20% af kvinderne, med normale regler og normale serumprolactinniveauer, har en isoleret galactorrhea på et tidspunkt i deres liv.
Mælkeproduktion i brystkirtlerne stimuleres af et hormon kaldet prolactin eller af laktogen produceret af morkagen. Galactorrhea er en konsekvens af en ændring i produktionen af dette hormon.
I mange tilfælde af galactorrhea er blodprolactinniveauer imidlertid normale. Til gengæld ledsages stigninger i prolactin i blodet ikke altid af galactorrhea.
Risikofaktorer
- Kvinder er mere udsat for galaktoré end mænd.
- Stress.
- Iført tøj, der irriterer brystvorterne.
- Har en selvundersøgelse af brystet for ofte.
diagnose
- Først og fremmest skal vi sikre, at sekretionen er mælkeagtig.
- Brystsygdomme manifesteres normalt ved sekreter af andre karakteristika: purulent, blodig ....
- Du skal lave en historie og en komplet fysisk undersøgelse og lede efter andre symptomer på sygdomme, der kan forårsage galaktoré.
- Blodprøver for at kontrollere hormonniveauer, niveauet af prolaktin i blodet og udelukke graviditet.
- RNM (Nuclear Magnetic Resonance) udføres undertiden for at udelukke en tumor eller en abnormitet i hypofysen.
- Supplerende undersøgelser er ikke altid nødvendige, i nogle tilfælde kan patienten og lægen bestemme årsagen til galactorrhea.
Hvordan behandles galaktoré?
- I mange tilfælde kræves ingen behandling, og galactorrhea forsvinder over tid.
- Galactorrhea betyder muligvis ikke noget, eller det kan være et symptom på en alvorlig sygdom.
- Undgå bryststimulering.
- Undgå at røre ved brystvorterne under seksuel aktivitet.
- Udfør brystsundersøgelse kun en gang om måneden.
- Undgå tøj, der er for stramt, eller tøj, der forårsager brystfriktion.
- Når det er muligt, skal årsagen, der forårsagede galactorrhea, behandles.
- De fleste tumorer, der forårsager galaktoré, er ikke kræftformede: De kan behandles med medicin eller kirurgi.
- Hvis galactorrhea er forårsaget af medicin, kan du prøve at skifte til en anden med lignende effekter, og det har ikke denne bivirkning. Hvis medicinen ikke kan suspenderes, fordi konsekvenserne ville være endnu værre, kan indgivelsen af bromocriptin anvendes.
- Hvis årsagen er et prolaktinom, kan behandlingen være en kirurgisk operation eller en bromocriptinbehandling.
- Når den foreslåede behandling er symptomatisk, skal den baseres på niveauet af prolactin i blodet, sværhedsgraden af galactorrhea og fertilitetsønsker: når galactorrhea er isoleret og normale prolactin-niveauer behøver normalt ikke behandling undtagen når galactorrhea er meget generende eller har hypogonadisme eller osteoporose. Under alle omstændigheder skal niveauerne af prolactin i blodet overvåges regelmæssigt.
- For patienter med forøget prolactin uden en prolactinomdiagnose skal blodprolactinniveauer overvåges, og der udføres en nukleær magnetisk resonans hvert andet år eller før, hvis der er mistanke om hypofysetumor. Hvis patienten er meget ubehagelig eller lider af nedsat libido, amenorré, infertilitet, osteopeni eller osteoporose eller et prolactinom, er det nødvendigt at kontrollere sekretionen af PRL og dets kliniske og biokemiske konsekvenser. Til dette bruges dopaminbromocriptin og cabergolinagonister.
kirurgi
- Kirurgi er normalt forbeholdt patienter, der ikke tåler eller er resistente over for medicinbehandlinger.
