På grund af effektiviteten af farmakologisk behandling udføres sjældent kirurgiske operationer for mavesår. Det betyder dog ikke, at sår ikke længere er farlige. Placeret i maven eller tolvfingertarmen, kan de føre til alvorlige komplikationer. Og så er der ikke behov for en skalpel. Hvornår gør mavesår nødvendigt gastrisk kirurgi?
Kirurgi for mavesår er nødvendigt, når andre ikke-invasive behandlinger har mislykkedes. Mavesårssygdom er kendetegnet ved, at dens symptomer forværres om foråret og efteråret. Folk, der efter at have spist et måltid har tilbagevendende smerter i den øvre del af maven, dvs. mellem navlen og ribbenene, og smerterne ligner brændende, brændende og undertiden en følelse af sult, bør ikke undervurdere dem. Det antages, at hvis der opstår symptomer en halv time efter at have spist, er der udviklet et mavesår. Når to timer efter et måltid er sår i tolvfingertarmen, fordi maden allerede har nået det, og de udskillede fordøjelsessaft irriterer såret, hvilket vi føler som en nagende smerte. Med sådanne symptomer skal du se en læge i stedet for at tage flere tabletter.
Først gastroskopi, derefter farmakoterapi
For at finde ud af, hvilken del af mave-tarmkanalen der er sår, skal der udføres gastroskopi, dvs. en test, der giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere slimhindens tilstand. Det involverer indsættelse gennem spiserøret i et fleksibelt rør, der afsluttes med et mini-kamera.
Der er ingen grund til at gentage gastroskopien hvert år, fordi undersøgelsen er besværlig for patienten og ikke ligeglad med hans helbred.
Lægen undersøger slimhinden og bruger derefter specielle værktøjer til at tage fragmenter af det syge væv fra de sårede steder. Sektionerne undersøges for neoplastiske ændringer og for tilstedeværelsen afHelicobacter pylori, de bakterier, der er den mest almindelige årsag til sår. Når testene bekræfter tilstedeværelsen af bakterier, tager patienten to korrekt valgte antibiotika og en protronpumpeblokker - et lægemiddel, der reducerer gastrisk syresekretion - i en uge. For at behandlingen skal være effektiv, skal den være afsluttet. Det er en fejl at afbryde det, når du føler dig bedre. En anden gastroskopi kan udføres, når behandlingen er afsluttet for at se, at såret er helet.
Komplikationer er en indikation for operation
Vellykket farmakoterapi betød, at gastrisk resektion på grund af peptisk mavesår ophørte med at være kirurgens hovedaktivitet. I øjeblikket præsenteres mennesker med alvorlige komplikationer på grund af mavesår til tabellen. Operationer udføres oftest, når der er blødning fra såret. Det sker, at en blødning kan opstå fra selv en lille erosion.
Hvis blødningen er lys, vil det første symptom være tjæresort afføring. Når blødningen er massiv, vises der blodig diarré, ofte ledsaget af besvimelse og opkastning med et grusomt (som kaffegrund) indhold. En anden komplikation, der primært rammer tobaksrygere, er en perforering i mavevæggen. Dette er en livstruende tilstand, da indholdet i maven spilder ud i bughulen. Akut peritonitis udvikler sig hurtigt. Et karakteristisk symptom på perforering er den såkaldte planke, dvs. meget hård, mave. Patienten ved nøjagtigt, hvornår perforeringen fandt sted, fordi han følte ekstrem intens smerte, som når han blev stukket med en kniv. Et andet symptom er varme, der spredes over din mave. Det er en konsekvens af lækage af mavesyrer i bughulen.Kemisk peritonitis udvikler sig, og patienten skal omgående være på operationsbordet.
Stresssår, som adskiller sig fra mavesår, er en alvorlig trussel for patienterne. De opstår, som navnet antyder, under indflydelse af stærk følelsesmæssig spænding. Hvis vi tilføjer en aspirintablet til stress, sluges vi for at lindre hovedpine - sår garanteret. Denne type sår giver flere komplikationer såsom massiv blødning og perforering i maven.
En mindre almindelig komplikation af mavesår er i øjeblikket pylorisk stenose (muskelringen, der forbinder maven med tolvfingertarmen). Det manifesteres ved opkastning og svær mavesmerter. Når du har taget billedet i stående stilling, kan du se, at maven er så strakt, at den dækker hele indersiden af maven. Årsagen til en sådan tilstand er en væsentlig indsnævring af pylorus, fx af et ar dannet på stedet for et sår. Også her er det nødvendigt med en hurtig indgriben fra en kirurg.
Værd at videIkke alle bakteriebærere bliver syge
Det er ikke sandt, at enhver, der bliver inficeret med Helicobacter pylori, vil udvikle et sår. Det anslås, at så mange som 80% af polakkerne er bærere af denne bakterie, og ca. 1/4 af sygdommen er syg. De fleste er unge og middelaldrende mennesker, der normalt arbejder hårdt, men der er også teenagere og børn. En ud af ti voksne lider af mavesår (mave og tolvfingertarm). Mænd bliver syge tre gange oftere end kvinder. Næsten alle, der er inficeret med bakterien, har (i forskellige former) gastritis, som ofte er asymptomatisk.
månedligt "Zdrowie"
