Cerebellar tumorer: årsager, symptomer, behandling

Cerebellar tumorer tilhører gruppen af ​​tumorer i centralnervesystemet. De kan være både godartede og ondartede, primære såvel som resultatet af metastase fra andre organer. Cerebellar tumorer kan have nogle specifikke symptomer, der gør det muligt at mistanke om, at dette er i denne del af hjernen, som tumoren har udviklet - hvad er symptomerne?

Cerebellære tumorer tegner sig for ca. 20 procent af CNS-tumorer hos voksne og ca. 70 procent hos børn. Tumorer i centralnervesystemet er opdelt i supratentorielt og subtentorielt - denne opdeling er baseret på, om tumoren vokser over cerebellærteltet eller under denne struktur.

Subtentorielle tumorer er defineret som tumorer i den bageste fossa. De strukturer, der er placeret der, inkluderer blandt andet lillehjernen og hjernestammen. Tumorer i den bageste kranelfossa findes hovedsageligt hos børn - af alle hjernetumorer, der findes i denne aldersgruppe, er op til 70% af dem placeret på dette sted. Hos voksne udgør proliferative sygdomme inden for den bageste fossa i kraniet op til 20% af alle CNS-tumorer. Generelt er de mest almindelige tumorer i den bageste fossa i kraniet dem, der forekommer i lillehjernen.

Tumorer i lillehjernen: typer

Både godartede og ondartede tumorer kan udvikle sig i lillehjernen. I tilfælde af sidstnævnte kan lillehjernen være både placeringen af ​​det primære tumorfokus og stedet for tumormetastase fra et andet organ (fx bryst, lunge eller nyre).

De ændringer, der kan udvikle sig inden for lillehjernen, er primært:

• medulloblastom
• ependymomas (ependymomas)
• primære neuroektodermale tumorer
• gliomas (glioblastoma)
• astrocytomer (astrocytomer)
• papillomer af choroid plexus (papilloma)
• angiomas (hemangioblastoma)

Ændringer, der kan give billedet af en cerebellumtumor og på samme tid ikke er kræftformede, er abscesser af cerebellum, cyster i dette organ og parasitter med encyklopædi (f.eks. Echinococcosis).

Cerebellære tumorer: årsager

Årsagerne til, at folk udvikler cerebellære tumorer, er ikke helt kendt. Genetiske lidelser betragtes som potentielle årsager til cerebellære tumorer. Disse inkluderer for eksempel mutationer af suppressorgener (dvs. dem, hvis rolle er at stoppe patologiske celler fra reproduktion) såvel som forskellige genetiske sygdomme forbundet med en øget disposition for forekomsten af ​​centralnervesystemets neoplasmer, såsom f.eks.Li-Fraumeni syndrom (i med øget risiko for medulloblastom). Eksponering for forskellige typer giftige stoffer og strålebehandling behandles også som sandsynlige årsager til cerebellære tumorer.

Tumorer i lillehjernen: symptomer

Symptomer på cerebellære tumorer afhænger både af deres specifikke placering og størrelse samt af typen af ​​en bestemt tumor og arten af ​​dens vækst. Væk mistanken om en tumor i centralnervesystemet placeret i lillehjernen, især sådanne lidelser som:

• dysmetri (patienter har i løbet af sin tid problemer med den korrekte vurdering af afstanden samt når som helst med at stoppe motoraktiviteten)
• ataksi (associeret med nedsat motorisk koordination, dens manifestation kan f.eks. være at gå med vidt adskilte ben)
• nystagmus
• hemiplegi
• lammelse af øjenbevægelser, dobbeltsyn (vises som et resultat af tryk på hjernestammen og på kernerne i kranienerverne - okulomotorisk, blokering og bortførelse)

Udviklingen af ​​en cerebellar tumor resulterer ofte i en stigning i intrakranielt tryk. Når denne lidelse opstår, kan patienter udvikle:

• svær hovedpine
• opkast
• svimmelhed
• hydrocephalus (dette problem rammer især børn med svulster i lillehjernen)
• skæve
• synsforstyrrelser (forbundet med hævelse af synsnerven)
• meningeal symptomer (fx en stiv nakke)

Cerebellar tumorer: diagnose

Mistanke om en cerebellær tumor kan ske på baggrund af patientens symptomer, men en sådan mistanke skal bekræftes ved passende tests. Ved diagnosticering af cerebellære tumorer anvendes primært billedbehandlingstest, såsom computertomografi af hovedet og magnetisk resonansbilleddannelse. Funktionsbilleddannelsesundersøgelser såsom positronemissionstomografi (PET) eller enkelt fotonemissionstomografi (SPECT) kan også udføres. I den diagnostiske proces kan lændepunktur også anvendes (til at vurdere cerebrospinalvæsken med hensyn til for eksempel tilstedeværelsen af ​​kræftceller i den). Efter at have detekteret tilstedeværelsen af ​​en cerebellar tumor hos en patient, kan der udføres en stereotaksisk biopsi, hvis formål er at opnå materialet og derefter foretage en histopatologisk undersøgelse - det gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose af typen af ​​cerebellar tumor samt at bestemme, hvilken behandling der er mest passende for en given patient og vurdere prognosen for sådan patient.

Cerebellar tumorer: behandling

Som i tilfældet med andre neoplastiske sygdomme i centralnervesystemet inkluderer den grundlæggende terapeutiske procedure i cerebellære tumorer kirurgisk behandling. De bedste resultater opnås, når den lillehjernetumor fjernes fuldstændigt. Dette er ikke altid muligt med det samme - nogle gange gennemgår patienter strålebehandling eller kemoterapi inden operation for at reducere den oprindelige tumormasse. Begge de ovennævnte metoder har dog nogle begrænsninger - patienter vurderes omhyggeligt inden deres anvendelse, fx på grund af sene komplikationer ved strålebehandling. I tilfælde af kemoterapi tages der både højde for, at en stor del af centrale tumorer er resistente over for kemoterapeutiske midler, og at penetrationen af ​​lægemidler gennem blod-hjerne-barrieren er begrænset, hvilket gør det nødvendigt at bruge høje doser kemoterapi - og disse bærer med sig til gengæld risikoen for systemiske komplikationer ved den anvendte behandling.

Patienter med svulster i lillehjernen kan også få medicin for at lindre deres symptomer. Symptomatisk behandling af cerebellære tumorer er baseret på brugen af ​​glukokortikosteroider (for at sænke det intrakranielle tryk) og den profylaktiske anvendelse af antiepileptika (deres administration er for at forhindre krampeanfald).

Anbefalet artikel: