosemid? Hvad er indikationerne og kontraindikationerne for administration af furosemid? Hvilke interaktioner kan forekomme med furosemid?

Indholdsfortegnelse

Furosemid: indikationer til brug
Hvornår skal du ikke bruge furosemid?
Furosemid: bivirkninger
Hvornår skal du være særlig forsigtig med furosemid?
Furosemid: interaktioner
Furosemid: overdosis

Furosemid er et stof, hvis funktion er at hæmme reabsorptionen af chlorid og natriumioner. Takket være dette intensiveres udskillelsen af disse grundstoffer med urinen, og dermed øges mængden af udskilt vand.

Furosemid: indikationer til brug

Virkningen af furosemid bruges til at behandle sygdomme som:

nefrotisk syndrom
skrumpelever
akut og kronisk nyresvigt
thiazidresistent hypertension
alvorlig kredsløbssvigt
hyperkalcæmi

Det bruges også i forsøg på at forebygge og reducere virkningerne af cerebralt ødem.

Furosemid gives til børn og voksne i tilfælde af ødem forårsaget af kongestiv hjertesvigt, nyresygdom og skrumpelever. Hos voksne administreres dette lægemiddel også i kombination med andre lægemidler i tilfælde af forhøjet blodtryk.

Derudover kan det bruges til at øge nyrernes eliminering af stoffer i tilfælde af forgiftning af kroppen.

I medicin anvendes det også (inklusive tilstrækkelig hydrering) i tilfælde af hypernatræmi eller hypercalcæmi.

Starten af den diuretiske virkning af furosemid forekommer ca. 0,5-1 time efter oral indtagelse og varer normalt i 6-8 timer.

Den antihypertensive effekt forekommer desværre først efter et par dages regelmæssig brug.

Hvornår skal du ikke bruge furosemid?

Furosemid bør ikke anvendes i nærvær af sygdomme som:

anuri eller nyresvigt med anuri
hypovolæmi eller dehydrering
svær hyponatriæmi
svær hypokalæmi
prækoma eller koma associeret med hepatisk encefalopati

Det kan ikke bruges til kvinder under amning eller gravid, medmindre lægen finder det nødvendigt (men i dette tilfælde er det normalt en kortvarig behandling under streng kontrol).

I hver af disse situationer er det lægen, der efter undersøgelser og et interview under hensyntagen til risici og potentielle fordele beslutter at inkludere furosemid i behandlingen.

Furosemid: bivirkninger

Furosemid er et af sløjfe-diuretika, som kan forårsage elektrolytforstyrrelser: mangler ved magnesium, natrium, kalium, klor og calcium.

Furosemid, taget i for høje doser, kan forårsage dehydrering.

Hvis det tages uden anbefaling fra en læge, kan det forårsage ortostatisk hypotension og kollaps.

Derudover kan præparatet forårsage:

svaghed
midlertidig høretab
opkast
kvalme
svimmelhed, når du skifter kropsposition
stigning i urinsyreniveauer og forværring af gigt
forbigående stigninger i blodkreatinin, glukose og kolesterol
Hovedpine

Hvornår skal du være særlig forsigtig med furosemid?

Nogle sygdomme kan udgøre en kontraindikation for brugen af dette stof eller en indikation for dosisændring på grund af mulige interaktioner og bivirkninger, for eksempel:

Før du begynder behandling med furosemid, anbefaler din læge, at dine blodelektrolytter og blodtryk konstant overvåges
hos patienter med nedsat vandladning eller forstørret prostata, kan der være en øget risiko for akut urinretention
hvis levercirrhose opstår, skal behandling med furosemid påbegyndes på et hospital under tæt lægeligt tilsyn
furosemid kan forårsage skade på tørhed, især tinnitus; disse skader kan være midlertidige eller permanente
brugen af furosemid til patienter med skrumpelever, der tager samtidig systemiske kortikosteroider eller kortikotrofiner (ACTH) kan forårsage eller forværre allerede eksisterende hypokalæmi
hos mennesker, der er allergiske over for sulfonamider, kan præparatet f.eks. forårsage hudændringer
hos mennesker med diabetes kan furosemid øge niveauet af glukose i blodet

Furosemid: interaktioner

Furosemid kan forårsage pludselige trykfald hos mennesker, der tager antihypertensiva eller andre præparater, der, selvom de bruges til et andet formål, også kan sænke blodtrykket. Disse er blandt andre MAO-monoaminoxidasehæmmere, nogle antidepressiva, beroligende midler, sovepiller, neuroleptika, barbiturater, opioider). Sådanne trykstød kan være farlige for sundhed og liv.

Præparatet kan reducere effektiviteten af orale antidiabetika og insulin. Det kan være nødvendigt at ændre din dosis.

Lægemidlet øger den toksiske virkning af aminoglycosidantibiotika (især neomycin og vancomycin) og den nefrotoksiske virkning af cephalosporiner (især cephalexin).

Brug af furosemid parallelt med lithiumsalte anbefales ikke. Om nødvendigt reducerer lægen doserne af begge præparater.

Dette stof kan påvirke virkningen af de samtidige muskelafslappende midler samt øge toksiciteten og styrken af salicylater.

Diuretika bør tages med forsigtighed med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. NSAID'er kan reducere diuretikaens antihypertensive egenskaber. Dette kan igen føre til en risiko for nyreskade og nyreproblemer. Især hvis personen også lider af nyresvigt.

Parallel anvendelse af præparatet med angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere forårsager risikoen for arteriel hypotension. Derfor kan din læge anbefale, at du reducerer dosis 2-3 dage inden behandling med ACE-hæmmere eller stopper med at bruge diuretika.

Under behandlingen bør niveauerne af elektrolytter (især kalium, calcium og magnesium), kreatinin, urinstof, syrebaseparametre overvåges temmelig hyppigt og blod- og uringlukoseniveauer hos diabetespatienter.

Furosemid kan også forårsage: